网织红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的价值

李青华

(广西梧州市藤县人民医院 广西梧州 543300)

网织红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的价值

李青华

(广西梧州市藤县人民医院 广西梧州 543300)

目的：探讨缺铁性贫血(IDA)临床诊断中，网织红细胞参数的应用价值。方法：选取我院检验科接诊的IDA患者54例与健康人群54例，抽取肘静脉血，运用全自动血液分析仪对标本进行血细胞分析，主要指标:网织红细胞内血红蛋白量浓度(CHCMr)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量(CHr)、IDA组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度(HDWr)、网织红细胞体积分布宽度(RDWr)，对比测定结果。结果：IDA组CHCMr、MCVr、CHr均显著低于对照组(P＜0.05);IDA组HDWr、RDWr均显著高于对照组(P＜0.05)。结论：在IDA患者的临床诊断中，通过测定网织红细胞参数，可有效掌握患者血液变化情况，帮助临床做出正确判断。

网织红细胞参数;缺铁性贫血;诊断

缺铁性贫血(IDA)是临床中一种较为常见的贫血疾病，该病的临床诊断多依赖于外周血常规血液参数等。随着近几年来，血液分析仪的不断更新，血细胞检测也随之成为了疾病诊断的重要指标。为了解在IDA诊断中，网织红细胞参数的应用价值，现结合我科室的检验情况做如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例均来自我院检验科2014年1月-2014年12月接诊病例，根据IDA国内临床诊断标准确诊，选取IDA患者54例作为观察组，其中女性34例，男性20例，血红蛋白(Hb)为(84.7±11.4)g/L;另从同期体检人群中，选取健康患者54例作为对照组，其中女性32例，男性22例，血红蛋白为(142.8±11.0)g/L。

1.2 标本采集

晨起采集静脉血，叮嘱患者保持空腹状态，抽取静脉血2ml，注入EDTA-K2抗凝管内，反复混匀，备用。

1.3 检验方法

运用全自动血液分析仪(日本Sysmex XE-2100)对血标本进行检验，试剂为分析仪配套试剂。操作中必须严格按照仪器说明书操作。检验前需要采用全血校正物对仪器进行测定。检验时，需采用3种浓度的全血质控物来进行监测。所有标本测定必须在4h内完成，并且每个标本进行2次平行测，取平均值即可。

2.结果

根据两组血细胞检测结果来看，IDA组网织红细胞内血红蛋白量浓度(CHCMr)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量(CHr)均显著低于对照组(P＜0.05);IDA组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度(HDWr)、网织红细胞体积分布宽度(RDWr)均显著高于对照组(P ＜0.05)，见表1。

表1 健康人群与IDA患者血细胞检测结果比较

3.讨论

IDA主要是因机体对铁元素的供给和需求失衡，致使体内大量的铁元素被耗尽(ID)，进而致使红细胞内铁元素严重缺乏(IDE)，最终导致该病。缺铁性贫血发病多集中在育龄期妇女和婴幼儿阶段［1］。

当红细胞在发育阶段，从最初的幼红细胞到晚幼红细胞，都需要大量的铁来合成血红蛋白。若此时体内铁元素不足，必然会致使血红蛋白的合成量骤减，引起CHr迅速下降，并引起网织红细胞其他参数发生变化［2］。由此可知，通过测定网织红细胞参数可有效掌握因缺铁引起的贫血症状。根据检测结果来看，IDA组的CHCMr、MCVr、CHr均显著低于对照组(P＜0.05);上述三项指标是充分反应网织红细胞内血红蛋白及体积的重要指标，当IDA组三项指标低于正常人群时，这表明血红素出现合成障碍，致使三项指标出现显著降低，并表现为较为明显的低色素性贫血。另测定结果显示，IDA组HDWr、RDWr均显著高于对照组(P＜0.05)。出现该结果，主要是由于IDA期间，患者的网织红细胞大小不一，呈现不均一性。HDWr、RDWr是反应网织红细胞内蛋白分布及体积宽度的重要指标，而IDA患者HDWr、RDWr显著高于健康人群，这表明IDA期间，患者的网织红细胞分布及体积与正常人群有非常显著的差异，且表现为不均一性。

综上所述，通过对缺铁性贫血患者网织红细胞参数进行分析对比，可有助于了解缺铁性贫血患者的红细胞变化情况，为临床诊断提供可靠依据。

［1］柯宗明.红细胞及网织红细胞参数在轻型β地贫与缺铁贫鉴别临床研究［J］.实用临床医药杂志，2013，17(15)：165-167.

［2］李付军.缺铁性贫血患者网织红细胞参数测定的临床意义［J］.中外医学研究，2013，10(28)：147-148.

R556.3

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1009-6019(2015)11-0038-02