舒适护理在60例手术患者中的应用

古海英

【摘要】目的：观察在手术室护理中实施舒适护理的临床效果。方法：选取120例各类择期手术患者作为研究对象，分为研究组和对照组，每组60例。研究组给予以舒适为中心的护理方案，对照组给予常规护理，综合比较两组患者负性情绪得分和护理满意度。结果：研究组患者紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁等负性情绪得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案临床效果确切，可有效控制患者负性情绪，促进护患关系和谐发展。

【关键词】舒适护理；手术室；负性情绪得分

【中图分类号】R472.3 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0136-01

手术室护理是针对手术和麻醉刺激，尽可能减少患者心理、生理功能紊乱的各种护理措施[1-2]。笔者选取120例各类择期手术患者作为研究对象，探讨在手术室护理中实施舒适护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月至2014年9月我院收治的120例各类择期手术患者作为研究对象，入选标准：①均为择期根治性手术，术前麻醉风险分级≤Ⅲ级；②取得患者知情同意；③排除血液系统疾病、心律失常及严重的肝肾功能障碍等。将120例患者分为研究组和对照组，每组60例。研究组包括男性患者35例、女性25例，年龄25～66岁，平均（45.3±6.9）岁；普外科手术18例，妇科手术20例，骨科手术12例，其他类型手术10例。对照组包括男性患者32例、女性28例，年龄24～68岁，平均（45.1±6.7）岁；普外科手术16例，妇科手术21例，骨科手术15例，其他类型手术8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 研究方法 对照组采用常规护理：包括积极进行术前准备与护理，配合术中操作、测量生命体征等。研究组采用以舒适为中心的护理方案：①环境舒适护理：保持室内安静、空气新鲜、温湿度适宜，及时更换床单、被套，做好基础护理；②术前舒适护理：专科护士需仔细评估患者情况，充分了解其术前状态，护理人员需耐心讲解肝炎的传染途径、消毒隔离方法及介入手术的原理、方法及注意事项等，消除患者恐惧、焦虑等心理，积极完善术前检查，常规禁食、禁水，并鼓励患者家属积极参与，建立家庭、社会支持；③术中护理：手术室护士提前30min进入手术室，调节好介入室内的温度、湿度，护理人员需热情接待患者，将其安排在手术床上，注意保暖，保护躯体隐私，建立静脉输液通路争取一次性穿刺成功，对于非全身麻醉的患者，护理人员需与患者耐心沟通，安抚、鼓励患者；对于全身麻醉的患者，应以湿纱布覆盖患者眼部或者搽用眼膏以保护眼睛，在受压处使用棉垫或抗压凝胶垫；④术后护理：安全护送患者回病房，病房环境需安静、舒适，观察术侧足背动脉的搏动、皮肤的色泽、温度、肢体活动情况，观察穿刺部位有无出血、血肿，监测生命体征，护理人员需多巡视患者，耐心解答其疑问；⑤饮食舒适护理：详细讲解饮食与疾病的关系，建立个体化的饮食计划，保证日常饮食的量，同时注意饮食的质，宜多吃粗粮和杂粮，以增加对肠管的刺激量，多喝水，副食需多食含纤维多的蔬菜。

1.3 观察指标 综合比较两组患者负性情绪得分和护理满意度。

1.4 评价标准 采用焦虑自评量表（SAS）评价患者焦虑情况[3]：共20个项目，每个项目评1～4分，总分80分，得分越高，焦虑越严重；采用恐惧自评量表评价患者恐惧担忧情况[3]：共12题，共计52分，得分越高，恐惧越严重；采用抑郁自评量表（SDS）评价患者抑郁情况[3]：共20个项目，每个项目评1～4分，总分80分，得分越高，抑郁越严重。

护理满意度通过问卷调查的形式进行调查，问卷调查包含病区环境介绍、住院及用药注意事件介绍、病房安静、主动提供帮助、经常巡视、服务态度等方面共20题进行评价，每题1～5分，总分100分。90分以上为非常满意；80～89分为满意；70～79分为一般；不足70分为差。护理满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ₂检验；计量资料采用平均数加减标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪得分 实施舒适护理两组患者紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁等负性情绪得分比较差异均无统计学差异（P>0.05）；实施舒适护理后，研究组紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁等负性情绪得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术作为强烈的应激源，患者在围术期易产生强烈的心理、生理波动，手术护理工作不再局限于配合手术的单纯技术操作，更注重“以患者为中心”的舒适护理。以舒适为中心的护理方案强调缩短、降低患者不愉快的程度，在生理、心理、使患者达到最愉快状态，有助于提高手术成功率，提高患者舒适程度[4]。将以舒适为中心的护理方案运用于手术室整体护理工作中，完善了护理工作的内涵，使患者从心理上获得满足感、安全感，有利于手术的顺利进行，同时，加强了护患间情感交流，明显改善了护患关系，提高了患者和家属对医护人员的满意度，真正做到了人性化服务[5]。因此本研究中分别采用以舒适为中心的护理方案和常规护理，旨在探讨在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案的临床效果，结果表明：研究组患者紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁等负性情绪得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同欧洁梅[6]等研究结果相似，说明以舒适为中心的护理方案可保证手术的顺利进行，减轻患者的不良情绪，在护理满意度方面，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案效果满意，有利于护患关系和谐发展。

综上所述，在手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案效果确切，可有效控制患者负性情绪，提升护理品质。

参考文献

[1]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：19-20.

[2]翟秀芳，赵勇杰，夏淑莲，等.舒适护理在手术室全程护理中的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（11）：1243-1244.

[3]郑晓蓝，徐碧文，唐小梅.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：42-43.

[4]李海霞，李娟.“舒适服务”在手术室护理工作中的实施研究与体会[J].中国医学创新，2013，10（6）：76-77.

[5]王西玲，王宇，殷亚亚，等.舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2012，31（6）：1036-1037.

[6]欧洁梅，梁丹，欧海玲.手术室护理中实施以舒适为中心的护理方案对病人负性情绪的影响[J].全科护理，2015，13（2）：107-110.

（收稿日期：2015.08.24）