健康教育对动脉硬化闭塞症导管溶栓术后患者自护能力的影响

王 翠 (天津市天津医院，天津 300211)

经动脉导管灌注尿激酶溶栓术是治疗动脉硬化闭塞的新型治疗方法，但患者由于对该方法缺乏认识，容易出现焦虑、抑郁情绪［1］。健康教育可有助于提高患者对疾病的认识，提高患者自护能力，促进患者术后康复［2］。本研究将对动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者围手术期间进行健康教育，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2011 年10 月～2014 年10 月选取80 例动脉硬化闭塞症行导管溶栓术治疗的患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40 例。对照组男22 例，女18例，年龄48 ～79 岁，平均(56.3±3.2)岁。发病部位:左下肢动脉14 例，右下肢动脉20 例，双下肢动脉6 例。观察组男20 例，女20 例，年龄45 ～78 岁，平均年龄(55.9±3.2)岁。发病部位:左下肢动脉15 例，右下肢动脉18 例，双下肢动脉7 例，两组患者性别、年龄、发病部位差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规性健康教育，患者术后给予饮食指导、用药指导、康复锻炼指导。观测组在对照组基础上实施健康教育路径，具体如下:①入院日:由各班护士对患者进行入院介绍、环节介绍及自我介绍，并记录患者个性情况包括年龄、学历、兴趣、爱好、病情等，充分评估患者心理状态及病情，指导患者调整好心态，以积极的方式应对手术。②手术前1 天:由责任护士对患者进行术前宣教，宣教内容包括:做好个人卫生、术前充分休息、调整好心情及术后相关注意事项。并将相关疾病知识制成健康知识手册，向患者发放，并督促患者认真阅读。③手术当天:在入室前向患者播放手术相关视频，并由护理人员向其讲解视频内容，提高患者对手术的认知水平。④术后护理:由责任护士对患者进行饮食营养指导，应多摄取蛋类、豆制品、蔬菜、鱼肉等食物，忌吃辛辣、生冷、油腻等食物。由责任护士向患者讲解出院流程及出院后注意事项，嘱咐患者留下联系方式，以便出院后进行随访。

1.3 观察指标:自护能力问卷是在Orenm 自护理论的基础上制定的，量表共包含健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自我概念等4 个维度共43 个条目，总分为172 分，分值越高患者自护能力越好。

1.4 统计学分析:应用SPSS17.0 对结果进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组干预前后患者自护能力对比

表1 两组干预前后患者自护能力对比

时间 组别 自护能力总分 自我概念 自护责任感 自护技能 健康知识水平干预前 观察组 86.96±12.48 22.32±4.25 18.53±6.85 26.25±3.89 33.26±5.42(n=64) 对照组 85.79±13.02 21.98±3.56 18.69±7.16 27.42±3.45 34.08±4.98 t 值 0.752 0.692 0.863 0.783 0.892 P 值 0.218 0.278 0.111 0.252 0.126干预后 观察组 112.85±12.48 29.12±4.98 29.85±5.47 40.22±3.89 46.25±5.98(n=64) 对照组 98.63±10.02 22.36±4.52 19.24±6.32 29.25±4.02 37.25±4.05 t 值 6.983 7.456 8.123 8.345 9.023 P 值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

健康教育的制定有利于护理工作有序、有计划、有预见性开展［3］。对动脉硬化闭塞症导管溶栓术患者实施健康教育能有效避免护理人员将疾病知识一次性灌输给患者，提高患者对疾病知识的认知及理解。本研究显示观察组自护能力显著高于对照组(P ＜0.05)，表明健康教育可有效提高动脉硬化闭塞症导管溶栓术后患者自护能力，有利于患者早日康复。

［1］ 彭小燕，吴妙莉，古金燕，等.球囊扩张术联合溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症并发症的观察及护理［J］.现代临床护理，2012，11(4):21.

［2］ 潘晓琳，张希全，朱 伟，等.动脉支架成形联合动脉置管溶栓治疗下肢动脉闭塞症的观察与护理［J］.临床合理用药杂志，2012，5(26):148.

［3］ 孙晓吉.下肢动脉硬化闭塞症患者的健康教育及心理护理［J］.中国现代药物应用，2014，(19):210.