护理干预对高血压伴心理障碍患者治疗效果的影响

高月红

【摘要】目的：探讨了護理干预对高血压伴心理障碍患者抗抑郁治疗的影响。方法：对于对照组的病患者进行抗高血压药物治疗与抗抑郁药物治疗，该组病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降压，服用多虑平抗抑郁，疗程为三个月。对于观察组的病患者，除了采取上述药物治疗措施，还对其采用了优质的护理干预措施。结果：与对照组病患者相比，观察组病患者在经过一定的药物治疗之后，病采用了有针对性的护理措施进行干预，可以有效改善病患者的抑郁心理情况，并且提高病患者的生活质量水平。结论：护理干预对于高血压伴心理障碍患者具有理想的疗效，值得临床治疗的广泛应用以及推广。

【关键词】护理干预、高血压、心理障碍、治疗效果、抗抑郁

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0141-01

前言

高血压疾病是一种常见的慢性疾病，其主要特征表现为动脉压的升高，同时高血压病患者还会出现心脏、血管、肾脏以及脑部等等多种器官的功能性或者器质性的病变，也属于一种全身性的疾病。主要的临床症状表现为高血压病患者在静息状态之下动脉收缩压以及舒张压的升高。

一、一般资料与方法

1、一般资料

选择了我院2012年度被确诊为患有高血压疾病并且伴随着不同程度的心理障碍的中老年病患者作为研究对象，一共50例，所有病患者的平均年龄在于46-74岁，随机分组为观察组和对照组，各组为25例，其中，观察组的男性患者与女性患者各有13例和12例，平均年龄62岁，患有高血压疾病最少有两年，最多超过10年；在对照组中，男性患者与女性患者各有12例和13例，平均年龄65岁，患有高血压疾病不超过12年，不少于3年。根据中国高血压疾病的诊断标准，所有病患者符合高血压疾病的诊断标准，两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义，具有可比性。

2、研究方法

对照组：对于对照组的病患者进行抗高血压药物治疗与抗抑郁药物治疗，该组病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降压药，服用多虑平抗抑郁。

观察组：对于观察组的病患者，除了采取上述药物治疗措施，还对其采用了优质的护理干预措施，具体的措施包括：

（1）医护人员对高血压病患者进行健康教育与指导，主要包括了：医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访以及社区健康讲座等等，让患者掌握关于高血压疾病的相关知识，知晓高血压危害性以及正确的防治措施等，促使病患者自觉科学合理使用抗高血压药物，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致高血压发病引发心脑血管疾病意外发生的风险。

（2）医护人员对高血压病患者进行科学的与健康的生活饮食护理与指导。食盐的摄入量与高血压的发生呈正相关，高盐的摄入可使血压升高，而低盐可使血压降低；低钾、低钙、低镁、吸烟、过量饮酒也是血压升高的危险因素，因此督促病患者饮食以清淡低盐低脂为主，保证足够的钾、钙，多食用新鲜蔬菜和水果，多吃豆制品，保证身体为各类元素的需求。戒烟酒，嘱咐其家属加强监督帮助病患者养成良好的生活习惯。

（3）医护人员对高血压病患者进行心理指导。在这个过程中，医护人员及时了解病患者的心理状态，让患者了解情绪的波动对血压影响，甚至可造成高血压急症的发生。同时也要让患者知道高血压治疗是长期的过程，只有长期坚持才能减少或延迟并发症的发生。一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担，根据病患者的具体情况制定个性具体的方案，同时对方案进行讲解，促进病患者与医护人员之间的配合，增加治疗疾病的信心。

3、观察指标

对两组病患者在治疗与护理前后的抑郁心理状况以及生活质量情况进行对比。其中，采用了抑郁自评量表来对抑郁情况进行评分，采用了HRQOL评分量表来对病患者的生活质量情况进行评分，其中该生活之良品分表设计到五个方面的内容：生理、功能、心理、社会、心理、精神。

4、统计学方法

采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

二、研究结果

1、比较两组病患者在治疗与护理前后的抑郁心理状况：

观察组：在治疗与护理之前的抑郁评分值为58+-0.55分；在治疗与护理之后的抑郁评分值为40+-0.75分；

对照组：在治疗与护理之前的抑郁评分值为58+-65分；在治疗与护理之后的抑郁评分值为55+-0.88分。

上述两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P<5%。

2、比较两组病患者在治疗与护理前后的生活质量的情况：

观察组：在治疗与护理之前，生理状况的评分为56.52+-3，功能状况的评分为61+-6，心理状况的评分为55+-5，社会功能的评分为59+-3，精神状况的评分为58+-3；在治疗与护理之后，生理状况的评分为76.52+-5，功能状况的评分为81+-8，心理状况的评分为75+-9，社会功能的评分为69+-8，精神状况的评分为88+-8。

对照组：在治疗与护理之前，生理状况的评分为50.52+-3，功能状况的评分为51+-3，心理状况的评分为50+-5，社会功能的评分为51+-3，精神状况的评分为50+-3；在治疗与护理之后，生理状况的评分为56.52+-5，功能状况的评分为61+-8，心理状况的评分为65+-9，社会功能的评分为59+-8，精神状况的评分为58+-8。

上述两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义，P<5%。

三、研究结论

高血压是最常见的一种慢性心血管病，该病症患病率在中老年人群中最高，现在在世界范围内患有高血压病的人高达约10亿。根据临床医学研究与实践发现，精神或者情绪的抑郁与高血压的发生之间具有着紧密的相关性，加之高血压的治疗是一个长期的过程而且高血压的并发症较多且严重，因此高血压病患者出现精神抑郁的机会很高。由此可见，医护人员必须关注有效的降低高血压病患者的抑郁症发病率和提高治疗效果的重要课题。

结语

综上所述，护理干预对于高血压伴心理障碍患者具有理想的疗效，值得临床治疗的广泛应用以及推广。

参考文献：

[1]张建凤，李志菊，杨尚真. 社区护理干预对老年高血压患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2000（05）

[2]张建凤，于卫华，李志菊，杨尚真. 社区护理干预对老年高血压患者的影响[J]. 护士进修杂志. 2001（06）