糖尿病网络健康信息现状分析

罗倩倩

随着网络技术的发展和普及，越来越多的人通过网络来寻求健康信息，尤其一些慢性病病人，如糖尿病等。从2005年—2007年的两年间，美国通过网络寻求健康信息的人数从53%增长到了71%［1］，网络已经成为继报纸、无线电广播和电视之后的第四媒体，具有辐射面广、互动性强、信息量大、经济等优势［2］。面对糖尿病发病广、并发症多、生活方式干预复杂等特点，广大病人无疑会借助各种途径来寻求他们所需要的健康信息，有学者指出糖尿病病人在面对多重社会资源可利用的情况下，利用较理想的是媒体政策［3］，因此作为大众普遍接受的网络媒体，其发布的健康信息对受众的健康行为会产生深远的影响。本研究以优酷网发布的视频为例对糖尿病网络健康信息等方面的内容进行相关的分析，以期了解网络健康信息现状，为未来的研究和糖尿病教育奠定一定的基础。

1 研究方法

研究者于2013年12月9日—2013年12月15日在优酷网调查相关信息，输入检索词“糖尿病”共检索出视频2 000余条，排除与研究内容不相关视频、非中文视频、第5页之后的视频（因为根据检索者的习惯，一般第5页以后的视频被观看的几率很小，对观看者造成的影响可以暂且不计［4］）、无法打开的视频和没有声音的视频、重复播放的视频，最后纳入研究的视频总数为76条。首先，按照个人经验、电视频道节目、医药公司广告（包括医院广告）、讲座、其他对所研究视频进行分类；每条视频主要评价月均播放次数、播放时长、观众喜爱程度、评论情况、上传至今的时间几个方面，其中观众喜爱程度以每条视频下面的“顶”按钮和“踩”按钮来表示，“顶”代表喜欢，“踩”代表不喜欢。评论情况根据评论内容进行细分类：赞同、否定、无关、提问问题。其次，按照视频内容进行分类：根据观察视频特点和疾病特点将视频内容分为流行病学、病因及诱因、临床表现、诊断要点、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测等几部分。最后，由于中医在治疗疾病中的作用，每条视频根据隶属于中医还是西医情况进行分类，分为中医类、西医类、无法归类3部分。将所有资料录入SPSS18.0进行统计分析，所有资料采用描述性统计分析和频率进行分析。

2 研究结果

2.1 视频分类 在所调查的视频中，最多的为电视频道节目类的视频，占40.8%；月播放次数最多的为“其他”类视频；讲座在所有类型的视频中时长最长，其次为电视频道节目；“其他”类的视频评论条数最多，达1 393.17条，说明观众参与性较好；评论中持赞同态度最多的是讲座类视频，其次是医药公司相关的广告。从观众对视频的喜爱程度中发现，最受观众喜爱的是医药公司广告类，其次是“其他”类视频；最不受观众喜爱的是“其他”类和电视节目、讲座类视频。更新速度为从上传至今时间，发现讲座类视频上传年代最长，更新速度较慢。见表1。

表1 视频分类情况

2.2 视频包含内容 个人经验方面的视频主要集中在饮食和运动方法方面的分享；电视类节目包含内容最多的是饮食疗法，其次是临床表现和药物治疗；医药公司广告则集中于对药物的推荐；讲座类视频包含的内容比较广泛，主要强调药物和饮食的疗法，而较少涉及如何对糖尿病病人进行检查。

2.3 视频中西医分类 电视类节目的视频中以中医为主，占83.9%，而讲座类视频中西医占47.8%。

3 讨论

中国互联网信息中心在北京发布的第31次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截止2012年12月底，我国网民规模达到5.6 4亿，互联网普及率为42.1%，并且手机网络各项指标增长速度全面超越传统互联网络［5］，由于各种网络载体的迅猛发展，通过网络获取健康信息已经得到了越来越多的普及和使用，尤其是智能手机和平板电脑的飞速发展，使大众在任何时候、任何地方都可以方便地使用网络来获取糖尿病健康信息［6］。因此，互联网健康信息的质量对大众的影响起着重要的作用。

