腰椎间盘突出症微创手术治疗的心理护理

景倩倩 韩亚楠 褚席席 王乐乐

【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症微创手术患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。方法：通过对我院100例腰椎微创手术患者进行观察。结果：微创手术患者普遍存在负性心理。结论：适当的心理护理心理支持，对患者的康复具有重大的意義。

【关键词】：腰椎间盘突出症 微创手术 心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0145-02

腰椎微创概念的形成是整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。腰椎微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。由于腰椎微创手术的出现及在医学领域的广泛应用是最近十几年的事，患者对微创手术缺乏正确的认知。产生一系列的心理负担，从而使患者的心理，生理产生变化进而影响微创手术效果。随着现代医学模式的转变，心理护理作为现代护理模式的重要组成，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践[1]。我科通过对100患者进行观察，并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理疏导，取得满意效果。

1临床资料 观察100例腰椎间盘突出患者。

2存在主要心理问题

2.1紧张、焦虑 80例，占80%，紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因主要有[2]：（1）对微创手术的不了解或期望过高，由于微创手术最近十几年才广泛应用于医学领域大部分患者对其缺乏认知；（2）对病室的环境的恐惧心理，由于自身病痛的折磨以及对医院环境的陌生使患者产生紧张焦虑的情绪（3）对医护人员的信任不足，有些患者反复多次就诊无法彻底消除疾病，使患者对医护人员缺乏信心。过度紧张，焦虑可使交感神经兴奋引起血压升高，心率加快，身体免疫功能下降从而降低手术的耐受力[3]。

2.2疼痛 64例，64%，微创手术出血少，创面小，但也属于开放性治疗手段[4]，部分患者会出现轻微疼痛，尤其对疼痛较敏感的患者，希望术中注射大剂量的麻药以减轻疼痛。

2.3抑郁20例，20%，产生忧郁的原因很多，主要原因还是患者担心术后愈后不好影响正常的工作生活，如部分腰椎间盘突出症术后患者，由于手术在脊椎患者担心手术过程中损害血管，神经造成肢体活动受限，生活能力受到影响；经济问题，因病致贫，主要表现为忧愁、多虑情绪极不稳定。

护理措施：

微创手术患者心理护理措施越早实施越好。患者入院接诊护士态度和蔼，热情，向患者介绍院内环境，帮助患者减轻寂寞焦虑心理，良好的护患沟通可以增强患者对义务人员的信任感。用通俗易懂的语言向腰椎微创手术患者介绍微创手术的必要性，可靠性，术前注意事项及需要患者的配合[5]。对情绪过分紧张的患者，建议医生给镇静剂；对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，会根据您的经济状况，控制高费用物品的使用，请您放心。送患者进入手术室后，与手术室护士做好交接工作，解答患者的疑问；担心疼痛的患者，向患者解释手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。微创手术出血少，创面小，手术时间短，麻醉师会根据手术需要辅助用镇静药。同时，手术过程中，与手术无关人员不得进入手术间内，医护人员的言行要严谨有礼，术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。情绪过度紧张患者应嘱手术室护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生[6]。

结论：心理护理是现代护理模式的重要组成部分，腰椎微创手术患者的心理疏导更是不可或缺的一部分，适当的心理疏导不仅能增加患者对医护人员的信任，消除患者紧张焦虑的情绪，对促进患者康复的有重要的作用。

参考文献：

[1]闫柏令 心里护理在整体护理中的重要性[期刊论文]-《中华中西医杂志》2008年（7）

[2]刘贤英 择期手术病人术前护理研究[期刊论文]-《中华中西医杂志》2008年（7）

[3]纪之花 心理干预用于外科手术患者术前护理效果观察[期刊论文]-《中国现代医药杂志》2013年第2期

[4]刘宪义 微创TLIF手术手术治疗腰椎间盘突出症[期刊论文]-《中国骨肿瘤骨病》2011年1期

[5]董慧珍 手外伤术后患者焦虑和抑郁的原因分析及护理对策[期刊论文]-《疾病监测与控制》2009年7期

[6]陈雪美手术室开展整体护理的思考[期刊论文]-《福建医药杂志》2001年01期