中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

曾令辉

(广西中医医院 骨伤科二病区,广西 南宁 545000)



中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

曾令辉

(广西中医医院 骨伤科二病区,广西 南宁 545000)

目的： 分析中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将50例腰椎间盘突出患者随机分为对照组与观察组各25例，对照组患者给予牵引治疗，观察组患者采用中药配合牵引治疗，比较两组治疗效果和治疗前后的腰腿疼痛评分情况。结果：观察组患者总有效率为92.0%，高于对照组的68.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的腰腿疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症，可有效提高治疗效果，缓解患者腰腿疼痛情况，值得临床推广应用。

腰椎间盘突出；中药；牵引；临床研究

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，主要是由于在腰椎间盘存在不同程度退化的情况下，髓核脱出或是突出而压迫至神经根，同时纤维环破裂，而引发的腰腿疼痛与神经功能障碍等一系列疾病[1]。大量临床研究表明，中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症，可有效改善患者症状[2]。我院使用中药配合牵引治疗腰椎间盘突出患者，取得了良好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年11月-2014年11月收治的50例腰椎间盘突出患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各25例。其中对照组男性14例，女性11例；年龄27～54岁，平均(38.12±1.23)岁；病程1～2年，平均(1.11±0.25)年。对照组男性13例，女性12例；年龄28～53岁，平均(37.33±1.24)岁；病程1～3年，平均(1.21±0.35)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者采用牵引联合中药治疗，使用普通牵引床，患者平卧于床上，将患者腘窝以下小腿部位用枕头垫高，使用腋-小腿固定方式，牵引重量为患者体重1/6～1/5，每天牵引1～2次，每次持续约30min。在进行牵引后，使用中药热敷腰部穴位。中药组方为：牛膝15g、川芎15g、伸筋草20g、威灵仙20g、防风20g、秦艽20g、杜仲20g、透骨草 20g、红花 20g、续断20g、艾叶20g等。用水煮开约20min，稍冷却后用干净毛巾包裹，直至适当温度时敷于患者腰部命门、秩边、肾俞等穴位。以7天为1个疗程，连续治疗4个疗程。

对照组患者单纯实施牵引治疗，方法与疗程同观察组。

1.3 疗效评定标准

采用VAS评分对两组患者治疗前后的腰腿疼痛情况进行评分，评分标准为：满分10分，最低0分，0～3分为一般疼痛；4～6分为较疼痛；7～10分为剧烈疼痛，评分越高说明疼痛程度越高。同时对两组患者治疗4个疗程后的效果进行评定，标准为：患者腰腿疼痛好转，生活、工作恢复正常为显效；腰腿疼痛改善，部分功能恢复为有效；腰腿疼痛无变化，各项体征无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法[3]

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过4个疗程治疗，观察组患者总有效率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后腰腿疼痛评分比较

治疗前，观察组与对照组的腰腿疼痛评分分别为(8.12±1.02)分/(8.23±1.04)分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组的腰腿疼痛评分为(2.10±1.13)分，低于对照组的(5.33±1.25)分，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症属中医 “腰腿痛”范畴，中医学认为“腰为肾之府”，说明腰间盘突出症与肾脏密切相关。中医理论认为素体虚弱时，若不注意保养，致使劳累过度，加之年老体衰，导致精气亏损，无法休养筋骨以修复腰椎间盘的衰退，可逐渐发展为腰椎间盘突出病症[4]。同时有临床研究显示，腰间盘突出症是在腰间盘退化的情况下引发的，腰椎间盘的衰退不仅与年龄老化导致的精气衰退而引发的生理性退化相关，还与可加速生理性肾衰的外因有关。目前临床研究表明，中药联合牵引即中医非手术治疗腰椎间盘突出症，可明显改善患者腰腿疼痛症状，缓解患者病情，可减少手术带来的伤害，降低因化学药品而引发的不良反应发生率，毒副作用较少，安全性能较高。牵引治疗可改变神经根与压迫体间的位置，不仅减轻压迫体对神经根的刺激和压迫，还可改善滑膜嵌顿，并纠正椎体错位，使腰椎和腰部肌肉得到充分休息，减轻腰椎间盘的压力。中药组方中，牛膝与杜仲均具有活血化瘀、强筋骨、补肾虚的功效；尤其杜仲具有治疗腰膝酸软、益精气、主腰脊痛等功效；而秦艽可治手足不遂，具有镇痛、镇静、抗炎、抗过敏等作用，与其他药物合用，同时加以牵引治疗，可起到缓解患者腰腿疼痛症状，改善患者病情等作用[5]。

本研究中，观察组患者实施中药配合牵引治疗后，总有效率高于对照组，且腰腿疼痛缓解情况优于本组治疗前及对照组，说明对腰椎间盘突出患者实施中药配合牵引治疗，可有效提高治疗有效率，缓解患者腰腿疼痛情况，值得临床推广应用。

[1] 王增辉，郑燕芬.中药自拟活血方联合物理牵引治疗急性腰椎间盘突出临床观察[J].中国中医急症，2014，23(5)：933-934.

[2] 赵伟东.中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症30例的临床分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(3)：185-186.

[3] 吕丽娜.中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察与护理[J].按摩与康复医学，2015，6(7)：108-109.

[4] 周晓霞，卢爱华，陆继清.中药熏洗配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2015，31(3)：413-414.

[5] 卢元烈.探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗腰椎间盘突出的临床疗效[J].医学信息，2015，28(5)：340-341.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-07-06

曾令辉(1979-),男,广西中医医院主治医师,研究方向为中医治疗腰椎间盘突出症。

R274;R681.5+3

A

1673-2197(2015)23-0094-02

10.11954/ytctyy.201523046