对比分析采用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值

黄静娟

【摘要】目的：分析采用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：选取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的患者作为研究对象，随机均分为对照组和实验组，对照组90例，实验组90例。实验组90例患者采用阴道B超检查，对照组90例患者采用腹部B超检查，用同种方法统计实验数据，对比两组患者诊断的图像和诊断的正确率。治疗方式均根据患者个人意愿决定。结果：统计数据结果显示，阴道B超诊断正确率为96.67%，腹部B超诊断正确率为84.44%，两组数据差异明显，两组数据存在一定差异（P<0.05）。实验组阴道B超诊断附件区的附件包块、盆腔积液、胚芽的图片表现率明显高于对照组采用腹部B超诊断的图片表现率，两组数据存在一定差异（P<0.05）。结论：采用阴道B超比采用腹部B超能更早的诊断出异位妊娠，同时诊断更加准确，具有很大的临床应用价值。

【关键字】阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0099-02

异位妊娠英文名称ectopic pregnancy，又称“宫外孕”，异位妊娠是非常常见的一种妇科疾病[1]，近几年来发病率不断攀高，若处理不当则会出现一系列的并发症，甚至直接威胁到患者的生存。然而其病情与宫内早孕、慢性盆腔炎、胃肠道疾病、人流不全、痛经等病情相似，因而常被误诊。误诊是导致死亡的间接原因之一。因此，采用最合适的方法对病情进行及时、准确的诊断就显得十分必要。选取2013年06月至2015年01月我院收治的180名采用阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的患者作为研究对象，将180名患者随机均分为对照组和实验组，对照组90人，实验组90人。对实验组患者采用阴道B超检查，对照组患者采用腹部B超检查，用同种方法统计实验数据，对比分析两种诊断方法的临床价值。现对分析结果报道如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

将本院2013年06月至2015年01月期间接治的180例异位妊娠患者作为研究分析对象，所有患者在入院时接受检查明确确诊，均符合异位妊娠的诊断标准[2]，根据患者的要求和意愿给予180例患者两种不同的治疗方式，将180例异位妊娠患者按治疗方式均分为两组，对照组90例，实验组90例。对照组90例患者年龄均在21岁至34岁，平均年龄（26.35±1.25）岁，妊娠6周至12周，已育42例，未育48例，已育中有6例患者已结扎。实验组90例患者年龄均在22岁至36岁，平均年龄（27.21±1.23）岁，妊娠5周至13周，已育41例，未育49例，已育中有7例患者已结扎。180例患者身体均无其他病症，无药物禁忌症，且子宫附件区均有大小基本不一致的包块存在。两组患者均出现阴道出血、停经、尿HCG或血呈阳性，同时存在下腹隐痛等症状。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 诊断方法

1.2.1仪器

实验组90例患者采取阴道B超检查，使用彩超仪ALDKA SSD∝一5探测频率为7MHz[3]。对照组90例患者采取腹部B超检查，使用GE公司的彩超仪VOLUSON一S6进行诊断，频率为3.5MHz[3]。

1.2.2方法

实验组90例患者采取阴道B超诊断方式：对照组90例患者采取腹部B超诊断方式。对比两组患者诊断图片的表现率和准确性。并分析对比结果，采用回顾的方式分析患者资料，以便更精确的了解两种诊断方法所具有的临床价值。

对照组90例患者采用腹部B超诊断方式：患者应提前做好相应准备，膀胱保持充盈状态，并采用正确的仰卧姿势，以方便医务人员的检查诊断，以得到最正确的诊断结果。

实验组采取阴道B超诊断方式：诊断时患者需排空膀胱，嘱患者屈膝仰卧位，同时医务人员应在探头上套上一个一次性干净的避孕套。

1.3评价标准

以诊断结果为准，由专门的人员对结果进行统计，并计算其诊断正确率和图片表现率。诊断准确率=准确例数/总例数×100%。图片表现率=该图片例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件分析处理所得数据，用X2 检验组间计数资料，n表示例数，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）[4]。

2.结果

2.1 两组患者诊断的准确率

实验组90例患者阴道B超诊断87例符合标准，占总比为96.67%，3例不符合标准。对照组90例患者腹部B超诊断76例患者符合标准，占总比为84.44%，14例不符合标准。两组数据差异明显，两组数据存在一定差异（P<0.05）。详见下表1：

表1：两组患者诊断准确率比较（n，%）

组名 符合标准 不符合标准

实验组（n=90） 87（96.67） 3（3.33）

对照组（n=90） 76（84.44） 14（15.56）

X2 8.7440 8.7440

P 0.0031 0.0031

2.2 两组患者诊断图片表现率

实验组90例患者阴道B超诊断87例附件区有包块，87例盆腔积液，19例有胚芽图像，两者分别占总比96.67%、96.67%、21.11%。对照组90例患者腹部B超诊断78例附件区有包块，73例盆腔积液，19例有胚芽图像，分别占比为86.67%、81.11%、6.67%。两组数据差异明显，两组数据存在一定差异（P<0.05）。详见表2：

表2：两组患者诊断图片表现率比较（n，%）

组名 附件区有包块 盆腔积液 胚芽

实验组（n=90） 87（96.67） 87（96.67） 19（21.11）

对照组（n=90） 78（86.67） 73（81.11） 6（6.67）

X2 6.5478 12.2581 8.7166

P 0.0105 0.0004 0.0031

3.讨论

本文所研究的180例异位妊娠患者采用两种不同的诊治方式确诊，实验组90例患者诊断准确率为96.67%，87例符合标准，其中3例诊断不符合标准。对照组90例患者诊断准确率为84.44%，其中14例诊断结果不符合标准，占比为15.56%。两组数据具有统计学意义（P<0.05）。对照组诊断出的附件区包块、盆腔积液以及胚芽图片表现率均低于实验组所诊断出的图片表现率，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。

患者在诊断时采用腹部B超诊断的患者需保持膀胱为充盈状态[5]，即医护人员告知患者的憋尿，此过程对于患者来说往往可用烦恼一词形容患者的心情，而采用阴道B超诊断的方式则无需有此过程。

综上所述，诊断异位妊娠采用阴道B超诊断方式较腹部B超诊断方式快捷，且诊断准确率高。

参考文献：

[1]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用，2015，11（03）：91-93.

[2]陆兆游，黄俊云，王慧.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].中国医药科学，2012，12（10）：103-104.

[3]张奕.阴道B超与腹部B超在异位妊娠中的临床价值对比分析[J].中外医疗，2013，21（13）：178-180.

[4]刘丽，潘东英.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析[J].医学影像學杂志，2014，04（15）：677-679.

[5]杜萍.在诊断异位妊娠时阴道B超与腹部B超应用价值的研究对比[J].中国继续医学教育，2015，03（09）：190-191.