麻疹患儿家长麻疹相关知识调查

薛建梅，白永韬

（吕梁市人民医院，山西吕梁033000；临县人民医院山西临县033200）

麻疹患儿家长麻疹相关知识调查

薛建梅，白永韬

（吕梁市人民医院，山西吕梁033000；临县人民医院山西临县033200）

目的探讨麻疹患儿家长对麻疹相关知识的知晓水平。方法采用问卷调查法对某市人民医院感染性疾病科收治的374例麻疹患儿的家长进行麻疹相关知识调查。不同特征家长知识得分比较采用方差分析，知识得分多因素分析行多重线性回归分析。结果家长麻疹相关知识得分平均(9.85±3.17)分。不同年龄、性别、文化程度、职业、照护患儿年龄、人口流动情况、照顾类型的家长麻疹相关知识得分比较，P＜0.05，有显著性差异；多重线性回归分析结果显示文化程度、职业、性别、人口流动情况，照顾类型与知识得分关系密切。结论家长麻疹相关知识知晓水平较低。宣教方法适用群体特征，对兼多特征者倾斜宣教力度，从而改善健康行为，达到彻底消灭麻疹疫情的目的。

麻疹；家长；麻疹知识；调查

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴发流行。2014年7月—12月某市所辖西三县一区麻疹疫情较为严峻，某市人民医院作为收治麻疹患者的定点机构，共收治麻疹患儿374例。为探讨开展防控麻疹的有效健康教育方法，我们对患儿家长的麻疹知识掌握情况进行了解，现报道如下。

1 临床资料

1.1 对象某市人民医院感染性疾病科收治的374例麻疹患儿的家长374例。

1.2 方法

1.2.1 调查工具两个量表。1）患儿家长基本情况量表。包括年龄、性别、文化程度、职业、家庭收入、婚姻状况、是否流动人口、照护类型、照护患儿年龄共9项内容。2）患儿家长麻疹相关知识掌握量表。查阅文献，咨询疾控、感染性疾病、儿科等相关专家，再密切结合调查目的和预调查结果，修订成麻疹知识、态度、行为阅卷。麻疹知识阅卷共20项内容，以“×”“√”填写，答错0分，答对1分，总计20分。

1.2.2 调查方法调查前经医院伦理委员会审查批准。问卷在患儿入院当天发放，现场填写与回收，被调查者有认读困难时调查者可代读，但不诱导表达。

1.2.3 调查质控调查者经统一培训，使用统一填写指导语。回收问卷经两人核实，不合格问卷剔除后再次调查，两次录入信息检错。

1.3 数据处理收集的问卷编码，Excel建立数据库，应用SPSS16.0软件，所获数据采用方差分析和多重线性回归分析，探究影响家长麻疹知识得分的因素。

2 结果

2.1 家长基本情况374名家长年龄：＜20岁5名(1.34%)，20～40岁302名(74.9%)，40～60岁43名(11.5%)，≥60岁24名(6.42%)；文化程度：小学及以下57名(15.24%)，初中264名(70.59%)，高中、职高及中专40名(10.69%)，大专及以上13名(3.48%)；职业：干部36名(9.63%)，工人97名(25.93%)，农民173名(46.26%)，无业68名(18.18%)；家庭年收入：＜2万元131名(35.03%)，2～4万元168名(44.92%)，≥4万元75名(20.05%)，婚姻状况：已婚313名(83.69%)，离异29名(7.75%)，丧偶32名(8.56%)；是否流动人口：是267名(71.39%)，否107名(28.61%)；性别：男65名(17.38%)，女309名(82.62%)；照护类型：母亲249例(66.58%)，父亲51例(13.64%)，祖母或外祖母60名(16.04%)，祖父或外祖父14名(3.74%)；照护患儿年龄：＜2/3岁11名(2.94%)，2/3～5岁261名(69.79%)，5～14岁102名(27.27%)。

