菏泽地区甲状腺超声检查结果分析

宋玉娟

（菏泽医学专科学校，山东菏泽274000）

菏泽地区甲状腺超声检查结果分析

宋玉娟

（菏泽医学专科学校，山东菏泽274000）

目的探讨菏泽地区健康体检人群甲状腺患病情况和流行病学特点。方法健康体检人群2 070例中甲状腺超声检查。结果2 070例体检者中甲状腺异常的总检出率44.4%，男女检出率分别为32.20%、60.67%，21～69岁年龄段女性检出率均高于男性，P＜0.01，有显著性差异。结论健康体检人员中甲状腺结节的患病率比较高，患病率与患病年龄呈正相关,女性明显高于男性。

健康体检；甲状腺结节；超声诊断

近年来随着社会的发展、人们健康意识的提高，高频超声的应用，甲状腺疾病检出率呈逐年上升趋势，尤其是甲状腺结节在临床上十分常见。甲状腺疾病已严重影响人们的身体健康，不同地区甲状腺结节检出率不同，我国目前甲状腺结节的阳性率为22.53%～43.70%[1]。本文通过体检对健康人群中常见甲状腺疾病的发病情况进行回顾性调查。自2014年1月—2014年12间对来我院参加健康体检人群进行了甲状腺疾病的流行病学调查，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料多个事业单位职工，所有参加体检人员均做甲状腺超声检查。2014全年参加体检人数2 070名，其中男1 180名，女890名，年龄28～65岁，平均年龄45岁。

1.2 仪器与方法彩色多普勒超声检查使用美国GE公司LOGIQ S8彩超仪，探头频率7.5-10Hz，检查方式：仰卧位，充分暴露颈前部，进行纵横及斜切扫查甲状腺，观察及测量甲状腺双侧叶及峡部大小、回声有无改变、有无结节，并记录结节的大小、边界、形态、内部回声（有无液化及钙化）。在二维成像的基础上进行彩色多普勒血流显像技术（CDFI）观察病变的血流情况。

1.3 统计学处理应用SPSS18.0软件,所有数据数采用χ2检验。

2 结果

2 070例受检人员中甲状腺结节患者920例，占44.4%，其中男380例（32.20%），女540例（60.6%）。甲状腺结节的发病率与年龄的关系，见表1。

表1 不同年龄段甲状腺结节检出率比较（例，%）

3 讨论

近年来，随着生活水平的提高和高频率探头的广泛应用及人们对甲状腺疾病的重视，甲状腺结节的检出率逐年增高。有报道在4 000名健康体检人群中检出各类甲状腺结节（囊性、实质性、混合性）365例，共1 453个结节[2]。体检的2 070名受检者甲状腺B超声体检结果发现，女性发病率明显高于男性，且随与年龄增长呈正相关，与文献报道一致[2-3]，菏泽地区甲状腺结节的发病率较高，达44.4%我国目前甲状腺结节的阳性率为22.53%～43.70%[3]。

甲状腺结节各地发生率不同，其原因可能与年龄、性别、种族、碘摄入量异常、免疫功能紊乱、放射性接触等因素有关[4]。可能与水质及食用加点盐有很大关系，水源属于高碘地区，鲁西南地区目前有12个县区存在着不同程度的水源性高碘现象，菏泽市共调查了158个乡镇，其中属于高碘地区的79个乡镇，属于高碘病区的54个乡镇，共133个乡镇，有七百多万人受害[5]。碘与甲状腺疾病关系密切，碘是合成甲状腺激素的重要物质，但不论缺碘还是碘过剩均可导致甲状腺疾病，常年饮用含碘高的水，因碘摄食过高，过氧化酶的功能基过多的被占用，影响了酪氨酸氧化，因而碘的有机化过程受阻，甲状腺呈代偿性肿大。长时间肿大可形成结节。菏泽水源属于高碘地区，同时全民食盐加碘，碘摄食过高，引起甲状腺发病率增高。

结果显示，健康体检人群的甲状腺结节男性检出率32.2%，女性检出率60.6%，总检出率44.4%，女性发病率高于男性，国外也有报道，性别间发病率的差异与女性妊娠、哺乳和月经期甲状腺激素的需要量增加以及内分泌的周期变化有关[6]。

综上所述，女性发病率高于男性，在临床的治疗和预防中应高度重视，针对高碘地区人群尤其是中年女性，应定期检查甲状腺，增加检查频率，早期发现病变，早期治疗，能够有效地预防和减少甲状腺疾病的发病率。

[1]冷松,刘颖,刘海霞,等.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2011,32（4）:22-24.

[2]李英爱.4 000例健康人群体检甲状腺结节的超声表现[J].中国社区医师，2010，12（33）：188-189.

[3]杨尽梅，王嫱，禇南疆，等.昆明地区健康体检人群甲状腺结节检出情况分析[J].中国社区医师,2015,31(7):132-133.

[4]黄继红，刘运麟，李瑛，等.贵州省都匀地区居民健康体检人群甲状腺超声检查结果分析[J].右江医学院学报，2015,43（3）：307-310.

[5]郭晓尉，刘源，翟丽屏，等.鲁西南水源性高碘地区分布与居民食用盐现状调查[J].中华流行病学杂志，2005，26，（10）：745.

[6]Kung AW,Chau MT,Lao TT,et al.The effectof pregnancy on thyroid nodule formation[J].J Clin Endocrionol Metab,2002,8(7):1010-1014

Heze district thyroid ultrasound examination results analysis

Song Yujuan
(heze Medical college,Heze,shandong 274000)

ObjectiveTo investigate and study health check-up crowd in heze thyroid disease situation and epide⁃miological characteristics.Methods Health check-up crowd in 2070 cases of thyroid ultrasound.Results2070 cases of medical examination is a thyroid abnormality in the total detection rate of 44.4%,men's and women's detection rate were 32.20%,60.67%,21 to 69-year-old age female detection rate were higher than male,statistically significant differ⁃ences(P＜0.01).ConclusionThe incidence of thyroid nodule in heze district health medical workers is higher,the preva⁃lence and age were positively correlated,in women than men.

Healthy check-up;Thyroid nodule;Ultrasonic diagnosis

R581；R445.1

A

1008-4118（2015）04-0047-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.021

2015-10-11