扶正祛瘀法对宫颈癌术后放疗作用临床研究

孔志豪

(芦溪县妇幼保健院， 江西 萍乡 337000)



扶正祛瘀法对宫颈癌术后放疗作用临床研究

孔志豪

(芦溪县妇幼保健院， 江西 萍乡 337000)

目的：探讨扶正祛瘀法对宫颈癌术后放疗患者的临床效果。方法：选取宫颈癌术后放疗患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，对照组患者给予放疗治疗，实验组患者在放疗基础上加用扶正祛瘀法治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果：两组患者治疗前生活质量、体力状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后各项指标评分均较治疗前有改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床放疗后均出现不良反应，实验组患者不良反应发生率为6.7%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予宫颈癌术后放疗患者扶正祛瘀疗法，可改善患者临床症状，提高生活质量，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

宫颈癌；扶正祛瘀法；放疗；不良反应

宫颈癌为女性临床常见恶性疾病，发病率仅次于乳腺癌，危害女性生命健康。目前临床均将放疗、手术疗法作为宫颈癌患者常用治疗手段，然由于放疗时间相对较长，患者无法承受，且易诱发各种危险性病症，降低患者生活质量[1]。因此探讨安全、有效方法治疗宫颈癌意义重大。近年来，我院给予宫颈癌术后放疗患者扶正祛瘀疗法取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月-2014年4月我院接收的60例宫颈癌术后放疗患者，随机分为实验组和对照组各30例，实验组年龄24～60岁，平均(30.2±1.2)岁；其中鳞癌患者27例，腺癌患者3例。对照组年龄25～62岁，平均(30.3±1.3)岁；其中鳞癌患者28例，腺癌患者2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

①纳入标准：60例患者均接收宫颈癌术后放疗，均确诊为宫颈癌疾病，所有患者体力状况评分均在60分以上，自愿参与本研究，并签署知情同意书；②排除标准：排除脏器功能严重损伤、精神疾病、服药时间不够等患者。

1.3 方法

实验组患者采用临床放疗、扶正祛瘀法治疗，放疗：采用临床常用直线加速器进行远距离照射，上界调整为L4-5锥间，下界调整为闭孔下缘，左右盆骨间隔1.5cm，每次2Gy，每周照射5次，持续照射20～25次。扶正祛瘀法：药方组成：山药30g，黄芪、党参各25g，当归、枸杞各20g，生地、丹皮、三棱各15g，蜈蚣、全虫各1条。根据患者临床症状辨证给药：面色枯黄、腹胀腹泻、体虚乏力等患者适当添加白术、茯苓、五味子等；头晕耳鸣、口干舌燥、无法入睡患者适当添加玉竹、知母等；身体虚弱、起立眼前昏暗等患者适当添加阿胶、鸡血藤等；四肢寒冷、夜间尿频患者适当添加仙茅、仙灵脾等。药物煎服，初次煎需加1 000mL水，取其汤汁100mL；二次煎需加500mL水，取汤汁100mL。将2次药液混合，于放疗同天服用，早、晚各服用1次，持续服用至放疗结束。对照组患者采用放疗治疗，方法同实验组。临床治疗期间需密切观察患者血常规变化情况，一旦发现异常现象后应立即通知医师对症治疗。

1.4 观察指标

(1)观察记录两组患者临床治疗前后相应指标，包括：生活质量评分、体力状况评分，生活质量按照生活质量量表确定，分数越高说明生活质量越好；体力状况按照Karnofsky功能状态评分标准确定，分数越高说明体力状况越好；(2)观察记录两组患者临床放疗后不良反应。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后临床指标比较

两组患者治疗前生活质量、体力状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后各项指标评分均较治疗前有改善，差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗前后临床指标比较 (±s，分)

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者临床放疗后均出现不良反应，实验组患者患者不良反应率为6.7%，明显低于对照组的26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者临床放疗后不良反应比较 (n)

3 讨论

宫颈癌为临床常见病症，手术、放疗为主要治疗手段，然患者经历2种不同疗法治疗后会出现不同程度损害，包括：手术致使患者免疫力下降，化疗期间所出现的恶心、呕吐等加大患者血液损耗量，危害患者生命健康[2]。因此探讨安全、有效疗法治疗宫颈癌为临床急需解决问题。

近年来，通过临床中医学对宫颈癌术后化疗患者的研究发现，扶正祛瘀法效果突出。该疗法主要将治病求本作为主要原则，根据患者疾病机制，制定辨证疗法，旨在实现标本兼治、活血化瘀、健脾益肾之临床功效[3]。方中黄芩具有健脾益气之功效，可增强患者免疫功能，激活淋巴细胞吞噬功能，减少放疗治疗后毒副作用；山药可补气益气，药中含有黏液质、糖蛋白等成分，可从根本上加快白细胞吞噬进度；枸杞可滋补肝肾、清热润燥，具有彻底消除自由基、减轻相应组织损伤度、提高免疫功能等临床作用；当归具有抵抗贫血的功效，可减少红细胞消耗总量；三棱、莪术等药物可提高血清活性，抗炎、抗感染作用突出。将所有药物联合使用具有以下作用[4-5]：①提高临床手术、放疗治疗好转率；②改善患者机体免疫功能，调节神经和内分泌功能；③减少临床不良反应，预防纤维化；④降低血小板凝聚，杀死肿瘤细胞，增加血流量，改善血液循环。从本研究结果知，宫颈癌患者临床术后化疗治疗期间联合使用扶正祛瘀疗法效果显著，可实现活血化瘀、标本兼治的目的，与郭金凤[6]研究结果一致。此外，临床治疗期间还应重视其心理治疗，尤其是年轻患者，心理负担相对较重，需采用养生、中医调节理论缓解患者心理负担，帮助患者树立战胜病魔的信心，使其调整到最佳状态以接受临床治疗，进而提高临床疗效。

综上所述，给予宫颈癌术后放疗患者扶正祛瘀疗法，可改善患者临床症状，提高生活质量，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

[1] 刘倩,刘忠山,赵汝栋，等.顺铂增敏同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志,2014(16):4712-4714.

[2] 宋云红.老年宫颈癌与中青年宫颈癌的临床及病理特点对比[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5600-5601.

[3] 曾新,韩一栩,吴丽香，等.HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析[J].中国实验诊断学,2014,18(1):127-128.

[4] 贾西彪.年轻宫颈癌的诊治进展[J].实用妇产科杂志,2013,29(3):181-183.

[5] 高志华,王德华.老年宫颈癌患者组织和血清血管内皮生长因子C的表达及相关性[J].中国老年学杂志,2013,33(11):2535-2536.

[6] 郭金凤.扶正祛瘀法对宫颈癌术后放疗作用的临床观察[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学,2008.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-06-13

孔志豪(1982-)，男，江西省芦溪县妇幼保健院主管药师，研究方向为临床药学。

R273

A

1673-2197(2015)23-0085-02

10.11954/ytctyy.201523040