中医治疗冠心病心律失常效果探讨

萧纲启

(井冈山市中医院，江西 井冈山 343600)



中医治疗冠心病心律失常效果探讨

萧纲启

(井冈山市中医院，江西 井冈山 343600)

目的：探讨中医治疗冠心病心律失常的效果。方法：选取80例冠心病心律失常患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后生活质量评分。结果：观察组患者总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量评分均较治疗前有显著改善，组内治疗前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗后观察组较治疗组改善更明显，组间评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医治疗冠心病心律失常效果显著，可有效改善患者生活质量，安全性高，值得临床推广应用。

冠心病；心律失常；中医治疗；盐酸普罗帕酮

冠心病是临床常见疾病，发病率较高，临床表现主要为心律失常，若不及时治疗，随着病情的进一步发展，容易使心脏泵血功能受损，难以正常向身体其他组织或者血管运输血液，从而给患者的生命健康带来威胁[1]。临床多采用药物治疗，西药虽然可以有效缓解患者临床症状，但不良反应较多，且易损害肝肾功能。为进一步观察中医治疗冠心病心律失常的效果，本研究选取2014年1月—2015年1月在我院接受治疗的80例冠心病心律失常患者进行对比研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年1月在我院接受治疗的80例冠心病心律失常患者，所有患者均符合冠心病心律失常的临床诊断标准[2]，均自愿接受此次治疗，排除具有药物过敏史、肿瘤疾病或者精神疾病患者。将入选病例随机分为观察组和对照组各40例，观察组男22例，女18例，年龄53～78岁，平均(58.34±6.45)岁，病程2～13年，平均(8.59±2.51)年；对照组男24例，女16例，年龄50～77岁，平均(61.22±5.41)岁，病程4～15年，平均(9.66±4.14)年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗前1周均未服用其他药物，患者入院后均进行常规治疗，如降脂抗凝，并配合三磷酸腺苷、肌苷等药物进行静脉滴注。对照组患者采用盐酸普罗帕酮(南京白敬宇制药有限责任公司，生产批号H32024070，规格为50mg/片)治疗，口服，3片/次，3次/天。观察组患者采用中药治疗，中药组方：人参、赤白芍各10g，五味子3g，丹参、珍珠母各30g，麦冬15g，桂枝、甘草各6g，琥珀6g。辨证加减：血脂较高患者加山楂、生首乌各15g，血虚不寐患者加柏子仁、炒枣仁各15g。每日1剂，用水煎服，2次/天。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

采用SF-36生活质量调查表对患者的躯体功能、生命活力、情感角色、机体疼痛、社会功能以及精神健康等进行评估。

1.4 疗效判定标准[4]

显效：心悸、心肌缺血等临床症状完全消失，心率为75～85次/min；有效：患者临床症状明显好转，偶尔有心动过速现象；无效：治疗后临床症状无改善甚至加重。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较

经过治疗，两组患者生活质量评分均较治疗前有显著改善，组内治疗前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗后观察组较治疗组改善更明显，组间评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

表2 两组患者生活质量评分比较 (±s，分)

3 讨论

随着我国步入老龄化社会，老年冠心病患者越来越多，严重降低人们的生活质量。目前心血管疾病的死亡率越来越高，已经严重威胁到了中老年人群的身体健康。冠心病心律失常是冠状动脉粥样硬化后造成心肌缺血，并逐渐引起心律失常，病情十分严重时会给心脏泵血功能带来严重损害。西医治疗应用的抗心律失常药物大部分是化学合成药物，虽然有一定疗效，但毒副作用比较明显，因此限制了该类药物在临床上的广泛应用。中医认为冠心病心律失常属“心悸”范畴，患者受饮食不当、情志失调、外邪内侵等原因的影响，致使心脉气血运行不畅，逐渐引起心神失调、悸动不安，治疗原则主要为双补气血、调和阴阳，同时进行活血通络、祛邪扶正[5]。此次研究中，观察组采用中医治疗，中药组方中的人参、甘草具有益气功效，五味子和麦冬可以养阴，丹参和白芍具有补血作用，琥珀可以安神、定悸。上述药物合用可以获得良好的治疗效果。本研究结果显示，观察组患者总有效率(97.5%)显著优于对照组(77.5%)，提示中医治疗冠心病心律失常效果显著。

综上所述，中医治疗冠心病心律失常效果显著，可有效改善患者生活质量，安全性高，值得临床推广应用。

[1] 何学梅.冠心病心律失常患者的中医治疗效果及安全性[J].健康必读：下旬刊，2013,6(4):233-234.

[2] 郭晓明.冠心病与心律失常的中医治疗体会[J].健康之路，2013,3(11):856-857.

[3] 黄琳，韩露.从阳虚论治老年人心律失常[J].中国中医药信息杂志，2014,21(27):174-175.

[4] 陈爱贞.麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常临床观察[J].中国中医急症，2013,22(46):5326-5327.

[5] 封伟奇，顾宁.冠心病中医病因病机的临床研究进展[J].中国中医急症，2013,15(1):63-64.

(责任编辑：宋勇刚)

2015-09-10

萧纲启(1975-),男, 江西省井冈山市中医院主治医师,研究方向为中医内科临床。

R256.2

A

1673-2197(2015)23-0081-01

10.11954/ytctyy.201523037