循证护理在高职《妇产科护理》教学中的应用初探

杨秀兰

【摘 要】目的： 探讨循证护理在高职《妇产科护理》教学中的应用效果。方法：将我校护理专业二年级学生随机设为对照组和试验组，对照组采用传统教学模式，试验组采用循证护理教学模式，教学结束后通过问卷调查、考试成绩评价两组学生的教学效果。结果：各调查项目中学生对循证护理教学模式的评价均显著优于传统教学模式；试验组总评成绩明显高于对照组。结论：循证护理教学增强了护生的临床分析及判断思维能力，教学效果显著，值得在教学中推广应用。

【关键词】循证护理 高职 妇产科护理 教学

循证护理是护理人员在进行护理活动的过程中，根据护理问题，将以往的科研结果与临床经验、患者的需求相结合，获取证据，作为临床护理决策的依据的过程。循证护理的不断发展使传统临床护理教育面临挑战。21世纪的医疗优质护理服务理念对护理人员提出了更高的要求。因此，护理教育者在护理专业课堂中引人循证护理的教学模式，教会学生新的思维方法、培养学生基于研究的护理实践能力，提高学术水平、改进护理质量已迫在眉睫。于是，笔者在高职护理专业2012级《妇产科护理》教学部分内容中应用了循证护理方法进行教学，取得了较好的效果。现归纳如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校护理专业二年级166名学生作为研究对象，实验组86人，对照组80人。

1.2方法

对照组采用传统教学方法，以教师讲授为主。

实验组主要采用循证护理教学法，具体实施步骤如下：①建立循证问题。教师对教学内容设置情境，让学生根据情境提出循证问题。②查找相关资料，寻找循证支持。 高职学生有一定的文献检索能力，故先组织其阅读相关专业教材以获取对情境中患者护理的知识，而后鼓励学生利用各种信息媒体查阅相关资料，教师可提供相应网址，检索出相关文献。③评价循证观察。对收集到的文献，组织护生模拟病区护理人员进行讨论，应用科学的、准确的评价方法，对论据的可靠性、有效性及临床实用性进行综合评价。④实践循证护理。将所得实证与临床知识、经验、患者的需求相结合，应用最佳证据联系患者的实际制订对本患者可行有效的措施，从而指导临床实践。⑤效果评价。实施护理后协助护生动态监测效果。

2结果

2.1两组学生对两种教学法教学效果的评价

表1 学生对两种教学方法的评价

调查内容 试验组 n（%） 对照组 n（%） P

提高对妇产科护理的学习兴趣 80（93.02 ） 55（68.75） <0.01

提高思考、分析、解决问题

的能力 75（ 87.20 ） 58（72.50） <0.01

提高课堂主动参与意识 76 （ 88.37） 54（67.50） <0.01

提高文献检索能力 81 （94.18 ） 55（68.75） <0.01

提高评判性思维能力 78（ 90.69 ） 58（72.50） <0.01

拓宽知识面 79（ 91.86） 56（70.00） <0.01

与临床密切联系，缩短了

与临床的差距 76（88.37 ） 55（68.75） <0.01

提高了综合运用知识的能力 75（ 87.21 ） 58（72.50） <0.01

提高科研能力 74（ 86.05 ） 49（61.25） <0.01

2.2 两组学生成绩的比较

表2 比较两组学生的理论考核和实训考核成绩

组别 试验组（n=103） 对照组（n=97） P

总评成绩 86.48±12.60 76.69±18.67 <0.01

实验组理论总评成绩86.48±12.60，明显优于对照组76.69±18.67。说明在妇产科护理教学中适当地应用循证护理的教学方法是可行的，值得推广。

3讨论

实施循证护理教学有利于激发学生学习兴趣、提高学生分析问题、解决问题的综合能力、培养评判性思维能力、提高文献检索能力等。

3.1循证护理教学培养了学生的评判性思维能力。评判性思维是一种逻辑思维方法，其过程包括解决问题、做出决策和进行创造性思考。现代护理理论与实践要求护理人员在临床实践中独立判断、独立决策、独立执行，这就决定了护理人员必须具备一定的评判性思维能力。本研究中，试验组评判性思维能力明显高于对照组。

3.2循证护理教学缩短课堂理论教学和临床实践应用的距离。授课老师将临床常见问题引入学习，缩短了书本和现实的差距，使学生产生探究、解决问题的热情，从而围绕中心问题去求证，得出解决问题的最佳答案。在此过程中，既可以拓宽学生的理性思维，培养他们的观察力、理解力及工作能力，不断更新观念，吸取新知识，又可以让她们体会如何科学、有效地制订实施护理计划，如何循证改进护理操作方法，让学生在掌握基本知识和基本技能的同时，学会创新应用，提高护理质量。

3.3提高科研能力。护理事业的发展，需要提高护理人员的实践技术及科研能力，而这一提高需要长期的努力才能完成。我们的护理教育应寻求在有限的教学时间里教會护生如何学的方法，使终结性教育转变为终生教育。在临床护理的课堂中引入循证护理的教学模式，使掌握了循证护理方法的护生学会运用批判性的思维，为现存的实践模式寻求实证，主动地探讨护理问题，寻求新的知识，促进其科研能力的进一步提高，使护理事业飞速发展。

综上所述，在高职《妇产科护理》教学中有选择性的应用循证护理教学有助于护生养成主动学习的习惯，提高护生基于研究的护理实践能力，缩短了课堂与临床实践的距离，提高了高职护理教学质量。这种教学方法值得在高职护理的其他临床课程中推广应用。

【参考文献】

[1]French P. The development of evidence-based nursing[J]. Joural of Advanced Nursing，1999，29（1）：72-78.

[2]田玉智，贺彬，殷秀伟. 循证护理在高职高专妇产科护理学教学中的应用[J]. 医学信息，2012，25（7）：29-30.

[3]王艳.循证护理与护理教育[]].护士进修杂志，2005，20（12）：1087-1088.