温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床探讨

赵福雍

【摘要】目的探讨温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法随机抽取我院门诊2011年4月——2014年10月94例高血压患者，根据治疗方法对患者进行分组，两组患者均口服波依定，在此基础上给予观察组患者温胆汤合半夏白术天麻汤，用药4周后比较治疗效果及不良反应，观察患者治疗依从性。结果 两组降压效果未出现明显差异，P>0.05；观察组患者药物不良反应发生率低于对照组，P<0.05；观察组患者治疗依从性高于对照组，P<0.05。结论 温胆汤合半夏白术天麻汤治疗原发性高血压，临床效果显著，且具有用药安全性和可靠信性，值得临床推广。

【关键词】温胆汤合半夏白术天麻汤；高血压；波依定

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0113-02

高血压是引发心血管疾病的危险因素，对人们身体健康和生命安全构成严重威胁。我院在开展临床诊疗时，采用中药温胆汤合半夏白术天麻汤对高血压患者进行治疗，取得良好效果。为进一步评估温胆汤合半夏白术天麻汤的临床效果及安全性，本文選择我院2011年5月——2014年6月94例高血压患者作为观察对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院门诊2011年4月——2014年10月94例高血压患者，其中51例，女43例，年龄45～77岁，平均年龄（68.1±4.3）岁，病程1～12年，平均病程（5.4±2.7）年。所有患者均符合WHO对原发性高血压的相关诊疗标准[1]。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组47例。其中，观察组男27例，女20例，平均年龄为（69.0±4.1）岁，平均病程（5.8±2.5）年。对照组男24例，女23例，平均年龄为（66.2±4.0）岁，平均病程（5.1±2.4）年。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

嘱咐患者保持心情舒畅，注意控制饮食，保证睡眠质量，合理开展体育锻炼。对照组患者口服波依定，1片/次，2次/d。在此基础上给予观察组患者温胆汤合半夏白术天麻汤，药方组成为：丹参30g，僵蚕、菊花、茯苓各15g，陈皮12g，半夏、郁金、竹茹、枳实、白术、天麻、远志各10g，炙甘草6g。以上诸位药材用水煎服，取汁200ml为一剂，每天分两次服用。

1.3指标观察

两组均进行为期4周的用药治疗，对患者临床降压效果、用药不良反应及服药依从性进行比较，其中服药依从性包括是否忘记服药、是否偶尔不注意服药、是否自觉症状无改善而停药、是否自觉症状更坏而停药四项，

1.4统计学方法

将试验数据输入到spss18.0软件中，并对相关数据进行研究和分析，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1降压效果比较

经过4周治疗，观察组降压总有效率为91.5%，对照组降压总有效率为93.6%，两组未出现明显差异，无统计学意义（P>0.05），结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较

组别 例数 显效（n/%） 有效（n/%） 无效（n/%） 总有效率（%）

观察组 47 33（70.2） 10（21.3） 4（8.5） 91.5

对照组 47 32（68.1） 12（25.5） 3（6.4） 93.6

x2值 —— —— —— —— -0.104

P值 —— —— —— —— 0.903

2.2不良反应比较

所有患者均获得随访，随访结果表明，观察组治疗过程中仅有2例患者出现食欲不振，对照组共有11例患者发生不良反应，两组差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应情况比较

组别 例数 不良反应（n） 合计

心悸 下肢水肿 心动过速 皮肤过敏 食欲不振

观察组 47 0 0 0 0 2 2（4.3）

对照组 47 2 2 3 3 1 11（23.4）

注：x2=9.026，P<0.05；

2.3服药依从性比较

观察组服药依从性明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3.讨论

现阶段，临床医学不断从病理学和生理学角度对高血压疾病进行研究和分析，并在发病机制等方面取得重要进展。祖国医学认为，导致高血压发病的主要原因与肝失疏泄、脾失健运密切相关，进而引起患者痰湿内盛，而由其导致的体内瘀滞更会导致患者出现代谢性紊乱，使患者产生心烦、头晕、头痛等不良症状[2]。因此，在中医临床诊疗过程中，对于高血压疾病，通常主张以滋阴清热、调节阴阳为主要治疗原则。

表1 两组患者治疗依从性调查结果

组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 总依从率

观察组 47 29 13 5 45（89.4）

对照组 47 10 15 22 25（53.2）

x2值 —— —— —— —— 9.561

P值 —— —— —— —— 0.00

本研究观察组患者利用现代医学技术手段，将中医药学知识和西医治疗方法充分融合，两者互相补充，共同为高血压疾病诊治提供治疗依据。本组患者应用的西药为波依定，能够迅速减少高血压患者中小动脉收缩性，进而发挥降压作用。而中药则选择温胆汤合半夏白术天麻汤，能够发挥化痰祛瘀、理气活血、平肝潜阳之功效，进而有效降低患者血压水平。方中半夏、白术、天麻等珍贵中药，能够祛湿、补脾，并有效缓解患者恶心、头晕等不良症状。另外，方中加入炙甘草，可以对诸味药材进行调和，最大程度发挥药物治疗效果。

本研究结果显示，两组患者降压效果虽然未出现明显差异，但观察组患者药物不良反应发生率低于对照组，且治疗依从性高于对照组，P<0.05，与权威文献报道结果相符[3]。进一步说明温胆汤和半夏白术天麻汤治疗高血压疾病，不仅疗效确切，且具有用药安全性和稳定性。同时也说明温胆汤和半夏白术天麻汤与常规西药进行搭配，是较为理想的联合用药方案。

参考文献：

[1]郭美莉.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，19（21）：204.

[2]彭静.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，06（28）：2519-2520.

[3]赵林.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，12（36）：122-123.