氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析

朱红风

【摘 要】 目的：本文就氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效进行研究。方法：将我院在2016年3月--9月期间收治的92例霉菌性阴道炎患者，按照随机数字表法分为实验组与参照组，各46例。实验组患者予以氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，参照组予以单纯克霉唑阴道栓治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应以及复发率。结果：实验组患者的治疗总有效率为97.83%，明显高于参照组的82.61%，半年内复发率为4.35%，明显低于参照组的23.91%，均P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05。结论：应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎具有良好效果，且不良反应少，愈后不易复发，值得推广。

【關键词】 氟康唑 克霉唑阴道栓 霉菌性阴道炎 不良反应 复发率

前言

霉菌性阴道炎是女性常见的生殖健康疾病，主要是因霉菌感染所致；患者发病后是以外阴及阴道瘙痒、排尿刺激、白带异常以及性交痛等为主要症状，对患者的身心健康及生活质量带来严重影响[1]。临床中对于霉菌性阴道炎的治疗是以药物疗法为主，本文为提高该类患者的治疗效果，为患者采用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，效果较令人满意。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料分析

此次研究是选取我院在2016年3月--9月期间收治的霉菌性阴道炎患者作为研究对象，病例总数为92例。患者的年龄集中在22--54岁之间，中位年龄为（37.8±3.9）岁；病程为2月--3.5年，平均（10.5±1.3）个月；未婚28例，已婚64例。按照随机数字表法分为实验组与参照组，各46例。比较两组数据，P>0.05无统计学意义，具有研究可比性。

排除标准：将合并其他感染患者、妊娠或哺乳期女性、血液系统疾病者以及肾功能异常患者予以排除。所有患者均为自愿参与研究，并已签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者在治疗前3d开始，使用阴道洗液对外阴进行清洁。参照组患者予以克霉唑阴道栓治疗，每晚在睡前用药，将1粒栓剂置入阴道后穹窿处。实验组患者在参照组治疗基础上加用氟康唑治疗，0.15g/次，1次/d，睡前口服给药。

两组患者均连续治疗10d，治疗期间要禁止性生活，同时让患者的伴侣口服氟康唑，0.15g/次，1次/d。

1.3 疗效评价标准[2]

患者外阴或阴道瘙痒、白带异常、排尿刺激等症状完全消失，阴道分泌物涂片检查结果转为阴性，无宫颈出血情况，则为显效；患者相关症状及体征有明显改善，阴道分泌物涂片检查结果转为阴性，偶尔存在宫颈出血情况，则为有效；患者症状体征未见明显变化，甚至加重，阴道分泌物涂片检验结果仍呈阳性，则为治疗无效。

治疗总有效率=显效+有效/总例数。

1.4 评价指标

统计并对比两组患者的不良反应发生率及半年内复发率。不良反应主要包括恶心、厌食、头晕等。

1.5 统计学方法

将整理好的研究数据输入统计学软件SPSS19.0进行分析检验，治疗总有效率、不良反应发生率以及复发率均为计数资料，采用百分率（n，%）的形式表示，比较结果行卡方值检验，以P<0.05作为组间比较差异显著的评定标准。

2 研究结果

2.1 对比两组阴道炎患者的治疗总有效率

对两组患者实施不同药物治疗后，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，经统计P<0.05；详细数据见表1。

2.2 对比两组阴道炎患者不良反应发生率及复发率

治疗期间，实验组患者中有3例出现不良反应，发生率为6.52%（3/46）；参照组患者中有2例出现不良反应，发生率为4.35%（3/46）；两组比较无明显差异，P>0.05。

对两组患者进行为期半年的随访，实验组中有2例复发，复发率为4.35%（2/46）；参照组中有11例复发，复发率为23.91%（11/46）；实验组对比参照组更低，经统计分析P<0.05，组间比较差异有统计学意义。

3 讨论

霉菌性阴道炎多发于育龄女性中，近年来的发病率在逐年上升，这与患者不注重个人卫生、滥用抗生素、不洁性生活、口服避孕药以及阴道内环境失调等相关。女性在患有霉菌性阴道炎后，不仅会出现明显的不适症状，还会对其带来严重的心理负担[3]。药物疗法一直是治疗该病的首选方案，文中所用的克霉唑阴道栓是一种广谱抗真菌药物，对酶菌、酵母菌、皮肤真菌等具有良好的杀菌效果，能通过损害胞质膜结构及功能而达到杀菌的目的。氟康唑属于新型的三唑类抗真菌药物，具有高选择性，可有效降低真菌细胞色素P-450的活性，也可抑制麦角固醇合成，破坏真菌细胞壁，进而阻碍真菌的生长及繁殖。口服用药后，可使药效快速渗透到患者的全身血液中，发挥抗菌效果；此外，该药物的血浆消除半衰期较长，在为患者连续使用4-5d后，便可达到稳态的血药浓度[4-5]。氟康唑与克霉唑联合使用，二者发挥各自优势，同时进行内、外杀菌，将霉菌彻底消除，有效降低日后复发几率。此次研究中，实验组患者予以氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，参照组予以单纯克霉唑阴道栓治疗，结果显示：实验组患者的治疗总有效率、半年内复发率对比参照组存在显著性差异，P<0.05；两组不良反应发生率比较无明显差异，P>0.05；说明联合用药治疗霉菌性阴道炎安全且有效。

综上所述，应用氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎具有良好效果，且安全性高，不易复发，值得推广。

参考文献

[1]王锡芳.臭氧雾化联合药物治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].心理医生，2016，22（12）：129-130.

[2]刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（3）：81-82.

[3]宋群波.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医师进修杂志， 2012， 35（15）：71-72.

[4]刘亚君.氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理， 2016， 7（3）：81-82.

[5]邢燕.氟康唑联合克霉唑阴栓治疗霉菌性阴道炎的有效性[J].中国医药指南， 2016， 14（21）：74-75.