血液细胞检验误差因素分析

甘英

血液细胞检验误差因素分析

甘英

目的 探讨影响血液细胞检验准确性的相关因素。方法 60例血液细胞检验患者为研究对象, 随机分为实验组和对照组, 各30例。实验组取静脉血、EDTA抗凝剂量为1.5～2.2 mg、存储30 min,对照组取指尖血、EDTA抗凝剂量为4.4 mg、存储3 h。对比两组检验结果。结果 两组血红蛋白(HG)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)检验结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血液标本采集方法不正确、抗凝剂配比剂量不同、血液采集后放置时间过长均可影响血液细胞的形态和数量, 因此必须严把检验的每一个环节, 才能保障结果的准确性。

血液细胞检验；误差因素分析

血液细胞检验是对血液中的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板及相关数据进行计数检测分析, 又称血常规检验,其检验结果的准确性为各种血液病的诊断、治疗提供了重要依据, 因此, 对影响血液细胞检验的每一个环节如血液标本的采集、存储、抗凝剂的配比等影响血液细胞检验准确性的相关因素进行有效的质量控制, 才能得到正确的血液细胞检验结论［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年3～10月60例同种血型的患者为研究对象, 随机分为实验组与对照组, 各30例。实验组男15例, 女15例, 年龄15～70岁；对照组男13例, 女17例, 年龄14～69岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组和对照组每10例分为一组, 各分为1、2、3组, 并给每组试管进行编号。实验开始时分别对第1组进行血标本的采集, 实验组取静脉血采集血标本, 对照组取手指血采集血标本, 分别对两组进行血细胞检验分析, 并记录检验结果；第2组实验组EDTA抗凝剂量为1.5～2.2 mg, 对照组EDTA抗凝剂量为4.4 mg, 血标本采集好后分别放入实验组和对照组配置好的试剂中, 分别进行血细胞计数检验, 并记录检验结果；第3组把采集好的血标本在室温下, 实验组30 min, 对照组3 h, 分别进行血细胞计数检验, 并记录检验结果。

1.3 观察指标 观察两组HG、RBC、WBC和PLT检验结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

血标本采集途径不同, 所得结果不同, 两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。抗凝剂配置比例不同,其血细胞检验结果不同, 两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。血标本采集后在室温下放置越久, 其结果准确性越差, 两组各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 不同采集血标本方法对血细胞检验结果的影响( x-±s)

表2 不同抗凝剂的配置比例对血细胞检验结果的影响( x-±s)

表3 不同存储时间对血细胞检验结果的影响( x-±s)

3 讨论

实验结果表明, 采集血标本是重要的一个环节, 采集静脉血标本检验血细胞最为可靠, 计数准确, 而手指血准确性和可重复性较差, 表现为WBC计数明显升高, PLT明显降低,因此除少数不易采集静脉血的如新生儿、大面积烧伤患者使用手指血采集外, 一般都要采集静脉血来进行血细胞检验。

血样的质量受血液和抗凝剂比例的影响, 如果血液比例过高, 抗凝剂则相对不足, 血标本会出现微凝状态, 在进行血细胞检验时, 会出现血细胞计数偏低, 如果血液比例过低,抗凝剂则相对过剩, 血标本会出现不凝状态, 所得出的血细胞检验结果不准确, 在血标本采集后一定要反复摇均使抗凝剂与血液充分混合。

在使用抗凝剂的血标本室温下放置时间30 min内检测结果准确, 放置时间越长, 血细胞形态改变越大, 其结果准确性越差, 血标本采集后要立即送检。

综上所述, 影响血细胞检验结果的因素为抗凝剂的配比、存储时间、采集标本的方法等, 因此在检验过程中, 要想获得准确的血细胞分析数据, 应严格控制血液细胞检验的每一个环节, 制订有效的血液细胞检验质量控制标准, 确保检验结果的准确性, 为临床诊断和治疗提供真实可靠的信息。

［1］ 高丽娟. 血液常规检查的诸多影响因素. 哈尔滨医药.2011.31(4):275.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.020

2015-06-15］

457001 濮阳市油田总医院检验科