新形势下如何发展医院内部审计工作

摘 要：随着我国医疗体制的改革深入，民营医院的服务功能对我国的医疗事业的健康发展有着不可忽视的作用。我国财政在新型农村合作医疗、基本公共卫生服务项目等补助投入，效果显著。但是由于民营医院的内部控制缺乏，审计免疫系统作用跟不上的现状，严重影响了医院在社会公众的影响力，阻碍了民营医院的向前发展。本文阐述说明对民营医院内部审计工作的必要性，指出当前民营医院在审计工作中存在的不足，提出如何发展医院内部审计工作的合理化建议。

关键词：民营医院;内部审计;内部控制

在我国医疗卫生服务体系当中，医院是最重要的组成部分，也是落实医疗改革政策，切实执行医疗改革制度的重要场所，体现出我国医疗卫生事业的总体发展水平的一个缩影。民营医院在当今的市场环境下，不断加强医院内部控制和内部审计，提高民营医院的市场竞争力，有着十分重要的现实意义。

1 内部审计工作的重要性

民营医院要使自身处在市场不败之地，加强医院的内部控制是刻不容缓的任务。内部审计是内部控制整体框架中的重要内容，对健全医院内部控制制度的各项要素，对医院的风险评估环节、信息沟通环节等方面的管理，保护医院财产的安全，打造出有特色的、有竞争实力的、内部控制制度完善的民营医院，有着重要的指导意义。

第一，加强医院的内部审计，是民营医院加强财务管理的要求。随着医院的体制改变，实行院长责任制，内部控制与财务规章制度常被混淆，内部管理体制与内部会计控制的作用不能达到一定的专业水准，会计信息反映的内部控制信息残缺不齐，因此，加强内部审计监督，有效管理医院的内部控制具有必要性。

第二，加强医院的内部审计，有利于保护医院的财产安全及经济利益。内部审计可以使医院财务管理规范化、制度化、透明化，控制或减少不合理的财务收支，对徇私舞弊等违纪违法行为，及时地发现和制止，保护医院的根本利益不受到侵犯，避免医院的财务遭到意外的损失。

第三、有利于医院各项工作的协助合作。医院财务是医院管理的重要环节，财务管理规范有序，直接影响到医院各项工作有条不紊的进行。

财务审计工作又是对财务工作的稳定运行的保障，对医院整体管理的制度化提供最基础性的作用。

2 在新形势下，医院的内部审计工作的现状

首先，在新形势下，民营医院对内部审计工作的重视程度不够，年收入大于300万元或拥有300张床位的医疗单位绝大部分没有设置独立的内部审计机构及专职的内部审计人员，在医院管理意识中，没有将财务内部审计作为财务内部管理的一部分内容，忽视会计审计对医院的重要作用。即便有的医院设置了这一岗位也是没有独立行使对内部审计职能，对一些违章操作也是听之任之，使得医院的财务内部管理漏洞大，安全系数低。

其次，财务内部审计人员的基本素质低，不能满足医院内部审计工作的要求，公正性和客观性及专业技能的要求都存在较大的距离，严重影响医院内部审计的监督职能和工作效率。

3 加强民营医院内部审计工作的途径分析

民营医院要体现为社会服务，赢得大众的口碑，体现出民营医院的独特魅力，在医院的市场竞争中占有一席之地，营造良好的医院环境，建立内部控制制度，提高民营医院的整体效益，做到有制可循，有章可依。

3.1 提高管理层对内部审计工作的重视程度，发挥审计职能作用。民营医院常常认为是自己的单位，只要盈利维持就达到目的。对内部控制制度的建立，认为可有可无，造成整个医院的良好控制环境基础缺失，会计、审计人员的积极性也得不到提高。因此，强化管理层的内部审计工作的关注度，设立专门的审计机构，保证审计工作的独立性，积淀医院环境，制定严格的内部控制制度，有效监督医院的经济行为，严格审批医院的各项开支，保护医院的资产不外流，各个部门的沟通信息形成良性循环。长期下来，民营医院的整体竞争力就会得到充分地壮大。

3.2 提高审计人员的自身素质，努力学习新的财务制度及审计的相关知识，对民营医院的实际工作情况予以了解熟悉，熟练掌

握现代信息技术手段，尤其是对计算机的操作运用，充分提高审计工作的效率，端正内部审计人员工作的独立性态度，具备高度的责任意识，对内部审计的结果负责，公正、客观地评价医院的经济利益。

3.3 规范内部审计取证及审计流程，健全责任追究制度。在内部审计过程中，取证是基础、也是关键的步骤。全面、真实的原始材料，是内部审计准确无误地定论出民营医院评价结果的保证。内部审计不但要参照会计账簿的内容，还要结合具体情况加以抽查考核，防止内部会计对事项的隐瞒或篡改，对经济业务的处理不规范或钻空子等问题，避免出现医院的内部审计工作取证过程不全面、不真实。

4 结束语

随着新医改的推进，民营医院的财务管理也得到了不断的规范和法制约束，内部审计工作的涌入，对医院的财务管理起到了非常重要的作用。

因此，培养审计人员的素质，系统化地将风险管理与内部治理结合起来，最大限度地提升财务管理水平，最终实现民营医院发展的总体目标，在市场竞争中，处于不败之地。

参考文献：

[1]杨永仙.我国公立医院财务管理探究[J].现代经济信息，2011（02）.

[2]郑大喜.新医改形势下公立医院的财务管理研究[J].中国社会医学杂志，2010（05）.

[3]赵平.浅谈拓宽医院内部审计领域的思路[J].现代医院，2010（10）.

作者简介：

杨国平，男，1980生，北京人，汉族，任单位财务总监，现在是中级晋升高级职称，研究方向：财务审计。