乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

焦春兰

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

焦春兰

目的分析和研究乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法 84例急性胰腺炎患者, 将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组, 每组42例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗, 将两组患者治疗效果进行对比。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；治疗前两组患者血、尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗7 d后,观察组患者血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 将乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗中, 其能够有效缓解患者临床症状与体征, 抑制炎性细胞因子分泌, 对促进血尿淀粉酶恢复及患者病情转归均具有重要作用。

乌司他丁；急性胰腺炎；血、尿淀粉酶检测值；效果观察

急性胰腺炎是以胰腺组织发生出血、水肿、坏死、自身消化为特征的疾病类型［1］, 按病理变化临床将其分为水肿型与坏死型两种类型。急性水肿型胰腺炎发病率较高, 患者预后较好, 而急性坏死型胰腺炎患者病情危重, 临床死亡率较高。因此, 探寻治疗急性胰腺炎有效方法一直是临床医生关注的问题。本文选取急性胰腺炎患者42例, 在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗, 疗效明显, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月急性胰腺炎患者84例为研究对象, 将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组, 每组42例。对照组男29例, 女13例；年龄27～62岁, 平均年龄(40.5±7.3)岁；疾病类型：水肿型32例,坏死型10例。观察组男25例, 女17例；年龄23～69岁, 平均年龄(41.2±8.7)岁；疾病类型：水肿型35例, 坏死型7例。排除标准：手术适应证患者；近期应用血制品治疗患者；合并心脏、感染、结核类疾病患者；合并肝、肾功能不全患者。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规对症治疗：给予患者禁食、镇痛、抑酸、补液抗炎、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗(广东天普生化医药股份有限公司, 国药准字H20040506), 0.9%氯化钠注射液250 ml+乌司他丁注射液5万U静脉滴注, 2次/d, 连续治疗7 d。两组患者均治疗7 d。

1.3 观察指标与疗效判定标准［2］采用全自动生化分析仪对患者治疗前后血、尿淀粉酶定量进行检测。显效：患者临床症状与体征消失；血尿淀粉酶检测值恢复至正常。有效：患者临床症状与体征改善；血尿淀粉酶检测值明显下降, 但未恢复至正常。无效：患者症状与血尿淀粉酶检测值均无改变或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前、后血尿淀粉酶检测值比较 治疗前两组血、尿淀粉酶检测值比较 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组患者治疗7 d后血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n, %)

表2 两组患者治疗前、后血尿淀粉酶检测值比较

表2 两组患者治疗前、后血尿淀粉酶检测值比较

注：治疗前与对照组比较,aP＞0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别例数时期血淀粉酶尿淀粉酶观察组42治疗前 1087.5±486.9a3520.7±1482.5a治疗后 86.3±28.6b320.8±189.3b对照组42治疗前1084.7±453.23519.6±1379.4治疗后130.4±71.5768.2±322.7

3 讨论

急性胰腺炎是由于胰腺多种酶被活化, 而导致胰腺组织自身消化与破坏。患者临床症状主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高等, 急性胰腺炎可诱发全身炎性反应, 因此, 临床治疗该病症力求快速与有效, 以达到尽快遏制胰腺恶化的目的［3］。近些年来, 随着人们对急性胰腺炎的研究不断深入, 大量研究结果证实［4］：胰酶参与至疾病发生、发展整个过程中, 因此, 抑制胰酶活性与胰液分泌是促进患者病情转归的关键。乌司他丁属广谱、高效蛋白酶抑制剂, 其通过抑制胰蛋白酶与磷脂酶A2分泌量, 而达到纠正血、尿淀粉酶含量及消除患者临床症状的目的。另外, 乌司他丁还可影响炎性细胞分泌, 降低白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子在机体内定量, 从而减轻机体炎性反应, 利于患者病情转归。

本次研究结果显示, 观察组患者治疗总有效率高于对照组, 且患者治疗7 d后血、尿淀粉酶检测值均低于对照组(P＜0.05), 其与程凤兰［5］研究结果相一致。

综上所述, 对于急性胰腺炎患者在常规治疗基础上加用乌司他丁行辅助治疗, 可消除患者血、尿淀粉酶增高症状,减轻机体炎性反应, 对提高治疗效果具有重要作用。

［1］ 张更伟, 单爱军, 柳勋法, 等.大剂量山莨菪碱联合乌司他丁治疗重症胰腺炎.中华急诊医学杂志, 2014, 23(2):187-190.

［2］ 毛敏军.乌司他丁治疗胰腺炎120例.中国药业, 2013, 22(13): 85-86.

［3］ 程秋菊.乌司他丁在胰腺炎治疗中的应用效果研究.中国卫生标准管理, 2015, 19(5):210-211.

［4］ 彭双田.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效评价.医学临床研究, 2013, 30(6):1198-1199.

［5］ 程凤兰.乌司他丁用于胰腺炎治疗效果探析.中国现代药物应用, 2013, 7(24):158-159.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.090

2015-05-21］

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