护理干预配合子龙散穴位贴敷在急性咳嗽的应用

李虹霖

(云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021)



护理干预配合子龙散穴位贴敷在急性咳嗽的应用

李虹霖

(云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021)

目的 探讨护理干预对子龙散穴位贴敷治疗急性咳嗽的影响分析。方法 选择2014年1月—2014年11月本科住院治疗的108例急性咳嗽患者，给予穴位贴敷治疗，并给予全面的护理干预。结果 痊愈35例，显效41例，有效25例，无效7例，总有效率为93.52%。结论 子龙散穴位贴敷治疗急性咳嗽效果良好，且无不良反应，配合护理干预可提高治疗效果。

护理干预；穴位贴敷；急性咳嗽

急性咳嗽由感冒或急性气管-支气管炎所引起，多伴有咳痰、发热、鼻塞、咽痒等症状，急性咳嗽实为各种咳嗽的必经阶段，但症状较轻，导致重视度相对不足，一部分急性咳嗽的患者可以发展为亚急性咳嗽，还有可能延续为慢性咳嗽，故急性咳嗽的治疗至关重要[1]。本科自2014年1月开始实施子龙散穴位贴敷治疗急性咳嗽，并配合全面的护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2014年11月本科治疗的108例急性咳嗽患者，男40例，女68例；年龄14～95岁，平均58.9岁。疾病类型：上呼吸道感染44例，急性气管-支气管炎37例，慢性支气管炎急性发作23例，社区获得性肺炎4例。排除标准：皮肤感染者，过敏体质者，妊娠或哺乳期妇女，恶性肿瘤患者，严重心、肝、肾脏疾病者。

1.2 治疗方法 取白蔻仁300 g，川厚朴400 g，制甘遂200 g，大戟200 g，白芥子400 g。上药各为细末，混匀。每穴取配好细末1 g，用开水调制成膏状，做成2cm×2cm×1cm的药饼。每日贴敷1次，连续7 d为1疗程。取穴：天突，定喘，肺腧。

1.3 疗效标准 痊愈：临床症状、体征消失；显效：临床症状、体征明显改善；有效：临床症状、体征均有好转；无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。

2 结果

108例患者痊愈35例，显效41例，有效25例，无效7例，总有效率为93.52%。

3 护理干预

3.1 贴敷前的护理 贴敷前应做好患者的情志护理，向患者讲解子龙散穴位贴敷的原理、方法及注意事项。告知患者穿着深色，宽松，易清洗的衣服，使患者对此疗法有初步的认识，能够积极地配合治疗及护理。

3.2 贴敷中的护理 注意观察患者咳嗽的时间、程度，咳声高低及痰液的性状、颜色数量，以辨别内外虚实；根据患者的年龄、体质及对贴敷药物的耐受程度辨证施护。一般贴敷2～4h，年老体弱者可适当缩短贴敷时间。若患者贴敷后出现明显烧灼感，不能耐受可即时去药，贴敷的最佳效果以去药后敷药局部皮肤潮红，有热痛感而不起水泡为宜。

3.3 贴敷后的护理

3.3.1 皮肤护理 贴敷后若烧灼疼痛明显且出现水泡，应嘱患者切勿用手抓，小水泡可外涂院内黄金万红膏，促使其自行吸收；直径>1.5cm的水泡应消毒后用无菌注射器吸出渗出液，以院内黄金万红膏涂抹患处，保持干燥；水泡破溃者应消毒后涂以院内黄金万红膏，并用无菌纱布覆盖；偶有皮肤过敏者可涂擦抗过敏药膏，严重者应请专科协助处理。

3.3.2 饮食护理 贴药期间饮食宜清淡易消化，忌食鱼腥发物、生冷、油煎炙烤食品，忌烟酒；咳嗽痰多，不宜肥甘厚味，以免蕴湿生痰；风热、风燥咳嗽，不宜食辛辣香燥之品及饮酒，以免伤阴化燥助热；宜食萝卜、橘子、雪梨、百合、佛手柑、枇杷等食物，有调畅肺气，止咳化痰平喘作用，如冰糖炖梨、川贝炖梨、白萝卜饴、烘烤橘子、糖煮金橘。

3.3.3 起居护理 贴敷后5h内不宜洗澡，并注意气候变化，做好防寒保暖，避免受凉，尤其在气候反常之时更要注意调摄。

3.3.4 情志护理 多与患者进行面对面的沟通，给予耐心的开导，热心的抚慰与鼓励，帮助患者正确认识自己的病情，保持乐观的情绪，了解治疗的过程与方法，解除顾虑及烦恼，建立战胜疾病的信心，促进身心健康。

3.3.5 健康指导 注意锻炼身体以增强体质。平素易于感冒者可进行耐寒锻炼，自夏天开始坚持冷水浴，持之以恒，可收良效；体质虚弱者可做呼吸操、保健操、打太极拳等；有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩。

3.3.6 告知患者子龙散穴位贴敷疗法虽好，但所用药物之中甘遂、大戟为有毒之品，厚朴为孕妇慎用药，白芥子对皮肤黏膜有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏者慎用或禁用。

4 讨论

急性咳嗽是临床上的常见急症，起病急、来势猛，治疗护理不当易致不良后果[2]。穴位贴敷是传统中医的特色疗法，通过中药贴敷在特定穴位上，通过穴位刺激及药物作用，达到扶正祛邪，治疗疾病的目的，同时配合全面的护理干预，可提高治疗效果。从此次治疗的结果来看，108例患者的治疗总有效率为93.52%，效果理想，因此，笔者认为在应用子龙散穴位贴敷治疗急性咳嗽中，开展全面的护理干预是非常必要的，值得推广。

[1]卢桐，王雪京，李颖.自拟疏风清肺止咳方治疗急性咳嗽40例临床观察[J].北京中医药，2013，32(5)：368-370.

[2]杨璐.痰热清雾化吸入治疗急性咳嗽病人的疗效观察[J].护理研究，2013，36(27)：4153-4154.

李虹霖(1986.1-)，女，汉族，保山市施甸县人，护师，研究方向：中医护理；急救护理；临床护理，E-mail：：lihonglin121@163.com

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