老年人抗糖尿病药物使用情况分析

王亚新鞍山市中心医院，辽宁鞍山 114000

随着我国老龄化的不断加剧，老年人的疾病控制和治疗问题已经成为了当今医护工作者非常关注的焦点问题之一。临床工作中，药物治疗是老年人疾病控制和治疗的有效途径之一[1]。糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足而引起的糖、脂肪、蛋白质等多种物质的代谢紊乱。老年人是患有糖尿病的主要人群，该文通过探讨该院老年患者在治疗中使用抗糖尿病药物的情况，并对用药安全问题进行简要探讨，希望能够对提高老年患者用药的安全和防止继发性药源性疾病的发生提供帮助。现分析2010年12月—2013年12月间在该院进行糖尿治疗的老年患者的临床资料，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从该院药库信息管理系统中收集抗糖尿病药物用药数据，收集数据内容为2010年12月—2013年12月使用过的抗糖尿病药物的名称、用量和使用频度（DDDs）。同时选取2010年12月—2013年12月在该院糖尿病治疗中使用抗糖尿病药物的120例老年患者为研究对象。在这120例患者中，男性患者55例，女性患者65例，年龄在51~78岁之间，平均年龄60.6岁。所有患者在年龄、意识清醒水平和文化程度方面均没有明显差异，且所有患者及其家属均自愿参与本研究。

1.2 研究方法

详细记录被研究患者的用药种类，数量和给药时间安排等信息。将患者的用药种类，数量和给药时间安排等数据用奇思分析软件进行统计学分析。同时对医护人员在工作中的行为进行观察，并评估医护人员的个人因素，整理观察报告。

2 结果

2.1 不同年龄段用药种类和数量的比较

将患者按年龄段分为3组，通过分析结果表明，用药的种类和数量是随着年龄的增长而有所增加。见表1。

表1 不同年龄段用药种类和数量的比较（x±s）

2.2 抗糖尿病药物用量、DDDs结果统计

将2010年12月—2013年12月使用过的抗糖尿病药物的名称、用量和使用频度（DDDs）进行数据归纳分析，并将这些抗糖尿病药物的DDDs值由高到低进行排序后发现，α-糖苷酶抑制剂类药物的使用及DDDs最高。见表2。

表2 2010年1月—2013年1月抗糖尿病药物用量、DDDs结果统计

3 讨论

老年人由于身体机能的降低，对营养的吸收量减少，膳食不当，营养不均衡，常常出现维生素类缺乏，从而引起用药后药物的药性发生改变，药物的作用没有体现或者副作用增强[2]。与此同时，因为老年人在年龄增长的情况下，听力，视力，智力等因素也会相应发生变化，可能会因为药物繁多致使用药混乱，不清楚什么时候服用什么药物，或者每种药物服用的剂量是多少。导致滥用药物，剂量过高过低或用药错误。

因此，要对用药全过程进行全程监测。老年人用药种类比青壮年人多，药物不良反应出现率相应的也会增加[3]。在用某些药物之前，要先对老年人患者的一些身体生理指标进行检查，检查合格后方能用药。在给药方式方面，结合老年人的身体机能和某些药物的特点，制定采取口服，皮下注射，肌肉注射，静脉注射等给药途径。避免因为给药途径的错误，导致老年患者对药物摄取过多，过低或者开始药物给予过多却换来在血液中浓度过低。在给药时间安排上，要结合药物效力动力学和药物代谢动力学，遵照医嘱，科学安排用药时间，使机体内药物始终维持在有效浓度[6]。给药后，还要尽量多次观察患者药物代谢情况和是否出现不良反应，及时与患者及其家属沟通询问服用药物后的身体情况和生理反应。

通过对来该院医治的老年患者的抗糖尿病药物用药种类，数量和给药时间安排等研究观察，显示α-糖苷酶抑制剂类药物应用最为广泛，这主要源于α-糖苷酶抑制剂类药物疗效确切，在降低血糖吸收的同时，还可以降低三酰甘油、低密度脂蛋白，有抗氧化、缓解动脉粥样硬化、调节血压等优点，是治疗糖尿病的一线药物，应用人群最为广泛。医护人员要做好用药安全，不但要熟练的掌握用药专业技能，还要了解药理学相关知识，善于与患者和患者家属沟通，理解和了解老年人患者的生理和心理方面的情况，建立和睦融洽的关系，保证老年患者的用药安全。

[1]张桂芳，张金凤.我院抗糖尿病药物用药分析[J].青岛医药卫生，2010，42（4）：267-269.

[2]顾觉奋，陈紫娟．α-葡萄糖苷酶抑制剂的研究及应用[J].药学进展，2009，33（2）：62-67.

[3]乔亚洲.二甲双胍对糖耐量减低者的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，30（24）：80-81.