68例妊娠高血压综合症患者的临床护理研究

金莉

【摘要】目的探究妊娠高血压综合症患者的临床护理措施。方法：对2010年6月～2013年7月期间在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行分析；给予对照组常规的护理服务，观察组则结合用药护理、心理护理和饮食护理，并对不同程度患者采取不同的护理方式。结果：实施护理干预4周后，所有患者均顺利生产，产妇和婴儿均没有生命危险。观察组轻度患者有效率为87.5%，控制率为17.24%；中度患者有效率为75%，控制率为18.75%；重度患者有效率为66.67%，控制率为16.76%；对照组轻度患者有效率为64.28%，控制率为11.21%；中度患者有效率为53.33%，控制率为10.41%；重度患者有效率为40%，控制率为14.3%.讨论：实施积极的护理可以有效地控制妊娠高血压综合症患者的病情发展，降低孕产妇和胎儿的危险性和并发症发生率，提高患者临床治疗效果，改善患者预后。

【关键词】妊娠高血压综合症；护理；疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0158-01

妊娠高血压综合征（PH）是指孕妇在妊娠期间特有的疾病，简称为妊高症。妊高症多发于妊娠20周和产后2～3周，尤其是初产妇、双胎、羊水过多者，严重地威胁着孕产妇和新生儿的生命安全，增高了孕产妇和新生儿的发病率和死亡率。其主要临床症状表现是高血压、水肿、蛋白尿，病情比较情况的患者容易出现头痛、上腹痛、昏迷、视力下降、抽搐现象，甚至会导致孕产妇和婴儿死亡。本文主要分析在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者的临床资料，为临床护理妊高症患者工作提供理论依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年6月～2013年7月期间在我院接受治疗的68例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各34例。观察组年龄21～37岁，平均年龄26.5岁。其中初产者19例，经产者15例；孕周≤30周者18例，31～33周者12例，≥34周者4例，平均孕期35.6周；单胎妊娠30例，双胎妊娠4例；轻度患者16例，中度患者12例，重度患者6例，发生先兆子痫3例，子痫2例；住院时间9～28d。对照组年龄20～36岁，平均年龄25.7岁。其中初产者18例，经产者16例；孕周≤30周者16例，31～33周者15例，≥34周者3例，平均孕期35.5周；单胎妊娠31例，双胎妊娠3例；轻度患者14例，中度患者15例，重度患者5例，发生先兆子痫3例，子痫3例。在患者康复出院后进行回访，回访结果显示母婴健康。两组患者的年龄、孕周、病情等一般资料差异较小无统计学意义（P>0.05）.

1.2临床诊断标准 参照人妊娠高血压综合症诊断的分类标准，可将患者分为3个级别：轻度患者：血压轻微升高，伴有轻度蛋白尿或水肿。此阶段会持续数日或数周，病情可能会逐渐发展，也可能会快速恶化；中度：血压高于轻度妊娠症，但是仍然低于21.3/14.6kPa，伴有尿蛋白或者是水肿，但是未出现自觉症状；重度：病情恶化，血压高达21.3/14.66kPa甚至更高，出现不同程度的水肿，并且出现自觉症状。

1.3治疗方法 给予所有患者硫酸镁解痉，给予硝苯地平、酚妥拉明进行降压，进行镇静和利尿等治疗，根据病情采用住院待产、手术或者自然分娩[1]。

1.4护理方法 对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上加入饮食护理和心理护理。（1）饮食护理：指导患者培养健康的饮食习惯，增强钙、铁、蛋白质和维生素的摄入，对于出现水肿的患者则要限制其盐量的摄入。（2）心理护理：对于患者出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪及时进行心理疏导，倾听患者的心理需要，鼓励患者保持愉悦的心态积极治疗。

1.4.1护理轻度妊高症患者 适当地给予镇静药物，密切观察患者病情，预防病情发生恶化。叮嘱患者注意休息，睡眠时取左侧卧位。

1.4.2护理中度妊高症患者 密切观察患者的血压、脉搏、膝反射和呼吸。如患者出现硫酸镁中毒症，则应立即停药，并讲埋注射钙剂。

1.4.3护理重度妊高症患者 保证患者绝对卧床休息，避免患者受到声光刺激。每隔2～4h测1次血压。每日1次尿常规检查，准确记录出入水量，测定血压变化，进行心电图检查。对于先兆子痫患者应采取积极措施，防止发生子痫和其他严重并发症。对于已经发展到子痫者，应及时使用硫酸镁控制抽搐，实施专人护理，防止患者咬伤舌头或发生窒息[2]。

1.4.2产后护理 产后所有患者应取去枕卧位，头偏向一侧。12h后可以取半卧位。在患者麻醉没有清醒前禁食，6h后流质饮食，注意观察患者血压状况，病室内要保持安静，保证患者有充足的休息和营养摄入。另外患者按需哺乳，注意保暖和预防产后出血。

2结果

实施护理干预4周后，所有患者均顺利生产，产妇和婴儿均没有生命危险。观察组轻度患者有效率为87.5%，控制率为17.24%；中度患者有效率为75%，控制率为18.75%；重度患者有效率为66.67%，控制率为16.76%；对照组轻度患者有效率为64.28%，控制率为11.21%；中度患者有效率为53.33%，控制率为10.41%；重度患者有效率为40%，控制率为14.3%，观察组有效率和控制率均优于对照组（P<0.05）.

3讨论

妊娠高血压综合症是因为全身小动脉痉挛引发全身各器脏功能障碍的综合症，是妇女妊娠期特有的疾病。妊高症会导致胎儿宫内生长缓慢、胎盘早期剥离、胎死宫内、患者肾功能消退和产后大出血，是诱发产科死亡的主要原因之一。妊娠期高血压疾病威胁着母婴健康，所以对妊高症患者实施优质的护理干预，可以减小患者的风险性，密切观察中、重度妊高症患者的病情，盡早发现和处理子痫及其并发症的征兆[3]。医护人员要具备有高度的责任心和丰富的临床经验，才能尽早控制患者的病情，另外，实施心理护理，及时疏导患者的心理，给予患者产时、产后等护理措施，提高患者治疗依从性，使患者自觉参与护理。加强健康教育，增强患者对妊高症疾病的了解，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者保持乐观的心情接受治疗，达到心理稳定和躯体内环境相对稳定，实现顺利生产。

参考文献：

[1]钟晓凤.腹水超滤浓缩腹腔回输术患者的护理[J].辽宁中医学院学报.2012，（06）

[2]孟庆霞，李晓莉.浅谈医院护理质量管理[J].中国医院管理.2012，（11）

[3]杨伶，张显柏，程丽.预防蛛网膜下隙出血患者再出血的护理（附28例）[J].江西医药.2011，（07）