老年糖尿病患者血糖检验的临床分析

刘永红

【摘要】目的：分析研究血糖检验对老年糖尿病患者的临床意义。方法：选取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，随机分为观察组、对照组，对两组患者均采取常规药物治疗和活动训练，观察组患者每周采取一次血糖检验，同时每隔三个月进行一次糖化血红蛋白检验，对照组则根据患者的自身意愿采取血糖检验，对两组患者采取血糖检验之前和以后的各项临床观察指标给予分析研究。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前有明显改善（P<0.05）；对照组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前没有明显差异（P>0.05）。结论：对患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖检验，能够根据患者的实际表现和结果采取相对应的调整，可以对患者的血糖给予有效控制，使患者的健康生活质量明显提高。

【关键词】血糖检验；老年；糖尿病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0081-02

老年糖尿病患者指的是六十岁以后才出现的糖尿病症状或者持续到60岁以后。其一般都会合并泌尿系统感染以及眼科疾病，通常是“多饮、多尿、多食、消瘦”的临床表现，不过还存在其他相关临床症状，因此，也会造成部分患者即便患有糖尿病也毫不知情。然而糖尿病大部分为中老年人群，现如今，随着国内人口老龄化日益加剧，其中患有糖尿病的老年患者也逐渐增多，对于老年糖尿病患者的血糖控制已经成为社会以及人们争相讨论的话题。目前，除了要对患者采取相对应的治疗以外，同时还要对患者的血糖给予检测，对控制患者血糖起到至关重要的作用。本文笔者选取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，对当中65例患者每周采取一次血糖检验，同时每隔三个月进行一次糖化血红蛋白检验，对照组则根据患者的自身意愿采取血糖检验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月-2014年5月在我院接收的患有糖尿病的老年患者一共有130例，130例老年患者通过临床表现和检查，均符合2型糖尿病的临床诊断标准[1]。随机分为观察组与对照组，每组各65例。当中，观察组男性42例，女性23例。年龄在50-80岁，平均年龄为70.2±6.3岁；对照组男性45例，女性20例。年龄在57-82岁，平均年龄为73.6±7.2岁。观察组与对照组患者之间的相关资料差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），能够给予对比。

1.2临床方法

观察组患者每周采取一次血糖检验，同时每隔三个月进行一次糖化血红蛋白检验，同时根据临床的检验结果采取简单的日常生活习惯等相关方面的调整，对照组则根据患者的自身意愿采取血糖检验。

1.3临床观察指标

采取原装配套试剂的Beckman coulter Au 680全自动生化分析仪对观察组与对照组患者的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2小时血糖）及HbAlc（糖化血红蛋白）指标进行检验，同时给予对比分析。

1.4治疗效果评定标准

血糖控制判定标准：（1）理想的血糖控制效果：空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%以下；（2）较为良好的血糖控制效果：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%-7.5%；（3）较差的血糖控制效果：空腹血糖在7.0mmol/L以上，糖化血红蛋白在7.5%以上[2]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS11.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前有明显改善（P<0.05）；对照组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前没有明显差异（P>0.05），详见表1。

表1 观察组与对照组检验之前和以后的、2hPBG以及HbAlc水平情况对比（ ）

组别 时间 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbAlc（%）

观察组（n=65） 检验之前 7.24±1.43 13.24±2.35 8.03±1.57

检验以后 6.68±1.08* 12.02±1.86* 6.72±0.87*

对照组（n=65） 检验之前 7.13±1.35 12.97±2.31 7.97±1.56

检验以后 7.12±1.26 12.87±2.25 7.86±1.47

注：和检验之前对比，*P<0.05。

3讨论

大部分老年糖尿病为2型糖尿病，然而2型糖尿病以中老年人群居多，是非胰岛素依赖类型，临床病情相对较为稳定，然而在临床治疗期间有可能转变成为1型糖尿病。然而对1型糖尿病来说，其病情处于不稳定状态，进而不容易进行有效控制。然而随着我国人口老龄化日益加剧，其中患有糖尿病的老年患者不断增多，这对于糖尿病血糖控制就显得非常关键了[3]。

空腹血糖是诊断和治疗DM的主要指标，其能够帮助医生了解以及判断DM的存在，可是因为患者的各种各样因素会对血糖检测结果给予直接影响，因此，只凭一次空腹血糖的检测结果诊断DM不可靠，极易造成诊断与治疗受到限制。

餐后2h血糖能够检测糖耐量有无异常现场，对临床医生观察疗效提供重要依据。餐后血糖≥11.1mmol/L是DM的临床诊断标准，是调整使用药物剂量和诊断低血糖的关键依据[3]。本文结果显示，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前有明显改善（P<0.05）；对照组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白比较检验之前没有明显差异（P>0.05），因此，可以表明，对患有糖尿病的老年患者采取定期的血糖检验，能够根据患者的实际表现和结果采取相对应的调整，可以对患者的血糖给予有效控制，使患者的健康生活质量明显提高。目前社区中糖尿病患者自我保健意识差，包括患者家属在内都缺乏相关的糖尿病防治知识；医务人员对糖尿病患者的教育意识较薄弱，还处在重治疗轻预防的状态；形成良好生活方式的社会支持系统还不够完善。所以为了提高糖尿病的控制率，社区医务人员应积极改进工作中的不足之处，大力宣传糖尿病防治知识包括坚持进行血糖监测的好处，鼓励有条件的患者在家里进行自我的血糖监测，帮助患者提高主观能动性，坚持良好的生活方式，使糖尿病得到有效的控制，延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生存質量。

参考文献：

[1]刘广业，葛秀荣，任玲，等.动态血糖监测对老年糖尿病患者治疗及护理的影响[J].中国康复，2011，22（4）：281-282.

[2]竹洁，龚伟，王稼颖，等.定期血糖监测对糖尿病患者血糖控制及生活方式的影响[J].现代生物医学进展，2012，12（15）：2925-2927.

[3]万东君，罗晓红，王春雨，等.老年 2 型糖尿病患者血糖控制现状分析[J].中国慢性病预防与控制，2010，16（6）：641-642.

[4]杨竹洁，王稼颖，陈亦如.定期血糖监测对老年糖尿病患者血糖控制受益分析 [J].中华全科医学，2012，10（11）：1751-1752.