产妇高危妊娠的分娩方式与新生儿早期结局的临床分析

邱翠芳 (江苏省兴化市第二人民医院，江苏 兴化 225700)

高危妊娠就是指若进行妊娠就会对产妇及新生儿造成危险的妊娠［1］。在妊娠过程中很可能出现危险，威胁母子平安。之所以会有高危妊娠是因为孕妇的身体状况欠佳，如长期的营养不良，慢性疾病等都会导致产妇在妊娠时出现危险，出现早产、难产，或是新生儿发育不良［2］。对于高危孕妇院方应当给予特殊的护理，避免出现死亡率。现就在我院进行分娩的高危产妇的分娩方式与新生儿早期结局进行分析探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取500 例产妇，这些产妇在我院的分娩时间在2012 年11 月～2013 年11 月之间，根据产妇的综合状况随机分为高危组和正常组，每组250 例。所选择的这些待产妇女其年龄分布在21 ～39 岁之间，经计算得平均年龄(30.4±3.3)岁，平均的妊娠次数是(3.2±2.1)次，平均生产次数为(2.0±1.1)次。在这500 例产妇中，第一次分娩的有400 例，有200 例是有经验的产妇。同时将产妇的综合情况进行评分，其中得分＜10 分的为高危产妇。高危产妇的主要表现因素有妊娠期并发症，胎儿生长不良，产妇年龄过大，还有产妇怀有双胞胎或多胞胎等。

1.2 对比项目:比较两组产妇的分娩方式、新生儿的健康情况，还有对新生儿健康状况的评分。

1.3 统计学处理:本次试验所涉及的数据均采用SPSS11.1软件进行处理，计数资料采用χ2进行检验，计量资料则用t 检验。两组数据对比P ＜0.05 时说明这两组数据具有统计学上的差异，结果有意义。

2 结果

2.1 不同病情的高危妊娠:在此次参与有500 例产妇，其中有250 例孕妇是高危孕妇，最后有84 例患者出现了瘢痕子宫，占总数的33.5%，有44 例出现了臀位，占总数的17.5%;有41 例出现了乙型肝炎病毒携带者，占总数的16.2%，造成高危妊娠的不同因素无统计学差异(P ＜0.05)。

2.2 高危妊娠与分娩方式:高危组有66%的产妇由于种种原因最后选择了剖宫产，正常组有24%的产妇选择了剖宫产，高危组剖宫产的概率明显要高于正常组，两组数据比较的差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.3 高危妊娠与新生儿:正常组新生儿的各项指数要好于高危组新生儿的各项指数，其差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 新生儿早期结局比较表

表1 新生儿早期结局比较表

组别 胎龄(周) 病死率(%) 窒息率(%) 平均体重(kg)正常组42.3±1.2 0 9 3.43±0.54高危组 37.4±0.7 2 34 2.76±1.22 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

高危妊娠属于一种妊娠疾病，只要是由于孕妇自身健康状况不佳，导致在分娩时较易出现各种危险的情况，严重时会导致产妇和新生儿的死亡。在临床上对高危妊娠应及早采取相应的措施防止各种危险情况发生，通常采用的最有效的方法是在妊娠过程中终止产妇自然妊娠，对其实施剖宫产。所以高危组也就是高危妊娠组的分娩方式中剖宫产的比例较大［3］。

在妊娠过程中实施剖宫产虽然能阻断危险情况的发生，但还是会对产妇及新生儿造成一定的影响。产妇会引起出血，阴道感染或是子宫出现破裂等，而对新生儿则可能导致其出现窒息死亡或是早产，骨龄比同期新生儿低等，不利于新生儿生长的影响，这些影响很有可能会影响到新生儿未来的成长发育［4］。所以要从根本上避免高危妊娠带来的影响，还是要从孕妇做起，做到优生优育，做好产前保健，调理好身体，在产前做好各项指标的评定，选择对产妇及新生儿最有利的分娩方式。尽量避免因高危分娩而影响到产妇和胎儿的健康［5－6］。

［1］ 王 建.高危妊娠对妊娠结局的影响研［J］.中国妇幼保健，2010，20(11):2724.

［2］ 龚淑芬.高危妊娠对孕妇分娩方式和新生儿结局的影响［J］.临床合理用药，2011，4(12A):116.

［3］ 彭 敏.高危妊娠的分娩方式对新生预后的影响［J］.齐鲁护理杂志，2009，12(8):1571.

［4］ 陈 伟.高危妊娠对分娩方式和新生儿结局的影响［J］.职业与健康，2010，21(10):1531.

［5］ 淡 叶.高危妊娠对分娩方式和新生儿结局的影响研究［J］.中国现代医生，2011，49(32):145.

［6］ 沈 霞.双胎妊娠中不同分娩方式对新生儿窒息的影响［J］.吉林医学，2009，26(19):265.