四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤临床效果分析

丁敏

四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤临床效果分析

丁敏

目的探讨四君子汤合桂枝茯苓丸加减在子宫肌瘤临床治疗过程中的应用价值。方法 选取56例接受四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗的子宫肌瘤患者作为观察组, 同期接受米非司酮治疗的55例子宫肌瘤患者作为对照组, 对比临床疗效。结果 观察组患者总有效率为89.29%, 高于对照组76.36%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组与对照组子宫动脉血流指数比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤可明显提高有效率, 值得临床推广和应用。

四君子汤合桂枝茯苓丸加减；子宫肌瘤；临床效果

近年来, 子宫肌瘤的发病率较高, 且呈逐年升高的趋势,给患者的生命健康构成了严重的威胁。随着广大女性子宫肌瘤患者对生存质量要求的不断升高, 越来越多的患者要求保留子宫。本组试验对四君子汤合桂枝茯苓丸加减在子宫肌瘤临床治疗过程中的应用价值进行探讨, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2014年6月在本院接诊的56例子宫肌瘤患者, 设为观察组。回顾性分析同期在本院接诊的55例子宫肌瘤患者的临床资料, 设为对照组。对照组患者年龄23～50岁, 平均年龄(37.12±5.03)岁, 已婚38例,未婚17例。观察组患者年龄23～49岁, 平均年龄(38.91±5.05)岁,已婚40例, 未婚16例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受米非司酮(国药准字H20010633, 北京紫竹药业有限公司)治疗, 1次/d, 5 mg/次, 且在睡前服用。患者连续服药3个月。

1.2.2 观察组患者接受四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗,方剂：党参、白术、桂枝、茯苓、丹皮20 g, 桃仁、赤芍、甘草10 g。对于元气亏耗较严重的患者, 可将人参换为党参。对于瘀血严重的患者, 可加莪术、三棱、夏枯草10 g。对于血虚的患者, 需要添加当归、阿胶 20 g。1剂/d, 水煎服, 取汁300 ml, 分早晚服用。

1.3 疗效判定标准［1］显效：腹痛等临床症状及体征均消失, 且检查显示肌瘤完全消失；有效：腹痛等临床症状及体征均得到明显的缓解, 检查发现肌瘤明显缩小；无效：患者腹痛等症状治疗前后无显著变化, 检查肌瘤没有缩小, 甚至病程加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫肌瘤患者临床疗效对比 观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组患者子宫动脉血流指数对比 观察组患者子宫动脉血流指数为(0.61±0.01), 对照组患者子宫动脉血流指数为(0.98± 0.07), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤。在日常生活中, 子宫肌瘤主要指子宫平滑肌瘤, 是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一［2］。随着女性的逐渐增长, 肿瘤的发病率越来越高, 给广大女性患者造成了较大的心理压力。对于大部分子宫肌瘤患者, 没有明显的临床症状, 通过在接受身体检查时发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的临床症状与是否有并发症、肿瘤的大小和位置、有无变性等情况存在着密切的联系［3］。

根据子宫肌瘤生长位置的差异, 可以将子宫肌瘤划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等。不同类型的子宫肌瘤会有不同的症状, 多数类型的子宫肌瘤都可表现出月经过多、排便困难等临床表现［4］。一般子宫肌瘤的发病年龄在35岁左右, 通过对子宫肌瘤患者的病情进行调查, 发现约有20%的人患有子宫肌瘤, 但可能会因为肿瘤的发展速度比较缓慢, 患者并没有明显的症状。因此, 需要对患者进行及时的诊断和治疗, 提高患者的临床治疗效果［5］。

针对子宫肌瘤, 开腹手术是临床方面经常选择的治疗方案, 但其具有一定的创伤性, 对患者生育能力也会造成一定的影响, 故在临床应用中具有一定的限制性, 随着医疗技术的不断进步, 临床治疗技术在不断提高。与开腹术相比, 保守治疗已经成为治疗子宫肌瘤的理想方法。在子宫肌瘤的保守治疗过程中, 四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗方法得到了一定的应用, 方剂中丹皮可有利于行瘀泄热, 茯苓在渗湿健脾方面发挥着重要作用, 芍药有助于活血养血, 四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗能够有效提高子宫肌瘤患者的临床治疗效果［6］。

综上所述, 四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤可明显提高有效率, 值得临床推广和应用。

［1］ 魏玉峰.宫瘤消胶囊伍桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤106例.方药应用中国民间疗法, 2010, 13(3):43-45.

［2］ 顾彦.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤疗效观察.实用中医药杂志, 2011, 24(12):838-839.

［3］ 段雷, 汪伟, 郭锦晨, 等.桂枝茯苓丸在妇科的临床应用.吉林中医药, 2013, 33(11):1109-1111.

［4］ 陆慧婷.桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的临床体会.内蒙古中医药, 2011, 13(30):33-35.

［5］ 盖德美.桂枝茯苓丸化裁妇科临证心悟.山东中医杂志, 2010, 23(9):64-67.

［6］ 徐立春, 陈平.三棱、莪术提取物修饰的肿瘤细胞疫苗的非特异性抗瘤实验研究.Chinese Journal of Cancer, 2001, 20(12): 1380-1382.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.146

2015-05-12］

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