2.2 374名患儿家长麻疹相关知识知晓情况见表1。

表1 374名患儿家长麻疹相关知识知晓情况（例，%)

2.3 一般情况与知晓水平关系374名患儿家长麻疹相关知识平均得分(9.85±3.17)分。不同特征家长麻疹相关知识得分比较。1）年龄因素：＜20岁5例，知识得分平均8.61分；20～40岁302例，知识得分平均12.48分；40～60岁43例，知识得分平均10.33分；＞60岁24例，知识得分平均9.77分；各组比较P＜0.01。2）文化程度：小学及以下57例，平均知识得分8.87分；初中程度264例，平均知识得分10.54分；高中/高职/中专程度40例，平均知识得分11.52分；大专及以上程度13例，平均知识得分13.27分；各组比较P＜0.01。3）职业：干部36例，平均知识得分15.22分；工人97例，平均知识得分11.91分；农民173例，平均知识得分9.62分；无业68例，平均知识得分7.44分；各组比较P＜0.01。4）家庭平均收入：＜2万元131例，平均知识得分8.47分；2～4万元168例，平均知识得分9.11分；≥4万元75例，平均知识得分9.56分；各组比较P＞0.05。5）婚姻状况：已婚313例，平均知识得分10.23分；离异29例，平均知识得分9.97分；丧偶32例，平均知识得分9.54分；各组比较P＞0.05。6）是否流动人口：流动人口267例，平均知识得分7.81分；非流动人口107例，平均知识得分12.39分；各组比较P＜0.01。7）性别：男65例，平均知识得分8.82分；女309例，平均知识得分11.11分；两组比较P＜0.01。8）照护类型：母亲照顾249例，平均知识得分11.66分；父亲照顾51例，平均知识得分6.76分；祖母或外祖母照顾60例，平均知识得分9.21分；祖父或外祖父照顾14例，平均知识得分6.47分；各组比较P＜0.01。9）照护患儿年龄：＜2/3岁11例，平均知识得分8.99分；2/3～5岁261例，平均知识得分10.66分；5～14岁102例，平均知识得分12.20分；各组比较P＜0.01。

2.4 知晓水平与一般情况的关系回归以知识得分为因变量，患儿家长年龄、性别、文化程度、职业、流动人口情况、照护患儿类型、照护患儿年龄7个因素为自变量，逐步回归法作多重线性分析（表3）。最终进入模型的变量有文化程度、职业、照顾类型、流动人口情况、性别。家长文化程度越高，知识得分增加；家长职业为干部知识得分高于工人和农民，无业家长知识得分最低；接代家长较隔代家长知识得分高，女性家长较男性家长知识得分高；非流动人口知识得分高于流动人口。

表2 家长麻疹知识得分多重比较的多重线性回归结果

3 讨论

麻疹发病率在疫苗前时代接近出生率，随着疫苗的广泛干预，一度呈下降趋势。2005年，我国曾确定了在2012年全国麻疹发病率控制在1/100万以下，且无本地麻疹病毒传播的目标[1]。然而因流动人口增加、气候变化、疫苗质量、计划免疫工作在个别地方落实不到位等因素影响，部分地区仍出现疫情反弹。机体感染后有严重的并发症，包括巨细胞肺炎、包涵体肺炎、亚急性硬化性全脑炎[2]，死亡率高。目前，进行计划免疫是防治本病最经济、有效的手段［3］。

3.1 家长麻疹相关知识知晓程度多项研究表明疾病防治知识的知晓率与疾病的发病息息相关［4，5］。从次调查发现，家长麻疹相关知识知晓水平较低。20个项目中，家长知道麻疹传染途径的67.65%，家长认识到患儿隔离的重要性的74.60%，家长知道麻疹传染性较强的66.85%，家长知道易感人群的71.92%；但家长不清楚麻疹传染期的76.20%，家长认识不到开窗通风对预防麻疹的重要性的66.30%，家长不懂正确处理患儿衣物、生活用品的方法86.36%，的家长对疫苗接种保护有绝对倾向81.55%，不知道麻疹疫苗常规接种剂次及时间89.04%，家长无强化免疫意识96.52%，这表明多数家长对麻疹疾病认知不足，也并不真正清楚麻疹疫苗接种流程及效度，应加强宣教力度，让家长掌握正确的麻疹相关知识，从而有望改善健康行为。

