危重烧伤患者护理安全管理中的预见性思维能力训练的运用

冯绮

危重烧伤患者护理安全管理中的预见性思维能力训练的运用

冯绮

目的 研究预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的应用效果。方.21例危重烧伤患者作为研究对象, 将其分为研究组(11例)和对照组(10例)。对照组予以常规护理安全管理, 研究组予以预见性思维能力训练管理, 比较两组患者的护理效果。结果 对照组患者不良事件的发生率为20.0%, 研究组患者不良事件的发生率为9.1%, 对照组患者的护理满意度80.0%低于研究组患者的90.9%, 组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中应用能有效降低不良事件的发生率, 提高患者的总体满意度, 得到大部分患者的认可, 值得临床推广应用。

预见性思维能力训练；危重烧伤；护理安全管理；效果

安全是医院质量管理的重点内容, 保证患者的安全是每名医护人员的责任［1］。烧伤科的危重烧伤患者具有病情复杂多变、护理难度大等特点, 因此, 在护理中有很多不安全的因素。为了减少不良因素, 降低不良事件的发生, 保证患者的安全, 在护理中除了要求护理人员要有扎实的专业知识、丰富的护理经验还需要具备强大的预见性思维能力, 能提前发现护理中的不安全因素, 做好相应的防范措施［2］。为探究预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的护理效果, 本次研究将实施预见性思维能力训练管理前后的护理效果进行对比分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1～12月本院烧伤科收治的11例危重烧伤患者进行研究, 作为研究组；另选取2013年1～12月本院烧伤科收治的10例危重烧伤患者作为对照组。对照组患者中男5例, 女5例, 年龄20～65岁, 平均年龄(43.8±7.1)岁；研究组患者中男6例, 女5例, 年龄18～76岁,平均年龄(45.9±10.0)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者予以常规的护理安全管理。研究组患者予以预见性思维能力训练管理, 具体管理措施：①相关知识的学习和培训：组织护理人员学习预见性思维的特点, 向护理人员讲解预见性思维的重要性, 加强护理人员对预见性思维理论知识的学习, 提高其操作能力, 将理论和现实相结合, 强化预见性思维的应用。②评估风险：指导医护人员对风险进行评估, 能正确掌握预见性思维的护理程序,评估烧伤病情的变化和可能出现的并发症以及不良事件。③措施：制定相应的突发事件预案, 能有效的应对突发事件,将预案准确落实。④实施方法：采取“一对一”, 让有经验丰富的护理人员指导低年资人员, 采取言传身教的方式, 将预见性思维安全管理深入开展, 在原有的护理程序加以改善、调整, 使护理模式更加规范化、标准化, 尽量满足患者更多的需求, 最大程度服务患者。定期对所有的护理人员进行考核, 使其能更好的掌握预防性思维管理。

1.3 观察指标 以两组患者不良事件发生率和患者的护理满意度作为本实验的观察指标。

1.4 评价标准 采取问卷调查的形式对患者的不良事件发生率和护理满意度进行调查, 不良事件主要包括坠床、非计划性拔管、压疮、中心静脉置管感染等。护理满意度评价标准为［3］：包括对护理人员的专业知识, 操作技能、服务态度等进行评价, 总分60分, 每项20分。非常满意：60分；满意：40～59分；不满意：＜40分。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良事件的发生率比较 对照组患者共有2例出现不良事件, 其中包括坠床1例、非计划性拔管1例,不良事件的发生率为20.0%；研究组患者共有1例出现不良事件, 包括非计划性拔管1例, 不良事件的发生率为9.1%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 经过调查, 对照组患者的护理满意度80.0%低于研究组患者的90.9%, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较(n, %)

3 小结

护理安全管理是以患者安全为主要目的的一种管理方式, 通过对影响患者安全的因素进行有效控制, 从而降低不良事件的发生率［4］。烧伤科患者病情重, 容易出现多种并发症, 部分患者伴有肢体功能障碍、意识障碍等, 在出院期间易导致压疮、导管感染等发生。在护理中医护人员除了具备各种抢救技能外, 还要对患者的病情变化做出预见并提出预防措施, 因此, 预见性思维能力在烧伤科护理中具有重要的意义［5］。本次研究结果显示, 研究组患者的不良事件发生率以及护理满意度均优于对照组, 组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中应用能有效降低不良事件的发生率, 提高患者的总体满意度, 是一种有效的护理安全管理, 值得在临床中推广与应用。

［1］ 李娟, 李娜, 任立青, 等.预见性思维能力训练在危重烧伤患者护理安全管理中的应用.中外健康文摘.2013(32):236-237.

［2］ 陈媛媛, 戴茹. ICU护理决策者预见性思维的研究进展.当代护士杂志.2012.1(2):13-14.

［3］ 王银玉, 罗金凤, 万青, 等.预见性思维在护理管理中应用.护理实践与研究.2007, 4(4):66-67.

［4］ 刘继萍. 护理安全管理中的预见性思维应用. 医药论坛杂志.2011.32(22):195-197.

［5］ 胡玉兰.急诊规范化护士培训预见性思维培训效果观察.现代医药卫生.2009, 6(25):836-837.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.214

2015-07-09］

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