氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症的临床疗效

肖伦旺 (广东省深圳市保安区人民医院，广东 深圳 510181)

牙本质过敏症主要是由于牙本质在暴露的状态下，受机械、化学、温度等刺激发生的一过性酸痛症状［1］。该病发病迅速，虽疼痛持续时间不长，但患者常难以忍受，给进食也造成一定的影响。脱敏治疗是目前较为常用的一种方式，脱敏剂的种类也较多。本次我们选取150 例牙本质过敏症患者，对其中75例使用氟化钠护齿剂治疗，另75 例使用氟化钠甘油糊剂治疗，并将有关情况予以对比，旨在对氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症的临床疗效作出评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年5 月～2014 年4 月的150 例牙本质过敏症患者按随机数字法分成研究组和对照组各75 例。研究组中男43 例，女32 例;年龄24 ～76 岁，平均(46.28±10.87)岁;共有患牙103 颗，其中前牙21 颗，前磨牙49 颗，磨牙33 颗;发病原因:颌面过度磨耗38 颗，楔状缺损牙齿33 颗，牙周萎缩32 颗。对照组中男41 例，女34 例;年龄25 ～78 岁，平均(46.51±10.95)岁;共有患牙105 颗，其中前牙20 颗，前磨牙51 颗，磨牙34 颗;发病原因:颌面过度磨耗39 颗，楔状缺损牙齿31 颗，牙周萎缩35 颗。所有患者的患牙处均可探及明显的敏感区域，排除口腔黏膜疾病、均本次治疗半年内接受过手术治疗、患牙松动度大、牙髓炎、龋齿以及正在使用抗过敏药物者，两组在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法:研究组采用氟化钠护齿剂进行治疗:由高露洁公司生产，每1 ml 含有氟化钠50 mg。先对牙面进行清洁、隔湿、吹干，在无唾液污染的情况下采用小毛刷蘸取护齿剂在牙面过敏的部位涂布1 min，反复2 ～3 次，涂布结束后30 min 内禁止漱口和进食。对照组采用氟化钠甘油糊剂进行治疗:由上海二医张江生物材料有限公司生产，每20 g 糊剂含氟化钠15 g 和甘油5 g。先对牙面进行清洁、隔湿、吹干，在无唾液污染的情况下采用小毛刷蘸取75%氟化钠甘油糊剂在牙面过敏部位涂布2 min，反复2 ～3 次，涂布结束后30 min 内禁止漱口和进食。

1.3 观察指标及判定标准:观察指标为治疗结束后及治疗1个月后的治疗效果。治疗效果参照文献［2］自拟，分别在治疗前、治疗结束后1 ～2 h 内、治疗1 个月后检测敏感程度，具体方式为:先用牙科专用探针探测牙齿敏感区域，记录过敏程度，后使用棉卷将患牙与相邻的牙隔离，使用三用枪距牙面1 cm处垂直将冷气吹向牙面1 s，并在此记录过敏程度，若两次敏感程度不一，则以严重的一次为观察标准。敏感度共分为4 度，即0、1、2、3 度，度数越高，敏感程度越重。显效:治疗后较治疗前减少2 度及以上。有效:治疗后度数较治疗前减少1 度。无效:治疗后度数与治疗前比较无变化或有增加。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理:本研究里所有数据均由SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用均数±标准差表示，差异性比较采用t 检验，计数资料比较用χ2检验，以P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果比较:研究组治疗结束后的总有效率及治疗1 个月后的总有效率均高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较(例)

3 讨论

牙本质过敏症不是一种独立性的疾病，是某些疾病在牙体上共有的症状，任何导致牙釉质完整性丧失、牙本质暴露以及牙周萎缩致牙颈部暴露的疾病都可引起该病的发生。关于该病的发病机理尚不完全清楚，多数观点偏向于流体动力学说［3］，认为导致该病发生的主要原因多由于暴露的牙本质小管呈现开放状态，空气、高渗溶液、温度等因素导致牙本质小管内液体流动速度出现变化，牙髓内容物呈现机械性的搅拌状态，致使其内的游离神经末梢发生兴奋，进而产生痛觉。目前对本病的治疗多是通过化学或物理的方法是牙本质小管堵塞或阻断其内液体的流动以及改变感觉神经的兴奋性为主［4］。脱敏治疗是目前较为常用的治疗方式，有效降低了牙齿的敏感性。氟化钠护齿剂是高度的氟保护漆，在合成的基础上将氟化钠溶解于乙醇中，在牙齿敏感部位涂布几分钟后就会变硬，并形成一较薄的保护层，且在涂布结束后释放速度较为缓慢，故在涂布面停留时间较长。本研究结果显示，氟化钠护齿剂治疗牙本质过敏症不但治疗结束时的总有效率较高，且治疗一个月后的总有效率仍较高，故临床疗效好，且维持时间更久。

［1］ 江卫东，熊贵忠，韩 晶，等.氟化物及再矿化物对牙本质小管封闭效果的研究［J］.临床口腔医学杂志，2009，25(11):646.

［2］ 章 婵，文乾钧.牙齿感觉敏感症三种治疗药物疗效比较［J］.浙江医学，2010，32(11):1705.

［3］ 邱 枫，莫振飞，陈儒娜，等.极固宁与氟化钠甘油糊剂治疗牙本质敏感症的疗效比较［J］.中国现代医生，2012，50(22):66.

［4］ 王彦莉，辛志强，董志坚，等.极固宁脱敏与氟化钠甘油治疗超声洁牙后牙本质过敏的对照研究［J］.实用预防医学，2010，17(3):560.