胰岛素泵在妊娠糖尿病患者中的应用

2015-05-09李丹丹沈阳市第九人民医院辽宁沈阳110024

糖尿病新世界 2015年3期

李丹丹沈阳市第九人民医院，辽宁沈阳 110024

妊娠期糖尿病属产科常见疾病，严重威胁患者及其腹内胎儿的生命健康[1]。对该类疾病的临床治疗理念多为硬性控制血糖波动[2]。该次研究观察组患者采用胰岛素泵对2013年1月—2014年5月期间该类患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择间该院收治的患有妊娠期糖尿病患者60例，其中患者最大年龄约为32岁，最小年龄约为22岁，平均年龄约为26岁左右，其患者孕程最长约为33周，孕程最短约为19周，平均病程约为26周左右。根据患者其患者的临床治疗方法不同，将上述患者分为观察组及对照组，每组30例患者。

1.2 方法

两组患者均于临床住院期间采取不同的临床治疗方法进行治疗，其中对照组患者常规应用皮下注射胰岛素进行治疗，观察组患者则应用胰岛素泵进行持续加强给药进行治疗。具体观察组患者均应用美敦力712型胰岛素泵，采用诺和灵R芯胰岛素。因患者情况较为特殊，则选取穿刺部位于左臂外侧，置入胰岛素泵。穿刺时应用75%酒精进行消毒，待自然干燥后进行植泵操作。设置参考值每日胰岛素总量的50%为BR值，将剩余一半计量均分为三等分，为三餐前追加胰岛素计量，即Bolus值。具体对照组患者应用诺和R芯胰岛素每日三餐前、睡前进行皮下注射。两组患者均于临床常规检测血糖浓度变化，根据其患者具体情况对于用药量进行增减。

1.3 疗效判定

上述两组患者的临床治疗效果评价标准分为临床治疗显效、临床治疗有效及无效3个评价等级[3]。临床治疗显效：患者经治疗后血糖完全保持在正常水平，无治疗不良反应发生；临床治疗有效：患者经治疗后血糖波动基本在正常水平，但部分患者可出现低血糖等情况；无效：患者经治疗后血糖波动幅度较大或餐后血糖升高不降。

1.4 观察指标

除上述两组患者的临床治疗效果评价外，由临床医护人员常规记录患者的临床观察指标，具体指标包括患者每日胰岛素用量、糖化血红蛋白含量及低血糖发生次数。

1.5 统计方法

采用SPSS16.0统计学软件对上述两组患者的临床基线资料及该次研究所示数据进行统计学处理，其中计数资料采取χ2进行检验。

2 结果

该次研究经临床治疗后发现，观察组患者均获得了较为显著的临床治疗效果，相比较于对照组患者的临床治疗效果，差异有统计学意义。具体两组患者的临床治疗效果比较见表1，两组患者的临床观察指标比较见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较

表2 两组患者的临床观察指标比较

根据上表中数据所示，观察组30例患者中，经临床治疗显效患者19例、经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为96.67%，其患者每日应用胰岛素30.54 U，测定平均糖化血红蛋白含量为4.7%，治疗期间有2例患者发生低血糖；相比较对照组30例患者中，经临床治疗显效患者14例、经临床治疗有效患者8例，其临床治疗有效率为73.33%，其患者每日应用胰岛素38.78 U，测定平均糖化血红蛋白含量为5.8%，治疗期间有10例患者发生低血糖。经统计学软件对上述两组患者的该次研究实验数据进行统计学处理，得出组间数据差异有统计学意义。