壮医药线点灸配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎疗效观察

张喜娟,王希琳,吴乙忠,卫义兰,刘刚(桂林市中医医院,桂林 541002)

壮医药线点灸配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎疗效观察

张喜娟,王希琳,吴乙忠,卫义兰,刘刚(桂林市中医医院,桂林 541002)

目的观察壮医药线点灸配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效。方法采用随机数字表法,将103例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例),治疗组行壮医药线点灸配合穴位埋线治疗,对照组为单纯穴位埋线。分别治疗6次,随访1个月,比较两组疗效差异。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.3%、80.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 壮医药线点灸配合穴位埋线对改善过敏性鼻炎患者的临床症状具有显著优势。

过敏性鼻炎;针灸疗法;线壮灸;穴位疗法;埋线;鼻炎,变应性

自2008年以来,我科采用壮医药线点灸配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎,并与单纯穴位埋线治疗相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

全部病例均来自2008年10月至2013年10月就诊于本院针灸科的确诊为过敏性鼻炎患者。用随机数字表法将患者随机分为治疗组53例,对照组50例。治疗组中男30例,女23例;年龄10～65岁,平均(36±15)岁;病程最短1年,最长9年,平均(4.14±2.34)年。对照组中男31例,女19例;年龄11～60岁,平均(32±15)岁;病程最短半年,最长11年,平均(4.24±2.76)年。两组患者性别、年龄、病程比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会1997年制定的变应性鼻炎诊断标准[1]。

1.3 纳入标准

①年龄在10～65岁;②1个月内未接受激素治疗;③符合诊断标准;④同意本疗法治疗者。

1.4 排除标准

①临床上有严重的心脑血管疾病;②严重的过敏、疤痕体质患者;③合并有严重的鼻中隔偏曲或鼻息肉者;④妊娠期妇女;⑤治疗期间随意终止及不能配合治疗的患者。

2 治疗方法

2.1 治疗组

取穴分3组,第1组取大椎、肺俞(双)、脾俞(双)、风池(双)、足三里(双);第2组取风门(双)、膏肓(双)、关元、印堂、膻中;第3组取大杼(双)、胃俞(双)、肾俞(双)、迎香(双)、气海。

2.1.1 药线点灸

采用广西中医学院提供的3号药线点灸,应用梅花形灸法(即在穴位1 cm范围内呈梅花形点灸3壮)。用乙醇灯点燃药线后,用药线之火星直接点按在上述穴位的皮表处即可。点灸后,灸灰呈白色、不破皮为宜。

2.1.2 穴位埋线

将0-0号羊肠线剪成1～2 cm长的小段,浸泡在75%乙醇里,用0.35 mm×50 mm毫针剪去针尖部做针芯,从7号注射器针头针尾部植入备用,选准穴位,将穴位区用碘伏消毒后,左手绷紧皮肤,右手持针快速刺入皮内,印堂、迎香、膻中平刺,足三里直刺,风池穴,针尖斜向鼻腔方向进针,余穴位针尖顺经斜刺,注入羊肠线得气后,左手拿着针芯往里推,右手将针往外抽,然后将针头拔出,将羊肠线留在穴位内,避免线头外露,消毒棉球按压针孔,以不出血为宜。

3组穴位轮替进行,间隔10 d进行第2次及第2组穴位,6次为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。

2.2 对照组

行单纯穴位埋线,方法、疗程同治疗组穴位埋线。

2.3 注意事项

埋线后隔10 h洗澡,埋线后前3 d忌食辛辣、豆制品、海鲜等发物。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

根据治疗前后症状和体征积分的总和,计算改善的百分率[1]。

改善的百分率=[(治疗前总分－治疗后总分)/治疗前总分]×100%。

显效:改善的百分率为≥51%。

有效:改善的百分率为21%～50%。

无效: 改善的百分率≤20%。

3.2 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件,计数资料用卡方检验;计量资料用t检验。

3.3 治疗结果

两组显效率比较,χ2=5.099,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组总有效率比较,χ2=4.797,P＜0.05,差异具有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。详见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n(%)]

4 讨论

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[2]。本病属于中医学“鼻鼽”范畴,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等为主要特征的鼻病[3]。

