针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期临床研究

黄志毅，麦璧连

(佛山市南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528234)



针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期临床研究

黄志毅，麦璧连

(佛山市南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528234)

目的：观察探讨针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期患者的临床效果，为治疗周围性面瘫提供参考依据。方法：选取60例周围性面瘫患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组患者采用单纯针刺治疗，治疗组患者采用针刺配合刺络放血治疗，治疗2周为1个疗程，2个疗程后观察两组患者临床疗效及痊愈所需时间。结果：治疗组患者总有效率为96.7%，高于对照组的93.3%，差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组患者治愈率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者痊愈所需时间为(20.13±1.39)天，明显优于对照组的(26.56±3.48)天，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期患者疗效较好，可明显改善其症状，减轻痛苦，值得临床推广应用。

针刺配合刺络放血；周围性面瘫恢复期；临床研究

临床上周围性面瘫又称为面神经炎[1]，具有起病急、发病年龄广等特点，其主要表现为口眼歪斜、面部表情动作不灵活等，给患者正常生活带来严重影响。该疾病临床治疗方法较多，但有效提高患者康复效果是目前关注的重点[2]。为观察针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期患者的临床效果，本文选取60例周围性面瘫患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2014年10月我院收治的60例周围性面瘫患者作为研究对象，均符合周围性面瘫相关诊断标准。将所有患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组男16例，女14例，年龄11～71岁，平均年龄(43.16±11.17)岁，病程1～11天，平均病程(5.21±0.33)天；治疗组男15例，女15例，年龄10～73岁，平均年龄(44.07±10.28)岁，病程1～10天，平均病程(5.17±0.24)天。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对于发病10天以内患者，针刺主穴取牵正、翳风，具体操作为：牵正穴针尖向后45°斜刺1寸左右，同时翳风穴针尖向前45°斜刺1寸左右，保证两针垂直，此时采取平补平泻法；配穴主要取患者患侧阳白、丝竹空、地仓、颧髎、下关、双合谷、四白等穴，采取浅刺、毛刺法(不宜通电针)，留置20min，配合TDP照射。对于发病11天及以上患者，宜疏通经络，主穴取位及刺法同上，给予强刺激提插泻法；配穴：患者面部患侧穴针刺由浅变深，采取深刺、透刺法。

1.2.2 治疗组 患者针刺取穴及治疗方法与对照组相同，起针后对主穴牵正及翳风穴位进行常规消毒，用一次性7号针头快速刺络放血，每天1次，连续3天。两组患者均治疗2周为1个疗程，2个疗程后观察临床疗效及治愈所需时间。

1.3 疗效标准

痊愈：患者患侧面部肌肉对称，面部神经功能恢复且口角无歪斜状；显效：患者患侧面部肌肉外观正常，面部神经功能大部分恢复正常，且笑时口角无歪斜状；有效：患者面部神经功能部分恢复正常；无效：患者患侧面部神经功能无任何改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

对照组痊愈16例，显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为93.33%，治疗组痊愈23例，显效3例，有效3例，无效1例，总有效率为96.67%，两组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组痊愈率为76.67%，明显优于对照组的53.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患者治愈所需时间比较

在痊愈所需时间方面，对照组为(26.56±3.48)天，治疗组为(20.13±1.39)天，治疗组明显短于对照组(χ2=5.023，P<0.05)。

2 讨论

面部神经麻痹主要是由非特异性炎症造成的周围性神经麻痹，目前该病的发病机理尚不清楚，一般认为是患者面部血管受寒造成痉挛症状，从而造成神经受压致病[3]。西医主要以改善患者微循环为主，中医认为患者少阳经脉空虚，风热侵袭患者面部筋脉，造成经血阻滞，肌肉纵缓不收[4]，临床治疗以疏通经络、行气活血为主。据相关资料显示[5]，针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫效果显著。

为探讨针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期的临床效果，本文选取2013年10月-2014年10月我院收治的周围性面瘫患者60例作为研究资料，对照组患者单纯使用针刺治疗，治疗组患者针刺配合刺络放血治疗，均以2周为1个疗程，2个疗程后观察两组患者临床疗效及痊愈所需时间。结果显示，对照组患者总有效率为93.33%，治疗组总有效率为96.67%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组治愈率明显优于对照组(P<0.05)；在痊愈所需时间方面，治疗组明显短于对照组(P<0.05)。该结果与相关文献报道相近[6]，表明针刺配合刺络放血可有效调节患者气血、调整阴阳、疏通经络并扶正祛邪，使毒邪随血而出，面部瘀血消散，经脉得以滋养，面部功能恢复更快，从而提高疗效。

综上所述，针刺配合刺络放血治疗周围性面瘫恢复期患者临床疗效显著，可明显改善患者症状，减轻痛苦，值得临床推广应用。

[1] 梁东升,刘少明.刺络放血加针刺治疗周围性面瘫42例[J].陕西中医,2013,34(4):461-462.

[2] 杨骏,李传富,张庆萍,等.合谷穴针刺周围性面瘫患者脑功能成像初步分析[J].长春中医药大学学报,2012,28(4):608-610.

[3] 徐斯伟,胡蔚琼,张必萌,等.艾炷灸为主治疗顽固性周围性面瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(12):880-881.

[4] 杜雅俊.针刺配合中药治疗周围性面瘫80例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(10):1224-1225.

[5] 蔡南哨,于海波,马晓明,等.针刺治疗配合中医护理干预对肝郁型面瘫患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,11(11):1-2,3.

[6] 刘有明,水思源.中药配合针刺治疗周围性面瘫34例临床观察[J].中国医药科学,2012,2(19):81-82.

(责任编辑：李岚春)

2015-03-26

黄志毅(1986-)，男， 广东省佛山市南海经济开发区人民医院中医师，研究方向为传统疗法临床应用。

R246.6

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1673-2197(2015)14-0061-02

10.11954/ytctyy.201514028