APP下载

护理干预在呼吸内科重症患者中的效果观察

2015-05-15黄润坚广东省佛山市南海区罗村医院内科广东佛山528226

吉林医学 2015年13期
关键词:内科心率重症

黄润坚 (广东省佛山市南海区罗村医院内科,广东 佛山 528226)

近年来,呼吸系统疾病的发病率连年升高。呼吸系统疾病主要包括肺部、气管以及胸腔组织的病变,患者呼吸困难,严重者会发生呼吸衰竭甚至死亡[1]。据报道,合理的护理干预可以显著提高患者的治疗效果。本文旨在探讨护理干预在呼吸内科重症患者中的疗效,笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年11 月~2013 年12 月间入住我院的呼吸内科重症患者90 例,其中慢性阻塞性肺病患者42 例,肺癌患者7 例,支气管扩张患者41 例。男56 例,女44 例,年龄51~79 岁,平均(65.7±5.6)岁。随机将患者分成对照组和观察组,每组45 例。两组患者在性别、年龄以及患病类型等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规护理,观察患者的血压、脉搏、神志、体温、呼吸等变化,出现异常及时处理。

观察组常规护理的基础上添加护理干预,具体的干预方法如下:①心理干预:大部分呼吸内科重症患者并发呼吸困难和咳嗽等症状,患者容易产生负面情绪,影响患者的正常恢复。因此要及时对患者的心理进行疏导,向患者介绍疾病的相关知识,鼓励其配合治疗和护理工作,树立战胜疾病的信心,缓解心理压力。②环境干预:为患者提供卫生、清洁、舒适的环境,定期消毒、通风,保持病房的湿度和适宜温度;定期检查患者的床单被罩,并进行消毒,护理过程中严格执行无菌操作,防止交叉感染。③病情干预:大部分呼吸内科重症患者的病情变化快,要对其密切观察,如果出现病情或者临床症状突然变化要及时配合医生处理,防止意外的发生;对患者的脉搏、心率以及呼吸频率等指标进行密切观察,一旦患者出现脉搏和心率突变以及呼吸困难等症状,要及时给予吸氧治疗,并及时调节氧气的流量,使患者处于最舒适的状态;如果患者需要静脉滴注,要控制滴注的速度,防止药物不良反应的发生。④通气干预:如果患者出现呼吸困难,则要对患者进行通气治疗,从而保证气流通畅。在通气过程中,要保证患者呼吸道的通畅,及时清除分泌物,引流痰液,防止发生呼吸道损伤。

1.3 观察指标:对两组患者的护理效果、呼吸频率以及心率进行观察,护理效果以显效、有效、无效表示。其中显效:患者呼吸正常,临床症状完全消失,身体状态恢复至正常水平;有效:患者呼吸无显著障碍,临床症状基本消失,身体状态明显好转;无效:患者呼吸困难,临床症状没有显著改善甚至加重。总有效率为显效和有效例数占该组总例数的百分比。

1.4 统计学分析:以SPSS 17.0 对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验;计数资料用χ2检验。以P <0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较:观察组患者的有效率为91.1%,对照组有效率为64.4%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1 两组患者护理效果比较

表2 两组患者护理前后呼吸频率、心率比较

表2 两组患者护理前后呼吸频率、心率比较

注:与治疗前比较,①P <0.05;与对照组比较,②P <0.05

组别 例数护理时间 心率(次/min) 呼吸频率(次/min)观察组45 护理前104.9±7.1 30.1±3.0护理后 89.8±7.3①② 20.4±3.6①②对照组45 护理前 104.9±6.9 30.24.1护理后 96.9±6.7① 27.5±2.9①

2.2 两组患者护理前后呼吸频率、心率比较:干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P <0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P <0.05)。见表2。

3 讨论

随大气的污染,人口的老年化加速,呼吸系统疾病的发病率连年升高,给患者带来了巨大的痛苦。其中,呼吸内科重症患者临床表现为呼吸困难、脉搏和心率异常以及呼吸系统的严重损伤,而且具有病情变化快,死亡率较高的特点[2]。据报道,为呼吸内科重症患者提供及时的护理干预可以提供护理效果,同时提高疗效。李晓艳等人为呼吸内科重症患者提供了护理干预,并对护理效果进行了分析,结果发现,通过护理干预患者的临床症状得到了显著改善,其护理有效率高达92.5%[3]。

本观察,笔者比较了常规护理和护理干预对呼吸内科重症患者的影响。护理干预内容主要包括心理干预、环境干预、病情干预以及通气干预。通过干预消除了患者的负面情绪,树立了战胜疾病的信心,使其积极配合治疗与护理;为患者提供了无毒、舒适、清洁的环境,避免了二次感染和交叉感染;密切观察患者的病情,一旦患者发生呼吸困难、脉搏和心率突变等异常反应,及时处理,并给予相应治疗,从而提高患者的护理有效率,改善临床症状。结果显示,观察组患者的有效率高达91.1%,显著高于对照组(64.4%);干预后两组患者呼吸频率、心率显著改善(P <0.05);观察组呼吸频率、心率显著优于对照组(P <0.05)。结果和笔者的预期相符,而且与李晓艳等人的报道结果一致。

总之,护理干预可以有效缓解呼吸内科重症患者的临床症状,具有护理有效率高、临床症状改善效果显著等优点,值得在临床护理工作中应用。

[1] 王 辉,韩 芳,李 茜.ICU 呼吸机相关性肺炎危险因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):110.

[2] 李德英.护理干预对急诊重症监护室导管相关性感染的预防效果分析[J].重庆医学,2014,43(6):761.

[3] 李晓艳.护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果观察[J].中医学报,2013,28(B08):396.

猜你喜欢

内科心率重症
心率多少才健康
上海此轮疫情为何重症少
离心率
离心率相关问题
探索圆锥曲线离心率的求解
舌重症多形性红斑1例报道
急诊消化内科上消化道出血治疗
中西医结合治疗重症急性胰腺炎40例
PBL教学法在内科见习中的实践与思考
中西医结合治疗重症急性胰腺炎21例