3.2 不同特征家长麻疹相关知识掌握情况不同年龄、性别、文化程度、职业、照护患儿年龄、人口流动情况、照顾类型的家长麻疹相关知识的得分比较，P＜0.05，有显著性差异。家长知识得分多因素分析结果显示文化程度、职业、性别、人口流动情况，照顾类型与知识得分关系密切。20～40岁年龄家长为育儿的主力军，文化程度相对较高，获取知识的渠道多样，且卫生意识较强，麻疹相关知识掌握较好；接代家长比隔代家长对麻疹知识了解更好，可能是隔代家长年龄偏大，文化程度较低，加以获取信息的渠道不畅，经验育儿思想较为严重所致；女性家长比男性家长更熟知麻疹相关知识，与照护孩子一般以女性家长为主，女性家长责任在身，对孩子疾病及疫苗接种知识相对接触或了解更多有关；流动人口居无定所，公共卫生人员对麻疹知识的告知及疫苗干预无法跟进，加以此类群体迫于生计，自我防范意识淡薄，导致知识欠缺；职业为干部者知识得分高于工人、农民，无业人员得分最低，可能与所受到的教育程度有一定关系。因此，宣教方案须考虑目标人群需求，宣教方法适用群体特征，对兼多特征者倾斜宣教力度，提高防范意识，达到彻底消灭麻疹疫情的目的。

本次调查结果暴露出我市在传染病防控工作中存在不足，呼吁相关人员一定重视传染病防控宣教工作，对流动人口建立网络化防控跟进服务，真正做到防控麻疹等传染病疫情暴发的未雨绸缪。

[1]刘俊萍.家长对麻疹知识和麻疹强化的认知情况调查研究[J].社区医学杂志，2013，11（18）：59-60．

[2]林希建，刘浩，胡强，等.长沙市农村地区儿童监护人麻疹知识水平及影响因素分析[J].中国保健教育，2014，30（9）：798-800，813．

[3]李显勇，郑燕，苏尊玮.内江市2005年-2007年6月麻疹疫情分析[J].中国感染控制杂志，2008，7（2）：96-98．

[4]戴俊琳，汤灼明.白云区小学生家长接受预防麻疹健康教育状况调查[J].中国实用医药，2008，3（14）：154-155．

[5]付丹凤，刘卫民，蔡春林，等.健康教育在麻疹疫苗强化活动中的应用[J].国际护理学杂志，2010，29（5）：765-766．

Measles Related knowledge Survey on Parents Measles

Xue Jianmei,Bai Yongtao
(Luliang City People's Hospital,Shanxi Luliang 033000;Lin County people's hospital;Lin,Shanxi 033200)

ObjectiveTo investigate the measles parents to know the level of measles related knowledge.Meth⁃odsTo invest measles related knowledge about 374 parents from A certain hospital infectious diseases department by questionnaire.Different characteristics of the parents knowledge score compared using analysis of variance,the knowledge score multi-factor analysis of multiple linear regression analysis.ResultsParents measles knowledge score average (9.85-3.17).Different age,gender,educational level,occupation,care for children with age,population flows,to take care of the type of parents measles knowledge score difference was statistically significant,P＜0.05;multiple linear regression analysis results show that the level of education,occupation,gender,population flows,totake care of the type and closely related to the knowledge score.ConclusionParents measles related knowledge level is low.To strengthen the propa⁃ganda and education about patients'parents in order to improve health behaviors,achieve the goal of completely eliminate measles outbreaks.

Measles;Parents;Measles knowledge;Survey

R511.1

A

1008-4118（2015）04-0051-04

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.023

2015-06-22