庆阳市西峰区青年人群血脂水平及影响因素

张 玲，李 军 ，席维岳 ，王军锋，侯娟娟

（1.庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000；2.庆阳市中医院，甘肃 庆阳 745000；3.庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

庆阳市西峰区青年人群血脂水平及影响因素

张 玲1，李 军2，席维岳3，王军锋1，侯娟娟3

（1.庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000；2.庆阳市中医院，甘肃 庆阳 745000；3.庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

目的 了解庆阳市西峰区青年人群血脂水平，并对引起青年人群高血脂的危险因素进行分析，为我市疾病预防提供科学依据。方法 用日立7600全自动生化分析仪对庆阳市西峰区18～30岁青年的血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）进行检测，并按不同年龄组和性别组进行对比分析。结果 5 096例青年的TC和TG检测结果显示，被调查对象的血脂异常率为30.7%，男女血脂异常率分别为 33.3%和 24.1%，男性血脂异常率显著高于女性（χ2=22.1，P＜0.05）。血脂异常类型以单纯 TG增高为主，占18.2%；单纯性 TC 增高占6.2%；TC、TG同时增高占 6.3%。高TG 人群显著高于高 TC人群（χ2=267.1，P＜0.05），且显著高于混合型高血脂人群（χ2=261.9，P＜0.05）；高 TG、混合型高血脂者男性均高于女性（P＜0.05）。导致青年人群血脂异常的危险因素包括：高热量、高脂肪饮食，超重，肥胖，缺乏锻炼，生活不规律，饮酒、吸烟检出率高，与正常组比较，有显著性差异（P＜0.05）。结论 庆阳市青年人群血脂水平随年龄增长而逐渐升高，青年人群中血脂异常的比例较高，血脂异常率男性高于女性；不良的生活方式及不合理的膳食结构是导致血脂异常的主要因素。

庆阳市西峰区；青年；血脂水平；影响因素

高血脂是心血管疾病（CVD）发生的独立而重要的危险因素，也是促使高血压、糖耐量异常、糖尿病等疾病发生的重要危险因素。人群血脂水平与膳食结构、行为和生活方式等许多环境因素相关[1]。国内外近年来对中老年人的血脂水平及相关疾病研究较多，但对青年人群血脂水平的调查工作较少，资料表明：血脂水平升高越早，今后患心脑血管疾病的几率也越大[2]。为了解庆阳市青年人群血脂水平，做好心脑血管疾病的防治工作，本文对西峰区年龄在18～30岁青年的TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）进行了检测和分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2008—2012年庆阳市西峰区应征入伍青年及在庆阳市人民医院、市中医院、市妇幼保健院和西峰区医院门诊健康体检者共5 096人为研究对象，采集被检者空腹血液（采集前清淡饮食3天），同时给被检者发放调查问卷进行现场问卷调查。其中男性3 664人，女性1 432人，年龄为18～30岁，并按性别和年龄将其分为25～30岁和18～24岁两个年龄组。

1.2 仪器与试剂

所用仪器为日立7600全自动生化分析仪，TC、TG试剂盒（酶法）均购自浙江伊利康生物技术有限公司。

1.3 结果判断

按照《中国成人血脂异常防治指南》[3]中的血脂危险水平划分标准，并参考美国“ATPⅢ指南”，将检测数据进行血脂类型分类。具体标准为：TC<5.20 mmol/L为合适水平，TC在5.20～5.69mmol/L定义为临界边缘性增高，TC≥5.70mmol/L为高胆固醇血症；TG<1.70 mmol/L为合适水平，TG在1.70～2.25 mmol/L定义为临界边缘性增高，TG≥2.26mmol/L定义为高甘油三酯血症。

1.4 统计学方法

数据统计分析应用SPSS16.0软件。计量资料结果采用（±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 TC、TG检测结果

按性别和年龄将5 096例青年的TC、TG检测结果分别进行统计学分析，见表1。检测结果显示：女性TC平均水平稍高于男性（P<0.05）；男性25～30岁年龄组的TC水平高于18～24岁年龄组（t=33.03，P<0.05）；女性25～30岁年龄组的TC水平高于18～24岁年龄组（t=25.18，P<0.05）。男性TG平均水平高于女性（t=152.17，P<0.05）；男性 25～30岁年龄组的 TG水平高于18～24岁年龄组（t=54.90，P<0.05），同时高于同年龄组女性（t=29.59，P<0.05）。

