38例糖尿病足感染患者病原菌特点及药敏回顾分析

2015-05-09王彬

糖尿病新世界 2015年3期

王彬

沈阳市第二中医医院检验科，辽宁沈阳 110101

感染是糖尿病足溃疡发展为截肢的主要原因，控制感染是重要的治疗手段[1]，因此要了解糖尿病足感染的病原菌种类，提高抗菌药物应用的针对性，以保证控制感染的效果。为分析糖尿病足感染患者病原菌特点及药物敏感性，现分析2013年1月—2014年6月间该院收治的38例糖尿病足感染患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的38例糖尿病足患者的临床资料，所有患者均与WHO糖尿病诊断标准相符。其中男22例，女16例；年龄37~76岁，病程5~18年。

1.2 方法

患者入院后，浅表创面用无菌棉拭子擦拭取样，用探针或无菌针筒取深部脓腔样本；采用仪器为法国生物梅里埃公司VITEK2 Compact全自动微生物分析系统，试剂为法国生物梅里埃公司的细菌鉴定卡GN、GP，药敏卡GN-13、GP67；所有标本均不含污染菌。

2 结果

该组38例糖尿病足患者共检出53株病原菌，其中31株革兰氏阴性菌，比例为58.49%，21株革兰氏阳性菌，比例为37.73%，1株真菌，比例为3.77%。见表1。

革兰氏阳性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、左氧氟沙星耐药严重；对亚胺培南、莫西沙星、庆大霉素等较为敏感，未检出利奈唑胺、替考拉宁耐药株。见表2。

表1 糖尿病足感染患者分泌物病原菌分布情况

革兰氏阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、左氟沙星等药物耐药严重；对亚胺培南、头孢他啶、莫西沙星等较为敏感。见表3。

该组检出1株白色念珠菌，对二性霉素B、卡泊芬净等药物敏感。

3 讨论

目前由于抗菌药物的应用越来越广泛，临床上导致感染的细菌谱也在不断变化，耐药菌株及多重耐药的数量也不断上升[2-3]，糖尿病足患者诊断及治疗过程中，要进行及时的病原学检验，才能进一步提高治疗的针对性。此外需注意，同种细菌在不同的治疗阶段对某种抗菌药物的敏感性也会发生变化，故治疗过程中需多次进行创面培养及药敏试验，以保证抗菌药物应用的合理性。