眼科翼状胬肉手术前后的护理观察

赵秀丽

(山西省运城市中心医院眼科 山西运城 044000)

眼科翼状胬肉手术前后的护理观察

赵秀丽

(山西省运城市中心医院眼科 山西运城 044000)

目的：分析并研究眼科翼状胬肉患者手术前后的护理措施，观察临床护理结果。方法：将我院2012年8月至2014年10月眼科所医治翼状胬肉患者40例作为观察组，给予综合护理，并将同期治疗翼状胬肉患者40例作为对照组，给予术后护理，观察、比较两组患者临床结果。结果：观察组患者临床护理满意度优于对照组，观察组患者临床护理满意度为95.0%，对照组患者临床护理满意度为80.0%，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。结论：给予翼状胬肉患者手术前后综合护理，临床效果远远优于术后单纯性护理，可提高临床治愈率和护理满意度，效果显著，值得推广使用。

眼科;翼状胬肉;护理;效果

翼状胬肉是临床眼科治疗过程中最为常见的疾病，该疾病病发原因不明，很有可能和长时间受到风沙、尘埃等刺激导致结膜增厚有关。就目前而言，手术治疗是最可靠的方法，不但能抑制病情，还能预防并发症发生率。虽然翼状胬肉手术后复发率较高，可达25.0%-30.0%，但手术前后较为正确的诊断、有针对性的护理，可有效降低术后复发率。因此，必须加强术前、术后护理［1］。为了能够更好地探讨翼状胬肉患者手术前后护理结果，本文将选取我院眼科所医治翼状胬肉患者80例作为研究对象，旨在研究手术前后护理措施，具体结果报告如下：

1.资料和方法

1.1 一般方法将我院2012年8月至2014年10月眼科所医治翼状胬肉患者40例作为观察组，给予综合护理，其中，男性患者22例，女性患者18例，年龄在35-65岁之间，平均年龄(50.5±2.5)岁;病程在1 -5年之间，平均病程(3.5±0.5)年;将同期治疗翼状胬肉患者40例作为对照组，给予术后护理，男性患者24例，女性患者16例，年龄在36-66岁之间，平均年龄(51.5±2.8)岁;病程在1-6年之间，平均病程(3.9±1.0)年。两组患者的年龄、性别等资料均不存在明显差异，P＞0.05，可进行有针对性的临床比较。

1.2 临床诊断标准(1)所有患者均为翼状胬肉患者;(2)临床症状：所有患者均具有结膜充血、结膜瘀点、结膜乳头增生、眼角膜溃疡等临床症状;(3)排除其他疾病及精神疾病患者。

1.3 护理方法对照组患者给予术后护理，如：饮食护理、眼部护理等，观察组患者给予综合护理，即手术前、手术后，具体措施如下：

1.3.1 术前护理

1.3.1.1 心理护理一般来说，眼科疾病患者心理负担都比较大，担心手术后会直接导致失明，给日后正常工作和生活造成严重影响，给自身家庭带来不必要麻烦等，因此，他们从心里害怕手术治疗。在这种情况下，护理人员需借助自身所掌握相关专业知识和技术，用热情、和蔼的态度面对患者，耐心向患者和患者家属讲解眼科手术的技术优势，以及手术后对自身生活和工作带来的积极影响，当然，还需向患者及其患者家属术后很有可能产生的并发症，并向患者讲解手术过程、手术后应注意事项，来消除患者紧张、恐惧心理。如条件允许，还可将翼状胬肉手术成功案例告知患者，这样不但能帮助患者进一步消除紧张心理，还能让患者树立治疗自信心，更好的配合手术治疗，进而为术后的快速康复奠定良好基础。