表1 不同性别及年龄青年TC、TG平均水平（±s，mmol/L）

表1 不同性别及年龄青年TC、TG平均水平（±s，mmol/L）

年龄18～24岁25～30岁平均性别男女男女男女人数2 012 694 1 652 738--TC 3.93±1.05 3.91±1.12 4.36±1.01 4.32±1.38 4.09±1.06 4.11±1.27 TG 1.29±0.86 1.32±0.76 1.88±1.38 1.41±0.95 1.51±1.12 1.36±0.86

2.2 青年人群血脂异常及高血脂类型的分布情况（见表2）

表2 青年人群血脂异常及高血脂类型的分布情况[n（%），人]

血脂异常率是估计各种血脂代谢异常在人群中危害程度的重要指标。从表2可以看出，男性血脂异常率显著高于女性（χ2=22.1，P<0.05）；高 TG人群显著高于高 TC人群（χ2=267.1，P<0.05），且显著高于混合型高血脂人群（χ2=261.9，P<0.05）；高TG、混合型高血脂者男性均高于女性（χ2=25.7，P＜0.05；χ2=13.0，P<0.05）；高 TC人群女性稍高于男性（P＜0.05）。

2.3 高血脂发生原因

为对本次调查的青年人群高血脂发生原因进行进一步分析，积极探索适合我市的疾病防治工作思路，我们采取调查问卷方式进行调查。此次共发放调查问卷5 096份，收回有效问卷5 016份，有效问卷回收率98.4%，其中男性3 606份，女性1 410份。对问卷结果经过整理分析发现：（1）病例组男女高热量、高糖、高脂肪类食物的摄入量均显著高于正常组（P＜0.05），富含维生素C及纤维素食物的摄入量则低于正常组（P＜0.05）；（2）干部类职业组的血脂异常率显著高于学生和工人组（P＜0.05）；（3）高文化程度者血脂异常率高于低文化程度者（P＜0.05）；（4）25～30岁的男女血脂异常率显著高于18～24岁的男女（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，饮食结构及生活习惯发生了明显改变，致使我国糖尿病及高脂血症的发病率日渐增高。研究表明，高血糖及高脂血症与心脑血管疾病、内分泌疾病及某些癌症密切相关，已成为影响人们健康的一个重要因素[4-6]。本文发现庆阳市青年人群TC、TG平均水平随年龄增长而升高。

对高血脂进行分型有利于指导医师采取相应的治疗措施，包括饮食治疗、行为干预和药物治疗，使降脂有针对性，达到预防疾病的目的。本研究发现，庆阳市青年人群血脂异常类型以单纯TG增高为主，占18.2%；单纯性TC增高占6.2%，TC、TG同时增高占6.3%，与国内有关报道相近[7]。我市青年人群血脂异常比例男性高于女性（P＜0.05），且TC异常率高于兰州市城关区青年（18～40岁）人群水平[8]，TG异常率已接近省城水平。因本次调查所选对象与国内其他地区调查的人群相比更年轻，进一步说明我市青年人群血脂水平异常比例较高，低龄化趋势已非常明显。

西北地区传统饮食以面食为主，其他各类新鲜水果、蔬菜、奶制品、豆类等食品因饮食习惯，摄入量较南方人群少，膳食结构不科学、不合理，营养不均衡，有益于健康的无机盐类、维生素类和富含不饱和脂肪酸的奶类、豆类、植物蛋白类等食物摄取较少，从而使血脂水平的基础高于南方地区，这与国内有关报道相符[7，9]，加之许多青年人社交范围广，有夜间聚餐的习惯，从而促使血脂水平进一步增高。

调整膳食结构，加强有氧运动，劳逸结合，保持良好心态，控制体重，戒烟限酒，对减少血脂异常的发生有好处。资料证明：不良生活方式及不合理的膳食结构是导致高脂血症发生的根源。在以后的工作中，我们将进一步采取措施降低血脂异常的发生率，有效地预防和控制动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生和发展，提高人们的生活质量。

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[2]张坚，满清清，王春荣，等.中国18岁及以上人群血脂水平及分布特征[J].中华预防医学杂志，2005，39（5）：302-305.

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[4]He J，Gu D，Reynolds K，et al.Serum total and lipoprotein cholesterol levels and awareness，treatment，and control of hypercholesterolemia in China[J].Circulation，2004（110）：405-411.

[5]王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一（2002综合报告）[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[6]任洁，赵冬.中国人群血脂水平的流行病学现状[J].中国现代神经疾病杂志，2009，9（1）：8-11.

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[9]中华人民共和国卫生部.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2（12）：919-922.

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1671-1246（2015）12-0099-02

庆阳市科技局科技支撑计划项目（WS201354）