红光照射联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作42例

陈 广

(广东省云浮市中医医院，广东 云浮 527300)



红光照射联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性发作42例

陈 广

(广东省云浮市中医医院，广东 云浮 527300)

目的 对痛风性关节炎急性发作患者予以红光照射与三黄散外敷联合治疗，并对其临床治疗效果进行探讨。方法 将本院2014年2月—2015年2月所接收的84例痛风性关节炎急性发作患者作为观察的对象，按就诊前后顺序分成观察组与对照组，前者予以红光照射加三黄散外敷治疗，后者予以秋水仙碱治疗，比较2组患者的治疗效果。结果 经治疗后，观察组患者的总有效率与对照组患者相比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的各实验指标与VAS评分均优于对照组治疗后，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床上对痛风性关节炎急性发作患者采取红光照射和三黄散外敷治疗，能够获得较为理想的治疗效果，值得大力推行。

红光照射；三黄散；痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种比较常见的疾病，该疾病的发病较为急，且通常发生在夜间；而其临床主要表现为关节出现红肿、热痛等症状，且关节活动受到限制[1]。一旦患有此病，将严重影响患者的正常生活；所以，积极采取有效手段对痛风性关节炎急性发作患者进行治疗，是十分有必要的。鉴于此，笔者对本院所收治的42例痛风性关节炎急性发作患者予以红光照射加三黄散外敷治疗，取得一定疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年2月—2015年2月所接收的84例痛风性关节炎急性发作患者作为观察的对象，按就诊的前后顺序，将全部患者分成2组，即观察组42例与对照组42例。观察组男22例，女20例；年龄区间为25～78岁，平均年龄为(45.2±3.1)岁；病程在10 d～20 a之间，平均病程为(14.5±3.1)a；部位：24例第1跖趾关节，12例踝关节，4例膝关节，2例腕关节。对照组男23例，女19例；年龄区间为22～74岁，平均年龄为(44.6±3.8)岁；病程在9 d～18 a之间，平均病程为(13.8±2.7)a；部位：22例第1跖趾关节，11例踝关节，5例膝关节，4例腕关节。2组患者在临床基础性资料的对比方面，无显著差异，存在可比性。

1.2 方法 对照组：对该组患者予以秋水仙碱治疗，治疗之初给予1 mg，之后每隔1～2 h，服用0.5 mg，直到关节症状好转为止，又或是发生呕吐、腹泻等，则予以停药处理[2]；每天药量控制在6 mg以内；次日开始，服用剂量为0.5 mg/d。7 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

观察组：对该组患者予以红光照射加三黄散外敷治疗，首先对患者予以红光照射治疗，即选取红光治疗仪(Carnation-33型)，将其波长设定为630～650 nm，依据治疗仪说明书展开治疗，光斑的中心对准病灶处，照射距离为15～20 cm，每次照射时间在20 min，1天照射2次，持续照射7次。之后再予以三黄散外敷治疗，其主要药物为大黄、黄柏以及黄芩，依据3：2：2比例粉末，对其进行研磨过一百筛，之后加入清水调和，制成糊状以作备用；在使用过程中，在棉纸上均匀涂抹一定量的药膏，并用一层纱布覆盖，之后敷在患处，并以绷带进行固定处理，每天更换1次药膏。7 d为1疗程，2个疗咯程统计疗效。

1.3 疗效判定[3]经治疗后，病患的临床症状完全消退，关节功能已经恢复到正常状态，各项理化指标均正常，为基本治愈；经治疗后，病患的临床症状基本消退，关节功能基本恢复到正常状态，各项理化指标也趋于正常化，为显效；经治疗后，病患的临床症状有所改善，关节功能与各项理化指标也得到一定的改善，为好转；经治疗后，上述症状并未得到改善，甚至有加剧的趋势，为无效。

1.4 观察指标 对2组患者治疗前后的各项实验室指标(ESR、CRP、UA)和疼痛VAS评分等情况进行观察。

2 结果

2.1 2组治疗结果比较 见表1。

表1 2组治疗结果比较 n(%)

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2 治疗前后各实验室指标和VAS评分情况分析 见表2。

表2 2组患者的各项实验室指标与VAS评分比较

注：与对照组相比，*P<0.05；与本组治疗前相比，#P<0.05

3 讨论

在祖国医学中，痛风性关节炎急性发作属于“湿热痹”范围，在对此病的治疗上，一般坚持祛湿清热、通络止痛的准则[4]。而三黄散中的黄柏有解毒疗疮、清热燥湿之效；大黄具有消痈肿、泻热毒的作用；而黄芩具有解毒、泻火等功能，3种药物相配伍使用，即可达到上述中祛湿清热、通络止痛的功效。再从现代药理学方面来看，大黄可以发挥起到镇痛、解热的作用；而另外两种药物具有极为显著的抗炎、解热的效果。另外，对患者予以红光照射治疗，其能够对损伤的末梢神经轴突加以刺激，以促使其生长，加速神经髓鞘的形成，继而加快受损神经的恢复[5]；此外，其还可以对五羟色胺的含量加以控制，继而达到止痛的功效，从而缓解患者的疼痛。

经研究发现，采取红光照射加三黄散外敷治疗的观察组患者，其治疗的有效率显著高于对照组，另外，治疗后，2组患者的各项实验室指标均得到好转，且治疗前后的VAS评分优于治疗前；并且观察组患者治疗后的各实验指标与VAS评分均优于对照组治疗后。由此可见，对痛风性关节炎急性发作患者采取红光照射和三黄散外敷治疗，治疗效果显著，值得在临床上大力推行与应用。

[1]彭育新.三黄散内服外敷治疗急性痛风性关节炎[J].中国中医急症，2012，21(7)：1156.

[2]农必华，吴舟，伏春华，等.三黄散加味敷贴治疗急性痛风性关节炎38例[J].广西中医药，2013，36(5)：46.

[3]赵昊宇.中药外敷治疗痛风急性发作临床疗效观察[J].医药前沿，2013，(13)：344-344.

[4]王瑞，罗鹏，宋平，等.灯盏花素注射液在痛风性关节炎急性发作期的治疗应用[J].广西医科大学学报，2011，28(1)：142-143.

[5]叶和梅，黄兴兰.红光治疗仪治疗78例膝关节炎患者的效果分析[J].激光杂志，2014，(7)：119-120.

陈广(1983-)，男，主治中医师，本科，研究方向：内分泌疾病及老年性疾病临床。

R255.6

B

1007-2349(2015)09-0044-02

2015-06-29)