308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效和安全性研究

黄和平

【摘要】目的：对308nm准分子激光治疗白癜风的临床治疗效果以及治疗的安全性进行综合性分析。方法：随机选取我院2014年1月—2015年1月用308nm准分子激光治疗的白癜风患者150例，所有的患者每周治疗时间为1-2次，治疗时间在5-15天之间。在每周治疗后以及治疗完成后对治疗效果进行分析，并对所有的患者进行随访。结果：在治疗的过程中，随着治疗次数的不断增加，治疗的显效率和治愈率也会有明显的上升。结论：采用308nm准分子激光治疗白癜有着显著的治疗效果，并且治疗后出现不良反应的情况较少，具有良好的安全性，可以在临床中得到广泛应用。

【关键词】308nm准分子激光；白癜风；临床疗效；安全性

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0107-02

白癜风是临床中较为常见的后天性色素脱失性疾病，这种疾病的临床症状主要表现为表皮以及黏膜等缺失黑素细胞。[1]从目前的情况来看，现如今白癜风的治疗方式是比较多的，但是并没有取得良好的疗效。近几年308nm准分子激光逐渐被应用到白癜风的治疗中，并且其治疗效果是比较显著的。针对当前的情况，我们需要对这种治疗方式进行更为深入的研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2014年1月-2014年1月运用380nm准分子激光治疗白癜风的患者150例。在所有患者中，其中男性患者有67例，女性患者有83例。

患者的年龄在10-59岁之间，平均年龄为（27.4±2.8）岁；所有患者的病程在7个月—2年，平均病程在（1.3±0.6）年。不同患者皮损的位置有一定的区别，其中面部皮损的患者有113例，颈部皮损的有19例，躯干皮损的有43例，肢端皮损的有19例，四肢皮损的有17例。所有的患者都不存在紫外线照射的相关禁忌症状，并且在近期内没有进行其他治疗。

1.2 方法

所有的患者都采用308nm准分子激光的方式进行治疗。在首次治疗的过程中，对于面部皮损和躯干皮损的患者来说，其剂量应该控制在300-400mJ/cm2之间。在完成第一次治疗以后，则可以根据患者的病情变化对剂量进行相应的调整。如果患者红斑的持续时间在24小时-72小时之间，下一次的治疗仍按照原有剂量；如果患者出现红斑的时间在24小时以内，治疗所增加的剂量可以在10%-25%这个范围内；如果患者出现红斑的时间大于72小时，或者出现了水疱的现象，则治疗的剂量可以减少10%-20%。所有的患者在治疗次数在10-30次之间，每隔7天以及治疗完成后对临床疗效进行评价，并且对所有的患者进行随访。[2]

1.3 疗效标准

首先对患者色素的恢复程度进行分级：其中0级表示的是色素没有再生；1级表示色素再生的比例為1%-24%；2级表示的是色素再生的比例在25%-49%；3级则是有50%-74%的色素再生；4级有75%-99%的色素再生；5级则是所有色素再生。对于不同的分级，色素再生的比例在75%以上的是显效，色素全部再生的则表示痊愈。

2 结果

2.1 所有患者在治疗过程中以及治疗完成后临床疗效的具体情况，详情见表1.

从上表中的相关数据可以了解到，在治疗10次、20次以及30次以后，患者治疗的显效率和痊愈率都有了明显的上升，治疗前后的对比差异具有统计学意义（p<0.05）。由此可见，采用380nm准分子激光治疗白癜风的效果是非常显著的，能够有效的提高治疗的有效率。[3]

表1 患者临床疗效对比情况

项目 治疗10次后 治疗20次后 治疗30次后

显效率 46.67% 76.67% 66.67%

痊愈率 16.67% 46.67% 100%

注：p<0.05

2.2 所有患者出现的不良反应

在治疗的时候，没有患者由于副作用而终止了治疗。在治疗完成以后，有的患者出现了皮损处红斑的情况，并且出现这种情况的时间在3-5天。在所有的患者中，有34例患者出现了水疱的现象，这些患者在停止治疗7天以后都可以继续治疗。除此以外，没有患者出现疤痕以及色素脱失的现象。

3 讨论

308nm准分子激光有着明显的优势，并具有高能量和方向性的特点。近几年来关于白癜风的研究是非常多的，所采用的治疗方式也多种多样，但是相对而言308nm准分子激光的治疗效果更加显著，不仅可以减少对皮肤的损伤，同时治疗的时间以及治疗的次数较少，更符合白癜风患者的需要。白癜风是临床中较难治愈的疾病，在治疗的过程中也存在着一些难点，因而选择合适的治疗方式显得尤为重要。现如今308nm准分子激光已经逐渐应用于白癜风的治疗，据相关报道也发现这种方式治疗白癜风的效果十分显著，尤其是面部皮损的治疗。但是相对来说，其在肢端部位的治疗并没有取得良好的疗效。而在此次研究中，面部皮损患者的治疗效果相较而言更好，同时不同部位的效果也有着一定程度的区别。通过此次的研究结果可以知道，随着治疗次数的增加，患者治疗的显效率和痊愈率有了明显提升，308nm准分子激光治疗白癜风有着良好的效果。此外，在治疗过程中以及治疗后出现不良情况的患者少，由此也说明了这种治疗方式具有一定的安全性。总而言之，308nm准分子治疗白癜风有着明显的优势，尤其是面部和颈部等出现皮损的患者可以采用这种方式进行治疗。[4]

参考文献：

[1]宋维芳，李正，王素环.高能中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效[J].中国激光医学杂志.2015，4（01）：55-56

[2]周宏.窄谱中波紫外线联合驱虫斑鸠菊注射液及转移因子胶囊治疗白癜风[J].中国医刊.2013，4（11）：29-30

[3]成爱华，韩梅海，韩娴，王江梅.自体表皮移植配合活血祛风颗粒治疗白癜风疗效分析[J].中医临床研究.2015，1（01）：12-13

[4]刘太宾，于非.白癜风应用光疗法治疗的临床分析[J].中国继续医学教育.2015，8（03）：71-72