MRI 在脊椎骨转移瘤诊断中的临床应用分析

李金宝 (天津市天津医院放射科，天津 300050)

脊椎骨转移瘤是恶性肿瘤中较为常见的并发症之一，其发病率逐年呈现上升趋势，特别是肝癌以及肺癌的发病率较高［1］。由于脊椎的血流较为丰富同时内部包含较多的特殊静脉，从而致使脊椎骨转移瘤的产生。而脊椎骨转移瘤能够促进其肿瘤的发展，进而对患者的生活质量造成一定的影响。目前在临床实践中，采用CT 以及MRI 进行相应的诊断［2］。对我院2011 年2 月～2014 年7 月期间收治的62 例脊椎骨转移瘤患者的临床资料进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2011 年2 月～2014 年7 月期间收治的62 例脊椎骨转移瘤患者，其中男33 例，女29 例，患者年龄均为27 ～71 岁之间，其平均年龄为(38.9±5.4)岁。并且将其分为观察组及对照组，每组患者各为31 例，对两组患者的年龄、相别、临床症状进行比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组:对照组患者采用CT 进行检查，将仪器层厚设置为3 mm，电流为200 mA，电压为120 kV 的参数，顺次根据横断位以及灌装为对患者的脊椎进行相应的扫描，从而进行观察，通过经验丰富的临床医师对其做出诊断。

1.2.2 观察组:观察组患者采用MRI 进行检查，设置核磁共振仪的层厚为3 mm，依次根据冠状面以及矢状面对患者的脊椎进行相应的扫描，少数患者并不能得到明确的诊断则需要进行加强扫描，最后通过丰富经验的医师按照其MRI 结果进行诊断。

1.3 统计学处理:采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，以P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

表1 对两组患者的诊断结果进行对比(n=31，例)

2 结果

对两组患者的诊断结果进行相应的对比，观察组患者诊断出脊椎骨转移瘤患者为29 例，敏感性(93.54%)明显高于对照组(58.06%)，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

脊椎骨转移瘤在临床中是发生率较高股转移瘤类型。同时脊椎股转移瘤对脊椎以及椎周围的软组织造成了一定的影响，从而降低了患者的生活质量［3］。其患者的椎体骨质破坏通常见于溶骨型，当椎体骨质受到严重损坏时伴有一定的病理性骨折现象，通常表现为特征性盘状骨折现象，一旦脊椎转移瘤组织发生突破性变化以及骨皮质向外延伸时，则会产生椎旁软组织肿块状况，软组织肿块仅仅只存在于椎体受到损害的范围内，并且和椎体内所存在的转移灶信号相同。

脊柱转移瘤早期MRI 特征则是骨髓替代［4］。椎体松质骨，具有血循环丰富的特质，椎体内红骨髓的毛细血管网比较适合肿瘤细胞的发展，然而癌栓在椎静脉基础上进入脊椎时，先是在松质骨的骨髓内暂作停留，而后会对血管壁造成一定的伤害，或者顺延其血管壁细胞间隙而将其浸润，从而替代正常的骨髓，出现“骨髓脂肪替代”现象，而在此时，其病理的改变仅是因为骨髓浸润并不是由于骨质遭到破坏。

采用MRI 对脊椎骨转移瘤的结果进行诊断，可以直观的呈现出骨髓水肿及“骨髓脂肪替代”现象，和脂肪抑制技术相互结合，由此能够展现其患者的病灶，并且，能够清晰展示出患者的椎管以及硬膜等结构的实际情况，以此可以清晰地看出由于脊柱转移而引起的椎旁软组织肿块现象，并且能够准确地呈现出其范围。

综上所述，MRI 在骨转移瘤的诊断具有较高的临床价值，其自身具有的敏感性在病变早期比CT 扫描还高，值得临床推广应用。

［1］ 章泽清.MRI 在脊椎骨转移瘤诊断中的应用［J］.中国医药指南，2014，(14):175.

［2］ 庞古胜.MRI 在脊椎骨转移瘤诊断中的临床应用探讨［J］.中外医学研究，2013，(32):90.

［3］ 王 钧，李 亮.MRI 诊断脊柱转移瘤的应用价值［J］.吉林医学，2010，31(8):1021.

［4］ 刘 琳，李 丽，王 侃，等.脊柱转移瘤的MRI 诊断［J］.吉林医学，2013，34(23):4753.