1.3.1.2 术前准备患者手术前期，负责护理人员需详细询问患者疾病史，尤其是有青光眼史的老年患者，更是要引起高度重视。对于眼球小、前房浅的患者来说，在注射相应麻醉药物时需尽量避免肾上腺素剂量，特别是注射利多卡因注射液时，以便有效防止患者瞳孔扩大导致眼部压力急速升高;对于眼压偏高患者来说，应立即给予降压药物。且患者手术前期，护理人员还应帮助患者进行术前常规检查，比如：心电图、血糖、血压的测量等，告知患者术前禁止吸烟、喝酒，时刻注意保暖，防止呼吸道感染。同时，护理人员还需再一次强调手术过程注意事项，比如：避免打嗝、咳嗽等，以免影响手术过程;告知患者手术前1天进行自我清洁，术前保持病房安静，确保充足睡眠，如患者实在无法正常入睡，可适当给予睡眠药物，从而减轻心理压力，以最佳状态进行手术治疗。

1.3.1.3 眼部护理患者手术前期，护理人员要告知患者进行眼部练习，按照上、下、左、右的方式转动眼球，这样可更好地配合手术;手术前3-4天进行抗生素眼液滴入工作，每天3次。眼液滴入过程中要确保动作轻柔，护理人员需进行示范，将头部后仰，向患病眼部偏移，以便避免药液滴入另外眼内，眼向上看，轻轻拉扯下部眼睑，将结膜囊充分暴露表面，并确保眼液瓶和眼睑保持一定的距离，最好在3-4cm之间，将眼液滴入后闭眼4-6分钟，闭眼过程中转动眼球，让药液彻底清洁结膜囊，从而预防细菌感染。且手术前30分钟，护理人员还需给予患者结膜囊和泪道冲洗，预防术中眼球严重感染。

1.3.2 术后护理

1.3.2.1 生活护理患者手术后会将眼部遮挡，视力较差，如下床活动很容易摔倒，因此，应加强患者生活护理。护理人员需叮嘱患者服用流食、容易消化、营养丰富类食物，比如：蔬菜、水果、豆类食物等，禁止患者食用过辣、刺激性食物，如：咖啡、辣椒等，以便确保大便通畅。另外，还需告知患者保持充足睡眠，从而加快康复进度。

1.3.2.2 眼部护理护理人员需密切观察患者手术眼球运动情况，避免眼睑粘连现象的出现。手术结束后包扎患病眼睛4天，坚持每天换药，且换药前期还需认真观察翼状胬肉切除后眼角膜恢复情况。然后将眼药滴入患者手术眼内，将其包扎，此过程需格外注意的是，手术眼睛不宜长时间包扎，以免诱发青光眼。并且，护理人员还应告知患者如手术眼部出现肿胀、疼痛，并伴有恶心、呕吐时，立即告知医生进行处理。如眼内出现不适，切莫揉眼，从而防止眼角膜破裂。

1.3.2.3 感染护理检查患者眼球情况、换药过程中需确保无菌操作，做好自身和患者消毒工作，指导患者眼球敷料干燥、清洁。手术后使用抗生素药液滴眼，每天可3-4次，防止眼部感染的发生。

1.4 观察项目和指标(1)观察两组患者临床护理结果，分为：满意、一般、不满意。

1.5 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析;计数资料采用X2检验;计量资料用(±s)表示，采用t检验;P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床护理结果上的对比临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者临床护理结果上的对比(n，%)

3.讨论

本次研究实验的80例翼状胬肉患者中，观察组患者给予综合护理，对照组患者给予单纯性术后护理，临床结果显示：观察组患者临床护理满意度优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。提示：给予翼状胬肉患者术前、术后护理，可让患者充分了解自身疾病相关知识，消除紧张、恐惧等心理，主动配合手术治疗，减少并发症发生率，达到最佳治疗效果。该研究结果和卢玉文等［2］研究成果基本一致。

综上，给予翼状胬肉患者手术前后综合护理，临床效果远远优于术后单纯性护理，可提高临床治愈率和护理满意度，效果显著，值得推广使用。

［1］杨美玉，徐梅，邓亚红.门诊眼科翼状胬肉手术前后的护理体会［J］.长江大学学报(自科版)，2013，23(09)：65-67.

［2］卢玉文，薛春燕，刘婷婷，等.翼状胬肉手术的围术期护理及用药指导体会［J］.实用临床医药杂志，2012，22(08)：83-84.

R473.77

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1009-6019(2015)01-0189-01