3.1 网络健康信息类型情况 表1显示，电视节目视频占糖尿病健康视频的比例最高，达到40.8%，这反映了网络健康信息大部分来源于电视节目的简单照搬，一方面说明目前糖尿病网络健康信息的贫乏；另一方面也造成了电视和网络服务功能的重叠，从而使网络利用受到一定程度的限制；从平均播放次数方面可以看出，电视节目类播放次数最少，其次是讲座，由于讲座大多数由专业人员进行讲解，内容和形式较枯燥，导致观众观看播放次数减少，使观众忽略了其信息的真实性和可靠性。评论中持赞同观点最多的视频是讲座，这说明观众在纷繁复杂的健康信息中仍具备一定的能力去辨别真假。广告类视频是仅次于讲座获得赞同较多的视频，体现了网络的另一个特点——言论自由，一部分广告宣传商会以观众身份去评论广告，从而造成大众对健康信息辨别的困难。而“其他”类型的视频在观众喜爱程度上表现出其独特优势，因为这部分视频大多采用动画、音乐等形式来表达健康信息，从而容易博得观众的喜爱。因此，提醒教育工作者在发布健康信息时应考虑观众的接受程度，而不是照搬现成的资料。

3.2 糖尿病网络健康信息内容情况 调查发现，不同类型的视频中没有一条视频包含调查的所有内容（流行病学、病因、临床表现、检查、诊断、饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测），这说明目前糖尿病网络健康信息还存在内容不完善的问题。视频内容相对较全面的是讲座类视频，但是由于其专业性、播放时长长、上传时间久远、更新慢等特点造成观看播放次数少和受欢迎程度较低，这在一定程度上妨碍了大众对糖尿病健康信息的获得。此外，调查显示中医在网络健康信息的传播中发挥了重要作用，电视节目中关于中医题材的视频占83.9%，这从另一方面提示，中医对糖尿病的防治作用不可忽视，而糖尿病病人日常接受的来自医生和护士的健康教育大多数以西医为主。因此，只有确保网络信息的准确性，才能保证网络对糖尿病防治的积极补充作用。

3.3 建议

3.3.1 专业人员应加强对糖尿病网络健康信息的维护和贡献 本研究发现，糖尿病网络健康信息的来源主要是对电视节目的简单照搬，而没有充分发挥网络广泛的服务模式的优势，因此作为专业人员应为网络健康教育的发展作出努力，可以将不同方面、不同侧重点的信息上传网络，保证病人获得权威、准确的信息，同时解决传统讲座内容形式单一的问题［7］。

3.3.2 在保证信息多样化的基础上加强监管力度网络不同于传统媒介（如报纸、电视等）只是被动地获取信息，而是以人为中心无限制地进行信息分享和学习，网络信息降低了医生和病人之间信息不对称的情形，使病人更加有信心去决策自己是否开始、中止、改变他们的治疗策略［8］。因此，网络信息的质量对病人的疾病治疗效果起着重要作用。调查发现，广告在网络信息中占据17.1%的份额，而且播放次数仅次于“其他”类型的糖尿病健康视频，如果不加监管，使一些虚假广告乘虚而入，将严重影响病人的疾病治疗效果。

［1］ Pare G，Malek JN，Sicotte C，etal.Internet as a source of health information and its perceived influence on personal empowerment［J］.Int Healthc Inform Syst Informat，2009，4：1－18.

［2］ 袁旭.医院信息门户网站如何留住浏览者［J］.医学信息，2005，18（9）：1068－1070.

［3］ 王永利，陈向韵，李淑兰，等.社区糖尿病患者社会资源利用状况及与自我管理行为的关系［J］.护理学杂志，2013，28（1）：20－22.

［4］ Pant S，Deshmukh A，Murugiah K，etal.Assessing the credibility of the“you tube approach”to health information on acute myocardial infarction［J］.Clin Cardiol，2012，35（5）：281－285.

［5］ 中国互联网络信息中心.第三十一次中国互联网络发展状况统计报告［EB／OL］.［2013－01－15］.http：／／www.cnnic.net.cn.

［6］ Kaplan AM，Haenlein M.Users of the world，unite：The challenges and opportunities of social media［J］.Bus Horz，2010，53（1）：59－68.

［7］ 戴晓橙，钱海红，李枫.上海市社区糖尿病患者对不同健康传播模式需求的定量及定性研究［J］.中国初级卫生保健，2009，23（6）：50－52.

［8］ Wicks P，Massagli M，Frost J，etal.Sharing health data for better outcomes on patients like me［J］.J Med Internet Res，2010，12（2）：e19.