西医治疗本病常用激素和抗过敏药物,在改善症状方面有一定的效果,但存在副反应多,且易反复发作等不足。中医学认为本病多因正气不足、卫气失固、风寒乘虚侵袭鼻窍,阻滞局部经络气血而成。故治宜祛风散寒,宣通局部经络气血,补肺固表,益气扶正[4]。壮医药线点灸是源于广西民间的一种治疗疾病的方法,以操作简便、疗效显著,而逐渐受到广大医务者的重视[5-6]。临床研究表明,壮医药线点灸疗法除具有消炎退热、祛风止痒、通络止痛等治疗作用外,还具有强壮补益的作用,对于体虚的患者定期施灸,可以起到增强体质防病保健的作用[7]。穴位埋线是一种传统针灸与现代医疗技术相结合的治疗方法,集经穴、线、针刺的作用,是在中医学理论指导下,将羊肠线植入穴位,以激发经络气血、协调机体功能,起到防治疾病目的的一种方法。研究表明,穴位埋线具有明显的免疫调节作用,可增强T细胞介导的细胞免疫和体液免疫功能,增强自然杀伤细胞的细胞毒功能,减弱自身免疫反应[8-9]。

本疗法采用药线点灸配合穴位埋线,先以药线点灸穴位,以宣通局部气血,再予以穴位埋线,通过羊肠线在穴位的慢慢吸收,长时间刺激穴位,二者相结合,从而达到祛风散寒,宣通局部经络气血,补肺固表,益气扶正,治疗疾病的目的。

本研究显示,药线点灸配合穴位埋线在治疗过敏性鼻炎方面较之单一的穴位埋线疗法疗效更好。本疗法操作简单,无毒副反应,且临床效果好,值得在临床中应用。

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.

[2] 张丽,郑丽艳,符健,等.穴位重灸治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].河北医学,2013,19(12):1887-1888.

[3] 王士贞,熊大经,刘绍武,等.中医耳鼻喉科学[M].第1版,北京:中国中医药出版社,2003:124.

[4] 麦凤香.穴位埋线治疗变应性鼻炎82例[J].中国针灸,2013, 33(10):949-950.

[5] 韦祎,唐汉庆,李克明,等.壮医药线点灸配合针刺治疗失眠症疗效观察[J].上海针灸杂志,2013,32(11):906-907.

[6] 郑仿,李峰,伍松合,等.壮医药线点灸治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的疗效研究[J].中国全科医学,2014,17(13): 1558-1561.

[7] 庞勇,李季,冯卓,等.壮医药线点灸与雀啄灸对气虚质亚健康人群体质调养效果的比较[J].针灸临床杂志,2011,27(11):38-40.

[8] 张光奇,向开维,杨孝芳,等.穴位埋线对实验性大鼠溃疡性结肠炎粘附分子CD44、CD54及白细胞介素2的影响[J].中国针灸,2002, 22(11):765-768.

[9] 郭爱松,刘春,李百胜,等.穴位埋线对失眠大鼠下丘脑单胺类递质及IL-1β、TNF-α含量的影响[J].上海针灸杂志,2014,33 (7):672-675.

Therapeutic Observation of Zhuang’s Medicated Thread Moxibustion plus Acupoint Thread Embedding for Allergic Rhinitis

ZHANG Xi-juan, WANG Xi-lin, WU Yi-zhong, WEI Yi-lan, LIU Gang. Guilin Hospital of Chinese Medicine,Guilin 541002,China

ObjectiveTo observe the efficacy of Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding in treating allergic rhinitis. Method By using random number table, 103 patients with allergic rhinitis were randomized into a treatment group (n=53) and a control group (n=50). The treatment group was intervened by Zhuang’s medicated thread moxibustion and acupoint thread embedding, while the control group was by acupoint thread embedding alone. The subjects were treated for 6 courses with a one-month follow-up. The therapeutic efficacies were compared between the two groups. Result The total effective rates were respectively 94.3% and 80.0% in the treatment group and control group. Conclusion Zhuang’s medicated thread moxibustion plus acupoint thread embedding has significant advantage in improving the symptoms of allergic rhinitis.

Allergic rhinitis; Acupuncture-moxibustion; Zhuang thread moxibustion; Acupoint therapy; Embedding, Thread; Rhinitis, Allergic

R246.8

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0128

1005-0957(2015)02-0128-02

2014-06-30

张喜娟(1980 - ),女,主治医师,硕士