辛伐他汀治疗冠心病XX例临床疗效及安全性分析

莫翠芳

【摘要】目的：探讨辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：将44例冠心病患者随机分为观察组和对照组，每组22例，两组均采用辛伐他汀治疗，观察组剂量为60mg/d，对照组剂量为40mg/d，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：①用药后，两组患者的TC、LDL-C均明显降低，但观察组效果较对照组更为明显，差异具统计学意义（P<0.05）；②两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：大剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效更好，且不良反应并未增加，适合长期使用。

【关键词】辛伐他汀；冠心病；不同剂量

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0085-01

冠心病是临床上十分常见的一种心血管疾病，具有较高的发病率和致死率，对人类健康有重大威胁[1]。流行病学研究表明，高脂血症是诱发冠心病的重要因素之一，辛伐他汀则是一种有效的降血脂药物，临床上常用于冠心病治疗[2]。我院用不同剂量的辛伐他汀来治疗老年冠心病，以寻找最佳用药剂量，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2014年5月我院收治的冠心病患者44例，随机分为观察组和对照组，每组22例，其中男性28例，女性16例，最大年龄83岁，最小年龄40岁，平均58.2±8.5岁。所有患者都符合WHO临床诊断标准，患者均知情并同意本次实验。两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 观察组患者每晚口服辛伐他汀60mg，对照组患者每晚口服辛伐他汀40mg，其中冠心病合并症患者继续给予基础药物，治疗过程中所有患者忌食高脂食物，對于出现严重不良反应者立刻终止用药。

1.3观察指标 分别记录并对比用药前及用药3周后患者血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）的指标变化情况，同时观察两组患者对药物的不良反映情况。

1.4统计学方法 采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用X2检验，比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效 用药后，两组患者的TC、LDL-C均明显降低，但观察组效果较对照组更为明显，差异具统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 用药后两组患者的TC、LDL-C情况

组别 TC LDL-C

观察组 用药前 6.05±0.69 3.75±0.61

用药后 5.60±0.71 2.30±0.62

对照组 用药前 6.06±0.70 3.74±0.70

用药后 5.70±0.69 2.41±0.68

2.2不良反应 对照组：2例出现胃肠道不适，1例出现转氨酶升高，0例出现肌肉酸痛，药物不良反应发生率为13.6%（3/22）；观察组：1例出现胃肠道不适，1例出现转氨酶升高，1例出现肌肉酸痛，药物不良反应发生率为13.6%（3/22）。两组患者均未发生严重不良反应，未有一例患者发生中途停药，两组的药物不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

3讨论

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化，表现为血管狭窄，心肌缺血、缺氧，主要患病人群为中来年人。动脉粥样多由体内脂质代谢紊乱所致，是血液中的脂质沉积于动脉内膜表面而导致的一种生理病变，动脉粥样硬化发展到一定程度后，血管壁上沉积的“脂肪斑块”增多，阻碍了血液的循环流动，造成部分组织缺血、缺氧，进而引发冠心病症状[3-4]。

辛伐他汀是临床上广泛使用的一种降血脂药剂，其可以抑制内源性胆固醇的合成，从而起到治疗效果。有研究证实，辛伐他汀对高脂血患者具有显著的疗效，能够很好地控制患者LDL-C指标，并且不会加重肾脏负担，可以有效防止药物对肾功能的破坏，是一种安全用药，特别适用于中老年人[5]。

近年来，关于辛伐他汀用药剂量的研究有所兴起，以寻求最佳用药剂量并达到更佳治疗效果。本研究在确保安全用药剂量的前提下，对两组患者分别采用不同剂量的辛伐他汀，并观察临床疗效与安全性，结果表明，观察组TC、LDL-C降低效果明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），两组患者的不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。提示大剂量给药方式能够提高治疗效果，并且不会增加不良反应发生率，是一种安全可行的治疗手段。

总之，大剂量辛伐他汀能够显著提高老年冠心病的临床疗效，且不良反应并未增加，值得临床推广。

参考文献：

[1]王淑敏.探究辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性分析[J].吉林医学，2015，36（3）：413-414.

[2]胡兴兵，苏家凤，严卫国，刘飞.冠心病高龄患者辛伐他汀应用剂量研究[J].河北医学，2015，21（2）：335-339.

[3]高万民.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的疗效及不良反应[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2014，0（13）：12-12.

[4]Feldman Theodore， Koren Michael， Insull William， Etc.. Treatment of high-risk patients with ezetimibe plus simvastatin co-administration versus simvastatin alone to attain National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III low-density lipoprotein cholesterol goals[J]. The American Journal of Cardiology， 2004，93 （12）：1481-1486.

[5]庾海清.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的安全性分析[J].吉林医学，2015，36（5）：836-837.