氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎30例

彭琳云

【摘要】目的：观察氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法：选取60例念珠菌阴道炎患者，随机分为两组。对照组30例给予单纯给予氟康唑治疗；观察组30例采用氟康唑与克霉唑阴道片联合治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学差异（P<0.05）；两组治疗后不良反应发生率无统计学差异，具有统计学差异（P>0.05）；观察组患者3个月复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：氟康唑与克霉唑阴道片联合用药能有效提高治疗效果，减少复发率，且不良反应少，可在念珠菌阴道炎的治疗中推广应用。

【关键词】 氟康唑；克霉唑阴道片；念珠菌阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0080-01

念珠菌阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病，属于临床常见阴道炎疾病，临床发病率较高。患者感染念珠菌阴道炎后将出现瘙痒、疼痛等诸多临床症状，严重影响患者生活质量。此次研究中，笔者选取30例患者，对比观察氟康唑和克霉唑阴道片联合用药的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年11月到2015年11月我院妇产科收治的60例念珠菌阴道炎作为研究对象，所有患者均符合《妇科疾病诊断标准》[1]中关于阴道炎的诊断标准，经阴道分泌物镜检确诊为念珠菌阴道炎；排除其他类型阴道炎；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。从60例患者中随机选取30例为观察组，年龄20～55岁，平均年龄（33.9±6.1）岁。30例为对照组，年龄21～55岁，平均年龄（34.2±6.2）岁。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用氟康唑治疗，口服氟康唑胶囊（天津华津制药厂，国药准字H20023678）150mg/次，1次/d，连续治疗8周。观察组给予氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，氟康唑用药方法与对照组相同，另给予克霉唑阴道片（万特制药有限公司，进口药品注册证号：H20100680）治疗，患者临睡前，将外阴洗净后，取出药片，并用手指将药片置入阴道穹窿处，1片/次，1次/4d，连续治疗8周。

1.3 观察指标 两组患者均治疗8周后，对比治疗效果及不良反应发生状况；随访3个月，统计两组患者复发状况。治愈：治疗后，阴道、外阴瘙痒、充血等症状完全消失，阴道分泌物实验室检查结果为阴性；显效：治疗后阴道、外阴瘙痒、充血等症状基本消失，实验室检查结果为阴性；有效：治疗后阴道、外阴瘙痒、充血等症状有所好转，实验室检查为阴性或部分阳性；无效：患者经治疗后临床症状基本无变化，实验室检查结果为阳性[2]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；计数资料用百分率（%）表示，组间比较用χ2检验。P<0.05时组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生状况对比 观察组治疗后1例患者出现轻微头痛症状，对照组治疗后有2例患者出现轻微恶心症状。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。

2.3 两组患者复发状况对比 观察组治疗后3个月复发1例，复发率3.3%；对照组复发7例，复发率23.3%。观察组3个月复发率与对照组相比明显较低，具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

念珠菌阴道炎是临床常见阴道炎疾病，患者常出现外阴瘙痒症状，且随病情进展，瘙痒症状将会明显加重，严重时还将引起患者出现排尿困难、性交痛等，严重影响患者日常生活和工作，导致患者生活质量下降。

氟康唑和克霉唑阴道片均是临床治疗念珠菌阴道炎的常用药物，此次研究中给予观察组两种药物联合使用。在尹晓兰[3]的相关研究中，采取联合用药的治疗总有效率为92.9%，单独使用氟康唑是为71.4%，此次研究结果与之相符，进一步验证了联合用药的治疗效果。氟康唑是临床常见吡咯类广谱抗真菌药物，其具有高度选择性，能有效抑制真菌合成麦角固醇，从而抑制真菌生长、繁殖，发挥抗真菌效果。克霉唑阴道片临床常用于念珠菌引起的阴道炎症治疗，其药理作用与氟康唑相似，能抑制麦角固醇合成，从而引起真菌细胞质膜结构和功能受损，且其采取阴道用药，能直接作用与病灶部位，药效发挥快，从而能提高治疗效果，减少复发。

综上所述，氟康唑与克霉唑阴道片联合用药能有效提高治疗效果，能减少患者复发，且不良反应少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]来佩琍.妇科疾病诊断标准[M].北京： 科学出版社，2001：320.

[2]王一冰.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎42例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，23（20）：87-87.

[3] 尹晓兰.联合应用氟康唑与克霉唑阴道片在治疗念珠菌阴道炎中的应用价值[J].医学信息，2015，28（45）：282-282.

（编辑：程鹏飞）