风险管理护理在急诊剖宫产手术35例中的应用

陈爱春

【摘要】目的：分析风险管理护理在急诊剖宫产手术中的应用效果。方法：选取70例急诊剖宫产手术产妇为研究对象，将其分为对照组与观察组各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施风险管理护理，比较两组的护理效果。结果：观察组风险事件发生率、产妇护理满意率均优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊剖宫产手术中实施风险管理护理，可显著降低护理风险发生率，值得在临床推广。

【关键词】 急诊；剖宫产手术；风险管理护理

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）19-0135-01

剖宫产术是临床处理多胎妊娠、妊高症先兆子痫、胎位异常、巨大儿以及胎儿宫内窘迫等多种高危妊娠的重要手段。急诊剖宫产手术的产妇会因自身的病情而出现严重的恐惧、焦虑、紧张、对手术环境异常敏感等情况，加大了剖宫产手术风险[1]。为寻求急诊剖宫产手术的有效护理方式，笔者选取70例急诊剖宫产产妇进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月至2014年12月我院收治的急诊剖宫产手术产妇70例，将其分为观察组与对照组各35例。观察组最大年龄40岁，最小年龄22岁，平均年龄（27.4±2.4）岁；平均孕周（38.9±1.9）周；初产妇23例，经产妇12例。对照组最大年龄39岁，最小年龄21岁，平均年龄（27.1±2.6）岁；平均孕周（39.1±2.0）周；初产妇25例，经产妇10例；两组产妇年龄、孕周、产次等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，主要包括常规基础护理、术前准备、术中配合、术后常规护理、健康教育及出院指导等；观察组在常规护理基础上加用风险管理护理，具体措施如下：①成立风险管理小组。在急诊科护理中成立急诊剖宫产护理风险管理小组，护士长担任组长，由3～5名临床经验丰富的护理人员为组员，详细分析急诊剖宫产产妇潜在的护理风险，并将其汇总成册；加强护理人员的培训及考核工作，增加风险意识，提高处理风险事件的能力。②制定完善的护理流程及制度。护理风险管理小组需结合科室情况，制定科学的护理制度及护理流程，主要包括风险评估、接诊、风险告知、术前准备、术后转送及交接、护理配合、新生儿护理以及健康教育等内容。③加强风险防范意识。对每位急诊剖宫产產妇实施护理风险评估，及时发现护理工作中的潜在风险，并加强防范。④加强服务意识。加强护理人员的护理服务水平，掌握专业的急救护理知识，提高其服务意识，积极与患者及其家属进行沟通交流，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标 统计两组风险事件发生情况，主要包括感染、管道连接错误、用药错误、意外跌倒、坠床等。并采用自制护理满意度调查表分析产妇对护理工作的满意度，调查表内容主要包括基础护理、交流沟通、服务态度、风险事件发生情况及专项护理等内容，满分为100分，得分大于等于80分为满意，低于80分不满意，共满意与不满意两项指标。

1.4 统计学分析 本研究数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组风险事件发生率低于对照组，护理满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

在医院各项手术治疗中，剖宫产手术风险最高，其与母婴围生结局及整个家庭都有直接关系，因此对护理质量也提出了更高的要求。在本次研究中，观察组在急诊剖宫产手术护理中实施风险管理护理，对照组实施常规护理，观察组风险事件发生率低于对照组。表明在急诊剖宫产术中应用风险管理，加强风险因素分析，并规范护理制度，可显著降低不良事件发生率。

手术室属于高风险科室，具有工作节奏快、患者病情变化快等特点。在急诊剖宫产手术中，患者易出现弥漫性血管内凝血、羊水栓塞等意外情况，因此医护人员需具备较高的专业水平，密切观察产妇体征变化情况，准确评估护理风险，及时应对护理工作中出现的危急事件[2]。护士长要合理安排护士的工作时间，采取弹性排班制度，提高工作质量，降低差错事件发生率，从而提高患者护理满意率。

综上所述，在急诊剖宫产手术中加强护理风险分析，并规范护理制度，可有效减少护理差错事件发生，提高护理满意率，改善医院护理质量，值得在临床上推广。

参考文献

[1]徐菊.探讨剖宫产手术护理中风险分析及护理对策[J].泸州医学院学报，2014，37（5）：529-531.

[2]刘辉，闫秋菊，杨婷.急诊剖宫产手术的护理风险及防范措施[J].护理实践与研究，2011，8（22）：101-103.

（收稿日期：2015.06.28）