七叶皂甙钠治疗肛肠术后肿痛临床研究

戴松堂

(丰县中医医院，江苏 徐州 221700)



七叶皂甙钠治疗肛肠术后肿痛临床研究

戴松堂

(丰县中医医院，江苏 徐州 221700)

目的：观察七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛的临床疗效。方法：选取80例肛肠手术患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组各40例；观察组患者术后静脉滴注七叶皂甙钠，对照组患者术后不使用消肿药物。观察比较两组患者的疼痛、并发症、住院时间及患者满意度等情况。结果：治疗后，观察组患者肿胀明显发生率低于对照组，且疼痛症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间及并发症发生率低于对照组；观察组患者治疗总满意度为95.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用七叶皂甙钠治疗可有效缓解肛肠手术患者术后肿胀，减轻疼痛，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

肛肠手术；术后肿痛；七叶皂甙钠；临床研究

肛肠手术为医院常见外科手术，同时也是治疗肛肠疾病的常用方法。近年来，随着临床技术的不断提高、手术经验的不断积累，肛肠手术成功率得到极大的提高，有效保证了患者的生命健康。由于肛门部位血管分布密集，血供丰富且组织稀松，因此肛肠手术后患者常出现术后肿胀、疼痛等症状，影响手术恢复进程，且降低患者生活质量[1]。为探讨肛肠疾病术后恢复的有效方法，我院采用七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛，临床疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年11月—2014年11月我院收治的80例肛肠手术患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组各40例。其中，观察组男22例，女18例，年龄32～73岁，平均年龄(42.7±12.8)岁；肛裂10例，痔疮9例,肛周囊肿14例，肛瘘7例。对照组男20例，女20例，年龄31～71岁，平均年龄(43.4±11.9)岁；肛裂11例，痔疮10例,肛周囊肿13例，肛瘘6例。所有患者均无手术相关禁忌证，且对本研究均知情同意，并签订知情同意书。两组患者的年龄、性别、病情等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者接受手术治疗，术后观察组患者静脉滴注七叶皂甙钠(七叶皂甙钠20mg+生理盐水250mL，每天1次，7天为1个疗程，连续治疗1个疗程)；对照组患者不使用消肿药物。

1.3 疗效标准[2-3]

1.3.1 观察指标 ①观察记录两组患者并发症发生情况、住院时间，并采用自编问卷调查患者对治疗的满意度；②观察记录两组患者的肿胀及疼痛情况。

1.3.2 评价标准 ①肿胀情况评价标准：肿胀明显(术后患者肛门边缘存在明显肿胀，其皮肤无褶皱)，肿胀不明显(肛门边缘肿胀较低，且仍存在褶皱)；②疼痛情况评价标准：重度疼痛(患者有较强痛感，且需使用强效镇痛药物)，中度疼痛(患者痛感明显，但一般止痛药物即可缓解)，轻度疼痛(痛感轻微，无需使用止痛药物)，无痛(无痛感)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者肿胀及疼痛情况比较

经治疗，观察组出现明显肿胀患者10例(25.0%)，对照组出现明显肿胀患者18例(45.0%)，观察组患者明显肿胀发生率低于对照组，且疼痛症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者肿胀及疼痛情况比较 [n(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者住院时间及并发症发生情况比较

观察组患者术后平均住院时间为(6.2±1.6)天，短于对照组的(9.4±1.2)天；观察组患者并发症发生率为12.0%，低于对照组的20.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组住院时间及并发症发生情况

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3 两组患者治疗总满意度比较

观察组患者治疗总满意度为95.0%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗总满意度比较 [n(%]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

肛肠手术后，患者常见肛门肿胀及疼痛，会发生多种并发症，影响临床治疗效果，且会降低患者生活质量。肛肠术后疼痛主要指由皮肤水肿致神经末梢血液微循环受阻而造成的缺血性神经疼痛，痛感明显、强烈，会严重影响患者生活质量[4]。另外，术后过早蹲厕、便秘、因疼痛所致括约肌痉挛、创面引流不畅、创口发炎感染等情况会加重皮肤肿胀，从而进一步增强患者痛感[5]。因此，肛肠术后肿胀疼痛治疗关键在于尽快恢复肛门局部组织神经末梢血液循环，改善创口部位缺血情况。

七叶皂甙钠属中草药制剂，其主要成分为干燥婆罗子成熟果实的三萜皂甙钠盐，病理学研究显示：该药物可抑制炎性介质的生成，调控细胞膜对钠、钾等离子的渗透性；同时该药物所含的多种酯键可扩张动脉，进而增加组织供血，改善组织血液循环，起到消肿、抗渗效果，从而达到止痛目的。

本研究，治疗后观察组患者明显肿胀发生率低于对照组，且疼痛症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院时间及并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明：肛肠术后使用七叶皂甙钠可有效减轻患者疼痛，缓解术后肿胀，降低并发症发生率，提高患者治疗总满意度，值得临床推广应用。

[1] 丛坤,李春耕.七叶皂甙钠静滴联合中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察[J].山东医药,2013,23(26):38-39.

[2] 徐伟全,曾明康.七叶皂甙钠治疗肛肠患者术后肿痛的疗效观察[J].海南医学,2013,17(14):2071-2073.

[3] 李小军.中药β-七叶皂甙钠治疗肛肠术后肿痛临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(11):165-166.

[4] 欧剑标,梁群英,肖国红.七叶皂甙钠治疗肛肠科术后肿痛42例疗效分析[J].中外医疗,2012,27(13):124.

[5] 周玉宝,庞飞.β-七叶皂甙钠在神经疾病中的应用[J].中国实用神经疾病杂志,2012,31(16):80-81.

(责任编辑：李岚春)

2015-03-16

戴松堂(1965-)，男，江苏省丰县中医医院副主任医师，研究方向为肛肠科疾病。

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1673-2197(2015)14-0134-02

10.11954/ytctyy.201514071