有关推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕的探讨

赵中华

【摘要】目的 对推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕进行探讨。方法 将我院2013年7月至2014年10月间收治颈性眩晕患者68例，分为观察组34例与对照组34例，观察组采取推拿牵引结合药物综合治疗，对照组采取常规治疗，对比两组患者治疗疗效。结果 观察组治疗效果较对照组更好，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕具有良好的效果，值得推广。

【关键词】推拿牵引；药物综合治疗；颈性眩晕

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）03-0028-02

颈性眩晕是临床中一种较为常见的疾病，且较为多发。该疾病指的是因颈部病变而导致椎动脉供血不足，进一步引发眩晕症状。该病病因至今尚不明确，临床医学表明可能与颈部交感神经受到刺激以及颈椎病压迫椎动脉等有关[1]。患者主要的临床症状为发作性眩晕，偶伴有呕吐、耳鸣、耳聋以及恶性等症。本组重点对推拿牵引结合药物综合治疗颈性眩晕进行探讨，详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究68例颈性眩晕患者中，男38例、女30例；年龄20～72岁，平均年龄（46.8±3.1）岁；病程2个月～9年，平均病程（3.4±0.2）年。所有患者均有不同程度的头晕、颈部不适以及头痛等临床症状。随机为观察组与对照组，各34例；两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者使用推拿牵引结合药物综合治疗[2]。具体治疗方法为：（1）使用本院提供的颈腰椎牵引床，坐位牵引，头前倾位约为6°角到10°角之间，重量维持在6千克至9千克之间，牵引时间为1分钟，然后休息4秒钟，每次治疗20分钟，每天进行1次治疗，以10次为一疗程。（2）在牵引治疗的基础上联合药物治疗，对于通过脑多普勒检查有椎基底动脉供血不足的患者给予盐酸倍他司丁片治疗，每次给予8毫克，每天给药3次，均在早、中、晚餐后服用，以一个月为一个疗程。另外，患者处于急性期，需指导注意卧床休息，对于不规则体位改变需充分避免；注意膳食营养，以清淡食物为主；每天进行颈部热敷2次，每次进行30分钟。采取低流量吸氧措施。当患者还处于缓解期，需适当进行运动锻炼，比如颈椎操以及打羽毛球等；多练习抬头，颈椎尽可能向后缓慢延伸，以此使颈项背部肌群力量得到有效加强，需减少看电视、上网以及打牌等娱乐活动的时间，以此使病情复发得到有效避免。对照组患者仅给予常规方法治疗，即给予盐酸倍他司丁片治疗，同时患者处于急性发作期与缓解期，和观察组治疗方法相同。两组治疗一疗程后，对临床治疗效果进行观察比较。

1.3判定标准

以《中医病症诊断疗效标准》[3]为参考依据，进一步对患者临床疗效进行判定：①痊愈：患者颈部疼痛及眩晕等临床症状完全消失，能正常工作，随访半年无复发迹象；②显现：临床症状改善显著，基本能够正常工作；③有效：临床症状有所好转，可进行日常工作；④无效：临床症状无改善，病情加重或恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/n×100%。

1.4统计学分析

两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（X±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2检验，计量资料和组间比使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经积极治疗，观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为61.67%；观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。详情见表1：

表1·两组患者临床治疗效果比较[n·（%）]

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 34 24 8 2 *94.12

对照组 34 12 13 61.76

注：与对照组比较，*P<0.05。

3.讨论

在临床中将颈性眩晕定义为因颈部病变导致椎动脉供血不足，进一步出现眩晕症状。患者主要的临床症状为发作性眩晕，偶伴有恶心、耳鸣、耳聋以及呕吐等症。病情严重者会有偏头痛以及猝倒症状发生，多发于40岁以上的中老年人。由于该疾病会对患者日常生活造成极大的影响，进一步对身心健康构成威胁，因此采取及时有效的治疗方法便显得极为重要。

本组重点提到使用推拿牵引结合药物综合治疗。其中，在牵引治疗的作用下，能够使椎间隙得到有效增宽，与此同时使患者痉挛症得到有效緩解，进一步使血液循环得到有效改善，使颈椎能够恢复正常曲度，从而达到纠正颈椎内平衡的效果。与此同时，盐酸倍他司丁片药物具备抗血小板聚集作用，能够使微循环得到有效改善，并使脑组织灌注功能得到有效提升。在推拿牵引的基础上结合药物治疗，并根据患者在急性发作期与缓解期的具体情况，合理调配日常膳食营养，适当进行颈椎功能恢复锻炼，便能够使临床疗效得到有效提升。

本组抽取了68例颈性眩晕患者作为研究对象，观察组34例采取推拿牵引结合药物综合治疗，对照组34例采取常规治疗；结果表明：经积极治疗，观察组治疗总有效率为94.12%，对照组治疗总有效率为61.67%；观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述：对于颈性眩晕患者，给予推拿牵引结合药物综合治疗效果显著，疗效优良、安全可靠、治疗方便，能够使患者生活质量得到有效改善。因此，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]谭树生.庄小强.黄强民.针刺综合治疗颈性眩晕[J].广东医学，2009，06（12）：908-909.

[2]王云菲.吴俊梅.针刺为主治疗椎动脉型颈椎病的研究现状及思考[J].针灸临床杂志，2010，05（11）：65-69.

[3]丁洪越.袁林刚.修志红.刘俊娥.王斌.提旋复位法结合头颈部推拿治疗颈性眩晕疗效分析[J].中国医学创新，2010，08（22）：27-29.