心元胶囊治疗更年期冠心病伴焦虑妇女临床研究

胡凤奎

(定兴县医院 急诊科，河北 保定 072650)



心元胶囊治疗更年期冠心病伴焦虑妇女临床研究

胡凤奎

(定兴县医院 急诊科，河北 保定 072650)

目的：探讨心元胶囊治疗更年期冠心病伴焦虑妇女的临床疗效。方法：将80例更年期冠心病伴焦虑妇女随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在此基础上加用心元胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果，并应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑自评量表(SAS)进行评分。结果：两组患者治疗前HAMD、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者HAMD评分(7.53±2.54)显著低于对照组(11.38±3.72)，SAS评分(38.38±5.28)显著低于对照组(42.08±5.15)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效率为80.0%，对照组患者显效率为52.5%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心元胶囊具有滋肾养心、活血化瘀的功效，可显著改善更年期冠心病伴焦虑妇女患者的临床症状，值得临床推广应用。

更年期；焦虑；冠心病；心元胶囊

更年期是指女性卵巢功能从逐渐衰退到完全消失的过渡时期，包括绝经期及其前后的一段时间。心脏神经官能症是以心血管系统相关症状为主要表现的临床综合征，以心悸、胸痛、胸闷、头痛头晕、疲乏、失眠多梦等症状为主，好发于中青年，20～50岁较多见，女性多于男性，尤多见于更年期妇女[1]。采用西药治疗更年期合并冠心病妇女的抑郁、焦虑症状疗效有限，且副作用较多。笔者尝试采用具有滋肾养心、活血化瘀的心元胶囊治疗该病，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月—2013年3月期间我院收治的更年期伴有焦虑、胸痛等症状的80例冠心病患者为研究对象，入院后经临床及辅助检查确诊。患者年龄43～53岁，平均年龄48.2岁，无其他心、肺、肾脏合并症。将其随机分为观察组和对照组各40例，两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者口服谷维素20mg ，每日3次；美托洛尔25mg，每日2次，并适当加用扩冠、降脂药物。观察组患者在对照组的基础上加用心元胶囊(吉泰安药业公司)治疗，每次3粒，每日3次，治疗6周。治疗期间所有患者忌烟酒、辛辣、油腻食物，保持心情舒畅，劳逸结合。

1.3 观察指标

观察两组患者抑郁、焦虑、心悸、心前区疼痛、胸闷、头痛头晕、疲乏、失眠多梦等症状改善情况。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑自评量表(SAS)评价所有患者的抑郁及焦虑程度。HAMD评分8分以上为抑郁，抑郁程度与分值呈正相关。SAS评分：答满全部测评项目，≥50分为焦虑，分值越高焦虑程度越重。

1.4 疗效判定标准

显效：患者心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、疲乏、失眠多梦等症状明显好转；有效：临床症状好转，但仍有间断发作；无效：临床症状无改善。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者HAMD、SAS评分比较

两组患者治疗前HAMD、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者HAMD评分(7.53±2.54)显著低于对照组(11.38±3.72)，SAS评分(38.38±5.28)显著低于对照组(42.08±5.15)，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

经过治疗，观察组患者显效率为80.0%，显著高于对照组的52.5%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

女性较男性更易产生抑郁情绪，可能与女性的生理心理特征有关，其在遭受应激事件时的承受能力较男性差[4]。更年期是女性生理和心理变化比较剧烈的时期，更容易出现植物神经功能失调引发的抑郁、焦虑、心悸、胸痛胸闷、头痛头晕、疲乏、失眠多梦等症状。心血管疾病是全球致死率最高的疾病之一[5]，若更年期妇女同时患有冠心病，患者精神更加敏感、脆弱，心理负担更重，严重影响其正常工作与生活。

组别例数(n)时间HAMD评分SAS评分观察组40治疗前15.95±6.2151.83±6.24治疗后7.53±2.54*▲38.38±5.28*▲对照组40治疗前17.02±4.6152.38±6.81治疗后11.38±3.72*42.08±5.15*

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，▲P<0.05。

表2 两组患者临床疗效比较 [n(%)]

心元胶囊是纯中药制剂，其主要成分为制何首乌、丹参和麦冬等，具有滋肾养心、活血化瘀的功效，可用于血虚萎黄、肢体麻木、眩晕耳鸣、心悸盗汗、腰酸膝软、心烦失眠等证的治疗。现代药理学研究显示，心元胶囊具有降低左心室内压、扩张冠状动脉、降低冠脉阻力、减少心肌耗氧量的作用，并具有显著的降低胆固醇、甘油三酯、清除动脉粥样斑块和降低血黏度等功效[2]。心元胶囊对冠心病合并心律失常有明显疗效，同时能明显改善胸闷、心悸症状，提高冠心病患者的生活质量[3]。 本研究结果表明，两组患者治疗前HAMD、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者HAMD评分(7.53±2.54)显著低于对照组(11.38±3.72)，SAS评分(38.38±5.28)显著低于对照组(42.08±5.15)，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效率为80.0%，对照组患者显效率为52.5%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心元胶囊具有滋肾养心、活血化瘀的功效，可显著改善更年期冠心病伴焦虑妇女患者的临床症状，值得临床推广应用。但也有部分患者经治疗后焦虑及抑郁评分有所上升，考虑与患者复诊次数增多、服药及对疾病的恐惧心理有关。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:360-361.

[2] 王云侠,范惠民,郑淑梅,等.心元胶囊治疗老年慢性心力衰竭疗效观察[J].中国中医急症,2009,18(3):358-359.

[3] 项延根.心元胶囊治疗冠心病伴心律失常临床观察[J].中国中医急症,2005,14(3):205.

[4] AFIFI M.Gender differences in mental health[J].Singapore Med J,2007,48(5):385-391.

[5] ROMAN GC.Facts,myths,and controversies in vascular dementia[J].J Neurol SCI,2004,226(1-2):49-52.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-03-25

胡凤奎(1977-)，男，河北省定兴县医院主治医师，研究方向为临床急诊急救医学。

R285.6;R749.4+2

A

1673-2197(2015)14-0125-02

10.11954/ytctyy.201514065