老年慢性支气管炎肺气肿舒适护理干预

李 艳 (江苏省涟水县职工医院，江苏 涟水 223400)

流行病学调研结果表明，慢性支气管炎的发病率为3.94%左右，且随着年龄增长有上升趋势，老年慢性支气管炎患者在慢性支气管炎患者中的所占比例高达16.27%［1］。老年慢性支气管炎又称老慢支，具有反复性、长期性的特点，若患者合并有肺气肿，则将进一步加重其心理负担，严重影响到老年患者的生存质量。为了探讨舒适护理在老慢支伴肺气肿患者中的应用效果，本文选取58 例患者进行随机对照试验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年5 月～2014 年4 月于我院接受治疗的老慢支伴肺气肿患者58 例为研究对象，符合WHO 的诊断标准。纳入标准:①具有基本的生活自理能力，意识清晰;②未合并严重的心脏或肝肾疾病、全身性疾病等［2］。将入选患者随机分为观察组和对照组各29 例，观察组中男15 例，女14 例，患者年龄61 ～78 岁，平均(68.93±3.17)岁，病程1 ～8 年，平均(4.06±1.23)年;对照组患者中男性13 例，女性患者16 例，患者年龄62 ～80 岁，平均年龄(69.27±3.52)岁，病程1 ～9 年，平均病程(4.71±1.14)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:对照组患者进行常规护理，包括口头进行健康宣教、遵医嘱给药等。观察组则采取舒适护理:①保持室内温度适宜、良好通风，洗手间或阳台等易滑倒处设置警示牌，尽量保证地面干燥，防止滑倒;同时可为患者提供报纸、电视等。②护理过程中始终保持微笑及亲切态度，通过主动与患者进行交谈，了解其心理状况，并对相关问题耐心作出解答;各项护理措施应尽量避免碰击声，在面对意外情况时也应保持冷静，切忌大声呼叫，以免加重患者的心理负担。③加强扣背，协助患者转换至舒适体位，以促进排痰，同时做好保暖工作以防感冒。④在不影响患者正常治疗的前提下，根据其喜好及饮食习惯，选择易消化、软食等食物，并制定个性化食谱，实现营养多元化。

1.3 观察指标:使用生活质量量表CQOL－74 及SAS 焦虑自评量表，评价患者的生活质量及心理状况;并自制护理满意度量表(执行百分制，共设置20 个选项，每一选项设置“满意”、“一般”、“不满意”三个选项，分别对应5、3、1 分)，于出院时进行调查，以评分≥80 分为护理满意。

1.4 统计学方法:应用SPSS19.0 对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取χ2检验;计量资料采取均数±标准差表示，组间比较进行t 检验;对比以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的生活质量及SAS 评分比较:观察组患者的生活质量明显高于对照组，且其SAS 评分较对照组有显著下降，组间差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的生活质量及SAS 评分比较分析，分)

表1 两组患者的生活质量及SAS 评分比较分析，分)

组别 例数 生活质量 SAS 评分对照组29 52.61±4.10 65.07±3.15观察组 29 76.35±5.28 42.77±4.02 t 值 16.294 13.582 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组的护理满意度比较:观察组患者的护理满意度为93.10%(27/29)，明显高于对照组的68.97%(20/29)，护理满意度的组间比较，差异有统计学意义(χ2=4.079，P ＜0.05)。

3 讨论

老慢支伴肺气肿患者的临床症状主要表现为反复性咳嗽、气促等，对患者的生活质量产生极不利影响。常规护理措施由于不具有针对性特点，故未取得满意的干预效果。舒适护理是一项新型护理概念，是在整体护理基础上进行延伸的一种新型护理理念。对老慢支伴肺气肿患者进行舒适护理的优势主要表现为:①可帮助缓解患者的消极情绪，提高护理依从性;②可显著改善患者的生活质量，促进病情恢复，优化疾病的控制效果;③通过舒适护理还可改善由于病痛所带来的不适感，减轻病症所产生的痛苦感［3］，进一步改善生活质量。

有学者在相关研究中指出［4］，舒适护理可有效控制老慢支伴肺气肿患者的病情发展，延缓病情恶化速度，改善生活质量［4］。本次研究结果显示，观察组患者的生活质量评分及护理满意度均明显高与低对照组水平，且观察组患者的SAS 自评量表得分较对照组也有显著下降。与上述结论相一致。提示舒适护理不仅能显著改善老慢支并肺气肿患者的心理状况及生活质量，还有利于构建良好的护患关系。

综上所述，临床上可对老慢支伴肺气肿患者进行舒适护理，不仅能有效改善患者的心理状况，还有利于生存质量的提高及良好护患关系的形成，可推广使用。

［1］ 李志梅.关于老年性慢性支气管炎护理的体会［J］.吉林医学，2014，29(24):6638.

［2］ 罗春玲，赵云泉，吕 宏.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响［J］.现代医药卫生，2011，13(12):1972.

［3］ 冯 颖，任海波，张 忆.舒适护理在老年慢性支气管炎患者中的应用［J］.全科护理，2009，26(19):2398.

［4］ 刘 畅.老年慢性支气管炎的临床护理［J］.中国实用医药，2012，24(16):242.