蒙西医结合治疗蒙克日病（慢性支气管炎）30例临床观察

包黎明

【摘要】目的：观察蒙西医结合治疗对蒙克日病（慢性支气管炎）的临床疗效。方法：选取60例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为蒙西医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组）各30例。对照组给予单纯西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗2个疗程后，对照组治疗总有效率为76.6%，观察组为93.3%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：蒙西医结合治疗慢性支气管炎疗效较好，值得蒙医临床中推广应用。

【关键词】慢性支气管炎；蒙西医结合；蒙克日病

【中图分类号】R29 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0010-01

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为咳嗽、咳痰或气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上[1]。该病属蒙医“蒙克日病”范畴，主要是由于赫衣、希拉、巴达干（三根）失去平衡，巴达干增多而与希拉相搏客于气道，并与血邪合并，导致巴达干粘液激增堵塞气道的疾病。表现为气喘，气息不安，咳嗽气逆，胸中刺痛，痰鸣等。初期血、希拉偏盛症状较轻，春暖后缓解；晚期巴达干、希拉增多症状长年存在，不分季节[2]。疾病进展易与慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病等合并，严重影响劳动力和健康。目前西医主要以抗感染和改善临床症状对症治疗为主。蒙医药从整体出发，辨证施治，并与西医治疗相结合，起到了相辅相成的作用，提高了效率，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月至2015年5月间我院确诊的慢性支气管炎60例患者为研究对象，随机分为蒙西医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组）各30例。对照组：年龄21～73岁，平均年龄（48.0±7.8）岁；男性17例，女性13；病程3～15年，平均病程（9.0±3.1）年。观察组：年龄23～71岁，平均年龄（48.0±6.9）岁，男性15例，女性15例；病程3～14年，平均病程（8.3±2.1）年。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断及排除标准 参照《蒙医内科学》[3]拟定。① 咳嗽，咳痰或伴有喘息，连续2年以上，每次发作持续3个月；② 咳嗽反复发作，痰多色白，气候骤然变冷或冬春季多加重，夏季则减轻，昼夜稍安，夜晚发作，每患伤风感冒病势明显加剧，脉象大而数，舌质发青而苔薄。

排除标准：①其它原因引起的慢性咳嗽，如肺结核、支气管哮喘及肺癌等；②合并心脑血管、肝、肾等疾病患者；③治疗前接受过其它药物的治疗者，年龄在18岁以下或75岁以上。妊娠妇女。

1.3 方法 对照组：主要以抗感染、祛痰与镇咳为治疗原则，感染者应用头孢菌素类进行静脉滴注，镇咳时可口服盐酸赛庚啶（常州四药制药有限公司，国药准字H32024977），2mg，1次1片，一日2次；明显咳喘者，给予口服氨茶碱缓释片（烟台鲁银药业有限公司，国药准字H37020065），1mg，1次1片，一日2次；缺氧者给予持续低流量吸氧。2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。 观察组：在对照组治疗基础上选用蒙药治疗，早：清浊-5味丸，15粒，加服阿嘎如-15味散5g，温开水送服；中午：清肺-18味丸15粒，达日布-5味散3g，做药引子送服；晚：冬青叶-16味散3g，温开水送服。2周为一个疗程，连续治疗2个疗程后进行疗效评价。（以上蒙药均为院内制剂）。

1.4 疗效判断标准 参照《蒙医病证诊断疗效标准》[4]拟定。治愈：咳嗽气逆，胸中刺痛，痰鸣消失或恢复到发作前水平，胸DR检查正常。显效：咳嗽气逆，胸中刺痛，痰鸣与发作前减轻>85%，胸DR检查显著好转。有效：咳嗽气逆，胸中刺痛，痰鸣与发作前减轻>50%，胸DR检查好转。无效：咳嗽气逆，胸中刺痛，痰鸣与治疗以前无好转或加重，胸DR检查无好转或加重。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ₂检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈9例，显效13例，有效6例，无效2例，总有效率93.3%；对照组治愈5例，显效9例，有效9例，无效7例，总有效率76.6%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病之一，以咳嗽、喘息等为主要临床特征，具有反复发作的特点，如症状得不到有效控制可并发为阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，危急患者生命。目前西医主要以抗感染和改善临床症状对症治疗为主，对严重缺氧者给予低流量持续吸氧，心衰者给予强心利尿等支持治疗。蒙医药对该病的治疗从整体出发，辨证施治，病证结合，对疾病发生发展的普遍规律、疾病发展的每个阶段的特殊性进行综合考虑，从整体平衡人体脏腑、气血功能活动，多途径、多靶点治疗，可获得显著疗效，其辨证施治具有治疗与调理双重作用，可明显改善慢性支气管炎患者的症状，控制病变的进展，而副作用较少。蒙医药与西药对症治疗联合使用，起到了相辅相成的作用，提高了疗效。蒙西医结合方法与单纯西医治疗方法相比较，蒙西医结合方法具有疗效确切，不良反应少等优点，值得蒙医临床推广应用。

参考文献

[1]罗晓燕.厚朴麻黄汤化裁治疗慢性支气管炎的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学硕士学位论文，2011.

[2]白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：83.

[3]苏荣扎布.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1986：369.

[4]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007：152.

（收稿日期：2015.08.19）