优质护理在呼吸内科300例中的应用

刘绍菊　耿蓄芳

【摘要】目的：观察优质护理在呼吸内科住院患者中的应用效果。方法：选取呼吸内科收治的300例住院患者作为观察组，实施优质护理；选择同期300例住院患者作为对照组，给予常规护理。比例两组患者护理结果。结果：观察组患者健康知识掌握评分明显优于对照组；护理质量评分明显优于照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在呼吸内科患者中应用效果较好，值得临床推广。

【关键词】优质护理；护理质量；呼吸内科；组织管理；教育培训

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0117-01

呼吸内科疾病在临床上十分常见，大部分属于慢性病，常见的有支气管炎、哮喘、气管炎、肺结核、肺心病、慢性阻塞性肺等，中老年人是高发人群[1]。呼吸内科疾病一般病程长、难治愈、易复发，对患者生活质量影响很大。近年来，人们的保健观念不断更新，对护理的要求也随之提升。笔者对呼吸内科患者采用优质护理，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年1月我院呼吸内科收治的300名住院患者为观察组，其中男188例，女112例，年龄45～83岁，平均（67.77±5.92）岁，包括慢性肺栓塞95例，哮喘53例，支气管炎72例，气管炎63例，肺结核17例。选择同期实施常规护理的300例患者作为对照组，其中男176例，女124例，年龄45～83岁，平均（67.92±5.53）岁，包括慢性肺栓塞71例，哮喘63例，支气管炎82例，气管炎71例，肺结核13例。排除存在严重精神疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤及严重脏器疾病的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，主要有呼吸内科对应的基础护理；观察病情与精神状态，定时测量血压、体温、脉搏和呼吸，有呼吸困难或咳痰着给予吸氧与排痰处理；按医嘱给予用药护理及给予科学饮食指导与作息建议等。观察组在患者住院期间，实施优质护理办法，具体如下：①健康知识教育。呼吸内科疾病病情复杂，难以根治，患者日常的自我护理与保健对改善病情起到关键作用，例如饮食上要清淡，少吃高脂高盐食物，尤其是少吃肉，防止增加体内痰湿，加重呼吸道症状；加强口腔卫生，则能预防呼吸道感染等。对此，科室护士要对患者进行与其疾病相关的健康知识宣讲，发放宣传手册配合健康教育，学习后通过提问或交流等方式检验其掌握程度。②营造良好的病房环境。呼吸内科病人对生活环境的要求较高，病房要保持清洁干燥，经常开窗通风，减少病房浑浊的空气，让患者能呼吸到新鲜空气；定期监测病室内的空气及各种物体表面的微生物，确保达到控制标准，降低院内感染发生率。另外，禁止病房内大声说话、大声喧哗，让患者在安静的环境下获得充分的休息。③严格无菌操作，预防感染。按照无菌要求实施护理操作，重复使用的护理用具都要经过消毒才能使用，吸痰管、呼吸机管道均采用一次性的，尽量缩短有创物品的使用时间[2]。④心理干预。一方面，呼吸内科患者临床症状明显，受疾病影响，产生较大的生理痛苦；另一方面，也因为患者对其所患疾病了解不多，引发其恐惧、担忧、悲观等负面情绪，不利于积极配合治疗、护理。护理人员要给予患者专业的心理疏导，给予情感上的关心、鼓励，并表现出良好的服务态度，积极建立信任型的护患关系，将病情的改善情况详细告知患者，使其增加康复的信心。⑤通气护理。呼吸内科患者大多会有痰液阻塞气道、呼吸困难等问题，护理人员需经常检查患者的呼吸道情况，如发现大量痰液无法自行咳出，需给予协助或人工排痰，助其叩背、翻身，必要时吸痰，吸痰时注意口鼻分开吸，避免菌群移位，引发呼吸机相关肺炎[3]。此外，吸氧或吸痰前均先使患者气道湿化，更好地排出呼吸道的分泌物。⑥定期召开护理人员交流会，培养优质护理理念。对于内科患者住院患者而言，其病情复杂，迁延难愈，住院时间相对较长，对护理的需求也很明显。树立“以病人为中心”、“人性化关怀”及“注重细节”等先进护理理念，能促使护理人员自觉规范自身行为，提升自我的修养，重视细节护理，尽可能减少护理差错的几率，为患者提供优质、高效、满意的临床护理服务，以提高患者满意度。

1.3 评价标准 参照有关文献 [4]拟定。实施护理后，对两组患者的健康知识掌握情况、护理质量、住院环境满意度等指标进行评价比较。评价方式：均采用本院护理部自制的问卷进行调查。健康知识掌握情况：满分 30 分，>20 分为优；住院环境满意度：满分 20分，>15分为优；护理质量：满分50分，>40分为优，总分100分，>75分为对护理质量满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.5数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ₂检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在健康知识掌握情况、护理质量方面，观察组明显优于对照组（P<0.05），两组患者对住院环境满意度评分差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者总评高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段，由于人们不良生活习惯的出现及生活环境的极大恶化，我国出现呼吸道慢性疾病的患者越来越多[5]。该类疾病具备反复发作、难以彻底痊愈、合并症多等特征，给患者的正常生活与生活质量带来严重的影响[6]。患者住院治疗期间，给予相应的护理配合，对促进患者康复有显著的作用[7]。护理质量的提升有赖于临床切实做好各项护理工作，本研究给予观察组呼吸内科患者优质护理，从树立护理人员优质护理理念入手，改善护患关系，让患者更积极配合各项工作；严格遵循优质护理理念，对降低护理差错率、提高护理满意度均有益处。营造良好病房环境、无菌护理操作以及通气护理，则是对呼吸内科疾病提供的针对性护理措施，能较好地促进疾病康复。心理干预以改善患者心态为目的，帮助患者乐观面对疾病，促进其积极配合护理工作。

本研究结果显示，观察组患者健康知识掌握评分、护理质量评分以及总分均明显优于对照组，表明对呼吸内科患者实施优质护理，对提高护理质量有明显作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘欣.优质护理对改善呼吸内科患者护理质量的临床效果[J].白求恩医学杂志，2014，12（4）：408-409.

[2]陈心容，何剑.落实优质护理提高呼吸内科护理质量[J].中国卫生质量管理，2013，1 9（4）：65-67.

[3]刘传红，张霞.护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2015，15（2）：215-216.

[4]张伟.优质护理在内科护理管理中的应用评价[J].基层医学论坛，2013.17（24）：3185-3186.

[5]曲迎春.浅谈在呼吸内科应用责任制整体护理的临床效果[J].当代医药论丛，2014，12（4）：46-47.

[6]董觅佳.加强呼吸内科危重患者基础护理管理的效果分析[J].中医药管理杂志，2014，22（13）：2207-2209.

[7]潘炜.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（8）：66-67.

（收稿日期：2015.08.29）