2 型糖尿病患者血脑钠肽和超敏C－反应蛋白与左心功能的关系

武金文，华 燕 (四川宜宾市第二人民医院内分泌科，四川 宜宾 644000)

近年来，大量临床资料证实2 型糖尿病患者的心肌纤维化效应会增加心肌的原发性损伤，导致心脏舒张受限，从而诱发心力衰竭［1］。BNP 与hs－CRP 与心血管病变的发生、发展明显相关，是反映心血管炎性反应的重要因素。本文中将探讨2 型糖尿病患者BNP、hs－CRP 与左心功能的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013 年1 月～2013 年12 月期间我院收治的30 例2 型糖尿病患者作为本组研究的观察组，同时选取此期间内在我院进行健康体检的30 名健康人员作为对照组。观察组中男17 例，女13 例;年龄41 ～70 岁，平均(63.64±4.49)岁。对照组中男16 例，女14 例;年龄40 ～68 岁，平均(60.51±5.15)岁。两组患者在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:清晨采受试都空腹静脉血3 ml，分别采用干式快速定量心肌梗死检测仪检测BNP 水平，采用免疫散射比浊法检测hs－CRP 水平［2］。

1.3 统计学方法:研究中采用SPSS16.0 统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用χ2检验。当P＜0.05 时认为两组之间比较，差异具有统计学意义。

表1 两组BNP、hs－CRP 与左心功能分析

表1 两组BNP、hs－CRP 与左心功能分析

组别 例数BNP(pg/ml)hs－CRP(mg/ml) EF(%) LVEDD(cm)观察组30 631.63±62.51 1.16±0.57 66.24±6.17 3.25±1.74对照组30 56.41±10.53 7.63±3.96 43.96±7.25 6.55±1.67 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

观察组的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平与对照组比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05);其中观察组BNP、hs－CRP水平与EF 呈明显负相关，与LVEDD 呈明显正相关，见表1。

3 讨论

血脑钠肽具有利尿、利钠、舒张血管、降低血压等作用，同时还可以有效抑制血管平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖，BNP 作为血脑钠肽的主要产物目前被广泛应用于心力衰竭的诊断与疗效评估中。hs－CRP 是体内重要的炎性递质，动脉粥样硬化导致斑块处的单核细胞因子激活凝血过程，刺激CRP 大量产生并释放到外周，心肌坏死可触发CRP 反应，致血液中H－CRP 增高，因此hs－CRP 是冠心病的独立危险因子［3］。通过本组研究可以发现，观察组的BNP、hs－CRP、LVEED 及EF 水平无与对照组有明显差异，其中观察组BNP、hs－CRP 水平与EF 呈明显负相关，与LVEDD 呈明显正相关，说明通过对2 型糖尿病患者的BNP 与hs－CRP 水平进行检测与患者左心功能紧密相关，hs－CRP 也可以同BNP 一样作为“评定”心衰的指标之一。

［1］ 阙凤连，万 艳，肖文霞，等.2 型糖尿病患者血脑钠肽和超敏C 反应蛋白与左心功能的关系［J］.中外医学研究，2014，7(21):21.

［2］ 徐利平，于水清.有关脑钠肽与心力衰竭的探讨［J］.中国医学创新，2012，9(11):158.

［3］ 康立丽.脑钠肽在心力衰竭中的临床应用价值［J］.吉林医学，2010，31(9):1235.