观察硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

殷晓丽

观察硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效

殷晓丽

目的研究和探讨妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗的临床治疗效果。方法 92例妊娠期高血压患者, 以随机数字表法分为治疗组和对照组, 各46例。对照组给予硫酸镁治疗, 治疗组则使用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗。比较两组临床疗效。结果 治疗组患者的治愈率(54.35%)、总有效率(95.65%)明显高于对照组(28.26%、69.57%), 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的舒张压、收缩压分别为(77.54±9.36)、(114.53±10.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 与对照组患者的(87.64±8.21)、(125.34±9.24)mm Hg对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对妊娠期高血压采用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗的疗效显著, 并且提高了患者治疗时的安全性, 值得临床推广。

酚妥拉明；妊娠期高血压；硫酸镁；硝苯地平

根据美国国家高血压教育项目工作组的报告, 妊娠期高血压疾病可能是由于某些遗传或营养因素导致母体免疫功能失调最终引起的［1,2］。因此做好该疾病产前检查和及时有效的治疗对降低母儿死亡率具有重大意义。本院为研究妊娠期高血压采用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗的疗效情况, 特选取92例妊娠期高血压患者的资料进行研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月1日～2014年7月31日在本院确诊为妊娠期高血压的92例患者作为研究对象, 以随机数字表法将其分为对照组与治疗组, 各46例。对照组年龄25～35岁, 平均年龄(30.0±4.5)岁；治疗组年龄26～33岁,平均年龄(29.5±3.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者在治疗前均做各项检查, 如：血常规、尿常规、心率、血压等, 均符合治疗条件, 并取得家属知情同意权。然后对对照组采用10 ml硫酸镁［惠丰(石家庄)医疗化工有限公司, 国药准字H3192513］溶化于80 ml葡萄糖中混合静脉注射治疗, 注射时间≥20 min；接着再给予15 ml硫酸镁通过深部臀肌内注射。治疗组在硫酸镁治疗的基础上加用30 mg酚妥拉明［莫泰医药保健(江苏盐城)分厂, 国药准字H20075137］溶化于300 ml葡萄糖中静脉注射治疗, 然后再给予患者口服25 mg/d硝苯地平缓释片治疗［3］。并观察两组患者用药治疗期间的各项体征变化情况, 如出现临床不良反应症状立即停止治疗。

1.3 观察指标 观察并比效两组患者在治疗前后的舒张压和收缩压变化情况。

1.4 疗效评定标准［4］治愈：治疗后血压至少达到以下任何一项者：舒张压下降至≥10 mm Hg(1.33 kPa)并降低到正常值范围, 舒张压虽未下降到正常范围值内但已经下降＞20 mm Hg (2.67 kPa), 眩晕、心悸等临床症状全部消失；好转：以下两项中要达到任何一项者：舒张压下降至≤10 mm Hg(1.33 kPa)并降低到正常值范围或者舒张压下降到10～20 mm Hg［(1.33～2.66)kPa］,相关临床症状有所改善；无效：舒张压没有达上以上标准者,相关临床症状不变或加重。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者的治愈率(54.35%)、总有效率(95.65%)明显高于对照组(28.26%、69.57%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后的舒张压和收缩压变化比较 治疗后,治疗组患者的舒张压、收缩压分别为(77.54±9.36)、(114.53± 10.22)mm Hg, 对照组患者的舒张压、收缩压分别为(87.64± 8.21)、(125.34±9.24)mm Hg, 对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后舒张压和收缩压变化比较

表2 两组患者治疗前后舒张压和收缩压变化比较

注：治疗后与对照组比较,aP＜0.057

组别例数时间舒张压收缩压治疗组46治疗前 94.56±10.65 144.52±11.36治疗后 77.54±9.36a 114.53±10.22a对照组46治疗前93.37±8.42 143.82±13.88治疗后87.64±8.21125.34±9.24

3 讨论

妊娠高血压疾病目前仍是全球产科的难题, 因为疾病病情的危险性及复杂性, 使人们对认识和治疗这种疾病产生了越来越强烈的责任感和紧迫感。它是妇产科临床上常遇见的一种疾病, 是指以体循环动脉压增高的一种病理症状。患者往往会伴有不同程度水肿, 时而出现头晕、疲劳、食欲下降等症状。该疾病的预防和及时有效的治疗, 是降低母儿死亡率的关键。目前在我国, 随着医学技术水平的不断发展, 更多的医务人员致力于对妊娠期高血压疾病治疗方法的研究,对于治疗娠期高血压常用的治疗方法是使用硫酸镁, 该药物主要是解除小动脉痉挛, 改善小动脉血管的痉挛状态, 然后起到镇静、扩张血管、降低血压的作用, 还有增强心、脑、肾的血液循环效果。但是由于降压效果较慢, 同时还容易引起血清镁离子浓度过高, 因此本院经过多次临床研究实验证明发现使用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压能够起到安全有效的作用［6］。硝苯地平对扩张冠状动脉及周围动脉起到很好的功效, 且降压效果好, 降低心脏后负荷显著。酚妥拉明可增强心肌收缩力和速率, 还能起到平均动脉压和降低血管阻力的效果, 同时具有血管舒张作用, 且作用温和, 维持时间短暂［7］。因此硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗临床效果显著, 这三种药物联合使用能够起到良好的降压效果, 提高患者治疗后的生活质量, 满足患者对治疗过程及治疗效果的要求, 具有十分重要的临床作用［8］。

本研究中两组患者经采用不同方法分别进行治疗后, 治疗组患者的治愈率、总有效率分别为54.35%、95.65%明显高于对照组的28.26%、69.57%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的舒张压、收缩压［(77.54±9.36)、(114.53±10.22)mm Hg］与对照组患者的舒张压、收缩压［(87.64±8.21)、(125.34± 9.24)mm Hg］对比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对妊娠期高血压患者采用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗其临床疗效十分显著, 更具有安全性, 值得在医学界临床上广泛运用。

［1］ 买苗, 张晓莹, 冯瑞, 等.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察.中国医药导刊, 2013, 12(10): 1673-1674.

［2］ 吴青.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察.中国医药导刊, 2013, 12(6):1022-1023.

［3］ 邓岳红.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效.医学美学美容(中旬刊), 2014, 10(7):217-218.

［4］ 贺向华.硝苯地平控释片、酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压疗效观察.中国医药指南, 2012, 10(10):104-106.

［5］ 王秀花, 谢学林.酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压90例.中国医学创新, 2013, 13(21):58-59.

［6］ 李佳芳.硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床分析.健康必读(中旬刊), 2012, 16(9):279.

［7］ 孟洁, 郭强.联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效.中国农村卫生, 2014, 13(32):493.

［8］ 范俊霞.药物联用治疗妊娠高血压的疗效.求医问药(下半月刊), 2013, 16(6):298-299.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.086

2015-04-13］

462000 漯河市源汇区妇幼保健院妇产科