丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

刘晖 仝瑶瑶 韩铭 田晶 张忠君 姚铭(通讯作者)

(1一汽总医院 吉林 长春 130000;

2长春汽车工业高等专科学校 吉林 长春 130000)

丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

刘晖1仝瑶瑶2韩铭1田晶1张忠君1姚铭1(通讯作者)

(1一汽总医院 吉林 长春 130000;

2长春汽车工业高等专科学校 吉林 长春 130000)

目的:分析探讨丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法:60例急性缺血性脑卒中住院患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，分别应用常规治疗加脑苷肌肽注射液和在对照组用药基础上加用丹参川芎嗪注射液。根据显效率对比两组的疗效。结果:两组患者一般资料无显著性差异，观察组显效率优于对照组且有显著性差异。结论:临床应用丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中具有较好疗效，优于单用脑苷肌肽注射液，是较好的药物组合。

丹参川芎嗪注射液;脑苷肌肽注射液;急性缺血性脑卒中

急性缺血性脑卒中，是临床上最常见的脑卒中类型，占脑卒中发病60% －80%［1］。其通常是指脑内局部脑组织因血液循环障碍而产生缺血缺氧，出现神经功能不可逆损害的一种神经系统疾病［2］，因此选择能够有效治疗急性缺血性脑卒中的药物或药物组合具有极高的临床意义。丹参川芎嗪注射液临床上主要用于治疗闭塞性脑血管疾病。脑苷肌肽注射液广泛应用于脑部疾病以及周围神经损伤［3］。因此，本实验拟通过丹参川芎嗪注射液和脑苷肌肽注射液的联合治疗，观察其治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。

资料与方法

一般资料:本研究选取本院2013年1月－2013年6月间60例急性缺血性脑卒中住院患者作为研究对象，其中男患32例，女患28例，年龄区间48－72岁，平均年龄，59.2±3.1岁。所有患者均为发病3日内入院，均符合全国第四届脑血管病学会议制订的诊断标准［4］。患者被随机分为观察组和对照组，每组30例，分别应用常规治疗加用丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽和常规治疗加脑苷肌肽。

治疗方法:对照组在常规治疗的基础上加用脑苷肌肽注射液10mL，用5%葡萄糖注射液250mL稀释，1次/日，10天为一个疗程。观察组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注，每次10mL，1次/日，10天为一个疗程。用5%葡萄糖注射液250mL稀释。

疗效判断标准:痊愈:症状、体征基本消失，瘫痪肢体肌力达Ⅳ级－V级;显著改善:症状、体征明显好转，瘫肢肌力平均提高H级以上;改善:瘫肢肌力平均提高Ⅰ级;无变化:治疗前后症状体征无明显好转［5］。

统计学处理:采用SPSS11.0统计软件进行分析。计量资料和计数资料分别采用t检验和X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

研究显示，治疗10天后对照组痊愈7例，显著改善12例，改善6例，无变化5例，显效率为63.3%，观察组痊愈6例，显著改善8例，改善10例，无变化6例，显效率为46.7%，观察组显效率高于对照组，具有显著性差异(P＜0.05)。见表1。观察组与对照组显效率比较P＜0.05

表1 两组治疗10d临床显效率比较(例数，%)

讨论

脑卒中是临床常见急症，世界卒中的发病率为150－200/10万人，缺血性脑卒中高达85%［6］。目前我国急性缺血性脑卒中发病率也逐年增高，对于急性缺血性脑卒中的防治工作具有极大的社会意义。目前近年来能阻止脑缺血后迟发性神经元损伤的神经保护作用药物在临床上得到广泛应用，其中包括钙通道阻滞药、谷氨酸拮抗剂、谷氨酸释放抑制剂、γ－氨基丁酸受体激动剂、自由基清除剂、炎症反应抑制剂、神经营养生长因子以及神经节苷脂等［7］。丹参川芎嗪注射液与脑苷肌肽注射液都是临床上已经应用的神经保护剂，且可通过多重机制达到神经保护的临床治疗目的。

本研究发现丹参川芎嗪注射液联合脑苷肌肽注射液治疗急性缺血性脑卒中疗效优于单用脑苷肌肽注射液，可能是因为两者联合应用能够加强单方用药的抗氧化应激、抗炎性反应活性，加强神经保护作用，促进脑细胞功能恢复，减轻脑组织损伤。可作为临床治疗急性缺血性卒中的首选辅助用药组合，为临床用药提供参考。

［1］中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010.中国医学前沿杂志(电子版)，2010.2(4):50－69.

［2］吴江.神经病学［M］.人民卫生出版社，2005:158.

［3］张玉秋，李慧强，翟所迪.脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中对照试验评价［J］. 药物流行病学杂志，2009，18(4):247－252.

［4］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29:379 －380.

［5］王智光.疏血通注射液对脑梗死病人血清同型半胱氨酸的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9(2):171－172.

［6］张苏明.国外脑缺血急诊研究现状［J］.中国实用内科杂志，1996，16(5):302.

［7］安杰，张岫美.急性缺血性脑卒中神经保护药物治疗进展［J］.齐鲁药事，2004，23(1):37 －39.

Therapeutic effects of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke

Hui Liu1，Yaoyao Tong2，Ming Han1，Jing Tian1，Zhongjun Zhan1，Ming Yao1
(1 General Hospital of Faw，2 Changchun Automobile Ⅰndustry Institute)

objective:To study therapeutic effects of salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke.Methods60 cases of patients with acute ischemic stroke were randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each one.patients in control group were administered with Brain glycosides peptide injection，patients in the observation group were administered with salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection and Brain glycosides peptide injection.According to the significant efficiency compared two groups of curative effect.Results:There was no significant difference in clinical value between two groups.significant efficiency of observation group is better than that of control group with significant statistical difference(P＜0.05).Conclusion:salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection with Brain glycosides peptide injection has much more therapeutic effect than the Brain glycosides peptide injection on patients with acute ischemic stroke.

salviae miltiorrhizae and ligustrazine hydrochloride injection;Brain glycosides peptide injection;acute ischemic stroke

R651.1

B

1009－6019(2015)11－0156－01