传统和无痛人工流产术式选择对术后恢复的影响*

黄春莲

(福州市长乐市妇幼保健医院，福建 福州 350200)

传统和无痛人工流产术式选择对术后恢复的影响*

黄春莲

(福州市长乐市妇幼保健医院，福建 福州 350200)

目的 分析比较传统和无痛人工流产对术后恢复的影响。 方法 回顾性分析在2010年3月-2014年3月期间在我院接受人工流产的重复流产术者162例，按照其接受人工流产方式的不同分为实验组(无痛人工流产术组，81例)和对照组(传统人工流产术组，81例)，观察对比两组术者在手术过程中的疼痛情况和术后恢复情况。结果 对照组总疼痛率(37.04%)明显高于实验组总疼痛率(9.88%)，实验组术后1个月内的性生活恢复率(59.26%)、未转经即妊娠率(27.16%)和6个月内妊娠率(56.79%)均明显高于对照组术后1个月内的性生活恢复率(32.10%)、未转经即妊娠率(1.23%)和6个月内妊娠率(28.40%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛人流术可以明显减轻术者手术过程中的疼痛，恢复正常性生活的时间快，对再次妊娠影响较小。

无痛人工流产术；传统人工流产术；疗效

随着社会和经济的不断发展，人工流产率正逐年增加，重复人工流产的人数也逐渐增多，若不选择安全有效的人工流产方式，严重者可导致术者终身不孕[1]。临床上常采用传统人工流产，但手术过程中术者较痛苦。近些年来，无痛人流也逐渐被临床上采用，我院为了更加深入地研究这两种手术方式的临床效果，特选取我院接收的162例接受人工流产的重复流产者，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 收集的病例为2010年3月到2014年3月期间我院收治的162例进行人工流产的重复流产者，均为女性，按其接受人工流产方式的不同分成实验组(无痛人工流产术组，81例)和对照组(传统人工流产术组，81例)，对照组术者的年龄为17～37岁，平均年龄为(27.5±9.5)岁，有54例术者孕次为2次，2次以上者27例；实验组术者的年龄为16～36岁，平均年龄为(27.4±8.3)岁，有58例术者孕次为2次，2次以上者23例。对两组患者的一般资料进行对比分析没有明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 给予对照组术者采用传统人工流产术式进行手术：按照节育手术的常规方法进行负压吸宫手术。给予实验组术者采用无痛人流术式进行手术：手术前禁止术者进食，静脉注射0.05 mg的芬太尼、并缓慢静脉注射2.0 mg/kg的丙泊酚进行麻醉，将其静脉通道开放，持续给予术者氧气，全程观察术者心脏和血氧饱和度状况，手术操作与对照组术者相同。1年后对两组患者进行随访观察。

1.3 疗效评定标准[2]无痛：术中术者没有疼痛感觉；轻度疼痛：术中术者感受到轻微疼痛感觉；中度疼痛：术中术者感受到疼痛，并出现不适感，但可以忍受；重度疼痛：术中术者明显感到疼痛，难以忍受。总疼痛率=轻度疼痛率+中度疼痛率+重度疼痛率。观察比较两组术者在术后的1个月内性生活恢复率、未转经即妊娠率和6个月内妊娠率的情况。

2 结 果

2.1 手术过程中两组术者的疼痛情况 实验组术者总疼痛率(9.88%)明显低于对照组术者总疼痛率(37.04%)，差异有统计学意义(χ2=16.640，P=0.000)。详细情况见表1。

表1 手术过程中两组术者的疼痛情况[n(%)]

2.2 术后两组术者的恢复情况 实验组术者术后1个月内的性生活恢复率(59.26%)、未转经妊娠率(27.16%)和6个月内妊娠率(56.79%)均明显高于对照组术者术后1个月内的性生活恢复率(32.10%)、未转经即妊娠率(1.23%)和6个月内妊娠率(28.40%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。详细情况见表2。

表2 术后两组术者的恢复情况[n(%)]

3 讨 论

人工流产率随着社会的进步不断增加，重复人工流产也逐渐增加，重复人工流产对流产者的心理和身体均会造成不良的影响，选择合适的流产术给术者带来的痛苦较少。对于重复流产的妇女，在人工流产时选择无痛人流术的临床效果较好，手术过程中可明显减轻术者的疼痛感觉，术后恢复较好[3]。本研究结果表明：实验组术者的总疼痛率(9.88%)明显低于对照组术者的总疼痛率(37.04%)，差异在统计学上有意义(P<0.05)。无痛人流术式在手术操作前给予术者注射芬太尼和丙泊酚，保证术者在手术过程中保持麻醉状态，减轻术者的疼痛感觉，甚至感受不到疼痛[4]。因此，无痛人流术式明显减轻术者手术过程中的疼痛感觉，减轻术者的痛苦。

观察还发现，实验组术者术后1个月内的性生活恢复率(59.26%)、未转经妊娠率(27.16%)和6个月内妊娠率(56.79%)均明显高于对照组术者术后1个月内的性生活恢复率(32.10%)、未转经即妊娠率(1.23%)和6个月内妊娠率(28.40%)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析其原因：无痛人流术式通过使术者处于麻醉状态进行手术，减轻术者的恐惧心理，平静面对手术，减少手术过程中对迷走神经的刺激而引起的人流综合征，对术者身体和心理的伤害较小，术者在术后可较快恢复正常的性生活，未转经即妊娠率和6个月内妊娠率均比传统人工流产术后的高[5-6]。

综上所述，重复流产的妇女如需再次人工流产可以选择无痛人工流产术式，可以明显减轻其手术过程中的疼痛感觉，术后的恢复也较快，安全可靠。

[1] 左焕荣.传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国计划生育学杂志，2012，20(1)：25-26，29.

[2] 周永丽，张文香.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].吉林医学，2013，34(9)：1731.

[3] 杨丹.传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中外医学研究，2014，12(8)：49-50.

[4] 何玉芬.无痛人工流产与传统手术流产临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(5)：755-757.

[5] 周红.超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨[J].吉林医学，2013，34(31)：6503-6504.

[6] 顾雪芬，陈红玲，黄细英.传统人流与无痛人流终止早孕的临床对比研究[J].临床医学工程，2014，21(3)：329-330.

Impact of painless surgical abortion and traditional abortion on the postoperative recovery

HUANG Chun-Lian

(Maternal and Child Health Hospital, Changle City, Fuzhou 350200, China)

Objective: To analyze and discuss the impact of traditional and painless surgical abortion on the postoperative recovery. Methods: A retrospective analysis was performed on 162 cases of patients who

repeated abortion from March 2010 to March 2014 in our hospital. The patients were divided into experimental group (81 cases) and control group (81 cases). Pain during the operation and postoperative recovery of the two groups were compared. Results: Total pain rate of the control group (37.04%) was significantly higher than that of the experimental group (9.88%); Sex recovery rate in one month (59.26%) and pregnancy rate (27.16%) of the experimental group, and pregnancy rate in 6 months (56.79%) were significantly higher than those of control group, which were 32.10%, 1.23% and 28.40% respectively. The differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Painless surgery can significantly reduce the pain during operation and reduce time for sex recovery, with less impact on subsequent pregnancy.

painless abortion; tradition abortion; repeat abortion

黄春莲(1973-)，女，福建闽清人，本科，主治医师，主要从事妇产科工作。

R719.3

A

1004-7115(2015)03-0297-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2015.03.021

2014-11-17)