WPBL教学法在临床检验基础教学中的应用

吕长坤，马菲菲，张海峰，万雪莲，王长海

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

WPBL教学法在临床检验基础教学中的应用

吕长坤，马菲菲，张海峰，万雪莲，王长海

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476100）

WPBL教学法；临床检验基础；医学检验技术

随着医疗事业的不断改革和发展，面向基层的实用型医学检验技术人才越来越被重视，如何培养更多的医学检验技术实用型人才也就成为当务之急，所以要以高职高专类医学检验技术专业课程的教学改革为基点。以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）是1969年由美国医学教育先驱、神经病学专家Howard Barrows教授在加拿大McMaster（麦克马斯特）大学首创的一种教学方法，与传统的以讲授为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）教学法比较，PBL教学法更加重视学生能力的培养，包括学生的自主学习能力、问题分析能力等[1]。

教师在PBL教学中的主要任务是创设一种学习环境，激发学生思考，鼓励学生提问，不断引导学生深入地理解问题[2]。虽然目前我国检验医学教育中对应用PBL教学的改革进行了大量研究，但是在高职医学检验技术课程中应用PBL的研究报道较少见。同时，随着网络技术和现代教育技术在教学中的应用，PBL的研究方向和研究重点逐步转向网络环境与PBL教学模式的整合，基于网络环境下的PBL教学法（简称为WPBL）应运而生。这种教学方式打破了区域的局限性，为学习者提供了图文并茂的知识库与信息库，为实现探索式、发现式学习创造了有利条件。我们在临床检验基础教学中实施了WPBL教学法，取得了一些经验，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我校2012级普通专科和2013级对口升学的医学检验技术专业学生为研究对象，在两个年级随机抽取200人，分为对照组（100人）和实验组（100人），于2013—2014学年第一学期开设临床检验基础课程，两组学生选用《临床检验基础》（人民军医出版社，第二版）教材，开课112学时，任课教师职称均为讲师，考试形式均为理论和实践结合的方式。

1.2 研究方法

对照组采用传统教学法，实验组采用WPBL教学法。实验组具体教学过程如下。

（1）WPBL教学前准备工作。教师以临床检验基础教学中“周围血细胞手工检查”这一章内容为例，对设计教学目标、培养学生兴趣以及注重问题的实用性及可操作性等方面进行课程准备。同时，教师以网络教学管理平台Blackboard作为临床检验基础教学和学生学习的平台，平台的“教学内容”部分除了包括“学习指南”、“学习资料”和“教学课件”外，还加入了大量的图片、视频（临床检验基础专业相关的动画视频）。

（2）WPBL教学法的实施。教师将准备好的教学案例（如重症细菌性感染、急性淋巴细胞白血病等）和针对相关案例（急性阑尾炎、特发性血小板减少性紫癜等）的检验报告单在学习前发给学生，并提出问题，问题包括：①标本采集；②标本送检；③标本的手工实验室检查；④检验结果的对比。选取学生感兴趣的几个问题进行提问，通过学生自主学习和学生间或者学生和教师间的网络交流，启发和引导学生学习。经过一段时间的学习和讨论以后，以小组为单位收集信息，以口头讲述和书面总结的形式提交解决问题的方案和结论。

（3）WPBL教学法的教学总结。首先，由学生对自己的学习结果和整个学习过程做自我评价，确认在知识学习、团队协作方面有哪些收益。其次，各组提交的方案、结论还要从检验方法、检验质控和可操作性等方面进行评价。再次，由教师制订出解决方案的评价标准。各组可以写自己的评价报告，在教师做最终评价时可以作为参考。最后，教师对学生在WPBL教学过程中遇到的问题进行解释、分析，并且和学生一起对本次WPBL教学法的效果以及在问题解决过程中学生的表现进行评价。

1.3 结果评估

本研究结果采用学生的理论和实践考核成绩作为评估指标，并随机抽取实验组60人向其发放调查问卷，共发放60份问卷，回收有效问卷60份，有效问卷回收率100%。所得实验数据采用Excel 2003和SPSS19.0统计软件分析处理，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生考试成绩及评价（见表1～2）

表1 两组学生考试成绩比较

表2 实验组学生对WPBL教学模式的效果评价[n（%），人]

实验组和对照组学生考试及格率比较，无显著性差异（P>0.05），实验组考试优秀率高于对照组（P<0.05）。问卷调查显示，90.0%的实验组学生认为WPBL教学法提高了自主学习能力，86.7%的实验组学生认为WPBL教学法提高了团队协作能力，81.7%的实验组学生认为WPBL教学法提高了实践动手能力，88.3%的实验组学生认为WPBL教学法提高了他们对临床检验基础的学习兴趣。

2.2 教师评价

对WPBL教学模式满意度调查结果表明：有80.9%的教师认为WPBL教学法有助于提高学生的学习兴趣和实践能力。WPBL教学模式进一步提高了对教师的要求，教师不仅应具有丰富的专业及相关专业知识，还应具有良好的组织能力、课堂控制能力和网络技术应用能力等[3]。

3 讨论

在教学改革方面，教育部关于印发《教育部2013年工作要点》的通知（教政法[2013]2号）指出：“提高职业院校数字校园建设水平，加快建设高等学校精品视频公开课和精品资源共享课，加快继续教育信息化建设，加强教育装备和条件建设。”本研究的WPBL教学法符合教育部的教学改革精神，在课程体系改革、学科专业设置上具有一定的前瞻性，教学方式和内容也能够体现未来的人才规格——如具备较为全面的基础知识、独立思考能力和创新能力等。从医疗机构检验相关科室的角度来说，医疗机构更希望高职院校能培养出自我学习能力强、专业基本技能水平高、专业理论基础扎实，并具有良好学习习惯的基层实用型人才，这也符合高职高专院校的教学目的。

鉴于以上情况，更应该提高医学检验技术专业课程的教学质量。临床检验基础是一门实践性很强的专业学科，是研究涉及检验有关的血液、尿液、粪便及其他体液与疾病发生发展规律的一门学科[4]。而WPBL教学法是在传统的PBL教学法基础上，利用网络资源中丰富的图片和视频，使复杂的医学知识变得更生动、直观、形象[5]，使临床检验基础理论的学习形象生动，极大地提高了学生学习的积极性，且提高了学生的计算机网络应用水平，培养了团队协作精神，提高了课堂教学效果，节约了教学资源。同时，需要加强师资培训，特别是PBL基本理论的培训和WPBL实施环节中指导策略的培训。WPBL教学模式过程复杂、实施难度大，单由一位教师是无法高质量完成的，最好组建一支教学合作团队，如增加相关的网络技术支持人员等，这样将会使WPBL教学实施的过程清晰明朗。

[1]Hanafi Atan，Fauziah sulaiman，Rozhan M Idms.The effectiveness of problara-based learning in the web-based environment for the delivery of an undergraduate physics course[J].International Education Journal，2005，6（4）：430-437.

[2]张明阳，徐冬冬，王东林，等.基于网络环境下的PBL教学法在法医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013（2）：116-117.

[3]仲其军，陆予云，冼少龙，等.WPBL教学法在生物化学检验教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2010（2）：124-125.

[4]刘成玉.临床检验基础[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[5]何锦泉，欧阳可雄，朴正国，等.网络PBL教学模式在口腔颌面外科教学中的应用探讨[J].课程教育研究，2013（21）：7-8.

G424.1

B

1671-1246（2015）12-0093-02

河南省卫生职业教育教学改革课题项目（wjlx13067）